如何正确看待肿瘤，尤其晚期肿瘤的治疗？

　　临床工作中，经常有人有人问，癌症属于绝症，作为肿瘤科医生，如何看待这类患者的治疗。

　　首先看如何定义“绝症患者”。是普通人认为的只要是癌症就定义为绝症，还是有些晚期肿瘤，目前的确没有有效的治疗方法，才称之为“绝症”。

　　这两种情况的治疗方案和目的是截然不同的。随着科技的进步，包括药物的研发、手术理念和技术的进步，很多的癌症故去认为“绝症”的肿瘤，目前有很高的治愈率。并不是说患癌就是绝症。因此，观念要改变，到肿瘤专科医院或综合医院专科医生规范治疗，越早越规范，治疗效果越好，治愈率越高。不要想当然的认为没有治疗的意义，害人害己。

　　另一种的绝症，就是肿瘤的晚期，的确没有有效的治疗方案，并且患者已经处于疾病的终末期。这时，治疗不应该是抗肿瘤治疗，而是以减轻患者的痛苦为主，比如缓解疼痛，可以积极应用止痛药，上不封顶，达到无痛的最佳效果。在这个阶段，再给与任何的放疗、化疗或免疫治疗，几乎没有意义。患者也无法耐受。处于这个阶段，充分告知患者及家属病情，及治疗方式的变化。

　　目前肿瘤的治疗，的确是一个两难选择。

　　肿瘤的治疗，总体来说，费用都比较高。有时，并不是说花了钱，就一定有好的结果。特别是晚期患者，治疗就不仅仅是治疗的问题，掺杂了社会、亲情、各种关系，还有更重要的经济基础。举个例子，胃癌肝转移患者，如果患者肿瘤Her-2强阳性，可化疗联合赫赛汀靶向药物治疗，有的患者（我治疗的患者）反应效果特别好，3-4周期后，肝转移灶有10cm几乎消失了，最后原发灶几乎没有活性了，这样患者的生存大大延长了。但是，这并不代表所有胃癌肝转移，并且HER-2阳性患者，都有这样的效果。靶向治疗费用较高，并且自费。这时，如果有个经济条件一般的这样的患者来就诊，适合靶向治疗，但是治疗后反应效果是未知的，明确告诉你，家里条件一般。作为医生，你如何告诉患者及家属？是不是，很难。不说吧，万一，很有效果，你耽误了别人的治疗；说吧，家里条件不允许，如果当着患者和孩子的面说，患者和孩子心里都难受，患者想治疗，但也知道家里情况，给孩子添负担了，有时只能委屈自己说，不用了。孩子心里更难受，因为条件困难，不能给父母好的治疗。一般这种情况，我会给家属建议，综合考虑，如果还可以，紧紧手，用一两个周期，费用不会太高，看看效果再决定下一步治疗。有效果，哪怕借钱，也要尽孝，多陪子女一年，是多么大的幸福。如果没效果，就果断停止，不花无谓的费用，已经尽力，没有遗憾，毕竟人不能胜天。

　　至于延长几年的治疗，是不是有意义，这看如何理解了，肿瘤的治疗，不要说几年，就是延长一年，就是好的治疗方案。对于想看到孩子结婚的老人来说，延长一月，看到孩子结婚，对他/她们来说，这很有意义；对有些患者，有一些未完成的愿望，哪怕延长半年，三月让他/她，去完成，这也有意义；对有幼儿的孩子，哪怕多陪孩子成长一年，半年，这也很有价值。对于生命，任何人都不能轻易替别人做主，但现实往往让人无力去吐槽。

　　珍爱生命、爱惜身体、为自己更为爱自己的人!

　　努力工作、积极向上、为自己更为爱的人在需要的时候提高必要的保障，这才叫负责和担当！