出诊医院: 空军军医大学唐都医院 神经外科
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三叉神经痛病例:三叉神经痛反反复复怎么办

    发布时间:2018-12-29    编辑:王学廉
        浏览量:3929

  由于三叉神经位于脸部,病人有时分不清疼痛来源,容易误以为牙痛、头痛,造成延误治疗。三叉神经痛在生活中很常见,但是有很多人对这个疾病的了解并不深入。王教授介绍,三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,该病的最大特征是患侧面部疼痛发作剧烈,犹如电击样、刀割样、针刺样等,洗脸、刷牙、吃饭、说话时均容易诱发,确实给患者的生活带来不少困扰。


  三叉神经痛反反复复发作时我们应该怎么办呢?透过一则真实故事来寻求根治三叉神经痛的方法。

  何某于5年前出现右额部疼痛,成电击样间断性头痛,在多家医院就诊,诊断为“脑供血不足”,给予口服药物(具体不详),症状无明显改善。4年前在当地医院诊断为“三叉神经痛”,口服卡马西平,症状基本消失。1年前再次出现上述症状,口服卡马西平,逐渐加量,症状改善不明显。曾接受针灸治疗,亦无明显效果,症状逐渐加重,触摸眼部及鼻部皮肤可诱发疼痛,疼痛发作次数增多,持续时间延长。

  为求进一步诊治何某来到神经外科就诊,门诊以“右侧三叉神经痛”收入院。入院后完善相关检查,王教授于2016年11月24日在全麻下进行右侧三叉神经微血管减压术。术后给予预防感染,止血,营养神经及补液等治疗。

  术后何某右侧面部疼痛症状基本消失,病理反射未引出。检查后指示:何某病情稳定,可以出院。

  可以看出,何某的三叉神经痛几年来反反复复发作,由一开始的吃药控制到最后服药已经没有效果了,最后选择了微血管减压手术治疗。

  三叉神经痛长期久治不愈易会引起机体神经内分泌、循环系统、呼吸系统及消化系统等一系列生理活动的变化。所以此病需要得到彻底的治疗,这就需要进行微血管减压术。

  所以我们再来了解一下微血管减压手术的治疗三叉神经痛的原理

  微血管减压术治疗三叉神经痛已经有十几年的历史,目前手术技术相当成熟,具有微创、安全、有效率高的特点。术后多数患者即可获得痊愈,出现并发症的几率很低。目前是国内外公认的治疗三叉神经痛的最佳治疗手段。而且对于症状较轻、病史较短的患者往往会有更好的治疗效果。

  有些患者由于缺乏相应的医学知识,没有及时行手术治疗,延误了治疗时机。

  微血管减压术可以达到一次根治的目的,即便是存在延迟治愈的情况,往往也不需要继续口服药物来缓解症状。多数患者术后痉挛的症状立即消失。只有少数患者,由于神经损伤较重,需要一段时间的神经功能恢复,在恢复期,症状逐渐缓解。

    擅长:各种类型脑肿瘤的手术治疗,包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、髓母细胞瘤及各类脊髓肿瘤。各类颅骨病变,脑积水、环枕畸形、颅骨修补等颅脑手术。
    擅长:神经外科常见病脑肿瘤、外伤、畸形等疾病,癫痫、恶性脑肿瘤、小儿神经疾病、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。
    擅长:脑肿瘤微创手术、颈椎病、椎间盘突出、脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓拴系综合征、颅底畸形、椎管肿瘤及各种脊柱疑难疾病的诊治,尤其擅长颈椎退行性变疾病的手术。
    擅长:神经系统肿瘤诊治,尤其是难度最大的颅底肿瘤和脊柱脊髓疾病的显微神经外科手术治疗。包括经鼻垂体腺瘤的微创手术治疗、颅咽管瘤微创全切手术、微创手术全切听神经瘤同时保护面听功能,以及脑膜瘤、胶质瘤等其它颅内肿瘤,椎管内肿瘤、椎管内外沟通瘤、脊髓内肿瘤、颈椎病、前路治疗颈椎间盘突出、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症、颅底畸形、齿状突畸形等脊柱脊髓疾病的微创显微手术。
    擅长:精通颅底神经外科,颅内肿瘤的显微手术,颅面部血管性肿瘤的栓塞、脑动脉瘤、颅内和脊髓动静脉瘘、动静脉畸形的栓塞、支架治疗颅颈部血管狭窄等缺血性卒中及显微外科手术治疗血管、功能性、神经性系统病方面。
    擅长:颅脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等各类难治性肿瘤),癫痫以及小儿神经外科(蛛网膜囊肿、脊髓栓系、脑积水等)的神经外科相关疾病的诊治。
    擅长:开展各种脑肿瘤、脑积水,脑出血以及颅脑损伤,以及脊柱、脊髓肿瘤等并开展神经内镜微创治疗。
    擅长:头颈部血管狭窄、脑梗塞、烟雾病的微创显微手术治疗,尤其在颈动脉狭窄手术(CEA)治疗方面走在专业前列。
    擅长:各种颅内、脊髓肿瘤,包括复杂性脑膜瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、岩斜区肿瘤、颅眶沟通瘤等,对三叉神经痛、面肌痉挛、颅底凹陷畸形、脑积水等也有很深的造诣。
    擅长:出血和缺血性脑卒中的介入治疗,完成包括脑动脉瘤、脑动静脉畸形、动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、肿瘤术前栓塞、颅内及颈动脉狭窄等各类检查和治疗。