出诊医院: 北京协和医院 基本外科
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甲状腺术后常见问题有哪些?

    发布时间:2014-12-29    编辑:郭俊超
        浏览量:47226

1、术后头晕、恶心:
  由于术中体位及全麻药物刺激,多数患者术后出现头晕、恶心甚至呕吐等不适,头晕、恶心无需特殊处理,可以自行好转;出现呕吐时可用药(欧贝)止吐。良好的术前颈部体位训练可以明显减轻术后不适。
  术后6小时,如无明显头晕、恶心等不适,应尽早下床活动;如不能下床,也应在床上活动四肢。
  2、术后进食问题:
  术后6小时禁食禁水,静脉输液补充所需能量及水分。
  小时后,可以饮水和进食流质(鲜奶、酸奶、稀饭等),避免进食辛辣及热食,可以适当服用冰淇淋和冰酸奶等冷饮,有利于减轻颈部不适。
  一般情况下,术后第一天可以正常进食,以不引起颈部不适为标准,无需再输液。
  3、术后发热:
  部分病人一般会低烧(不超过38.5度)伴头晕、乏力等不适,可持续3-5天,不用特殊处理,会自然好转。必要时予以物理降温或药物降温。
  4、术后喉咙不适伴咳痰:
  绝大多数患者术后出现不同程度的喉咙不适伴咳痰,口服棕铵合剂10ml,每天三次,数天后症状可以明显好转。
  5、术后口周及手足麻木:
  多数患者术后第2-3天开始出现口周及手足麻木,可以口服协达利,每次1片,每天三次;罗盖全,每次1粒,每天两次;数天后症状缓解,可以逐渐减少钙片用量,最后根据门诊复查情况决定何时停止服用。
  6、术后声音嘶哑:
  多数患者,于术后第2-3天出现不同程度的一过性声音嘶哑,是因手术创口炎症水肿累及喉返神经引起的。声音会逐渐恢复正常,但不同病人所需时间不同,请耐心等待。
  7、术后饮水呛咳及饮食:
  部分病人术后出现饮水呛咳,一般在术后几天至2-3周恢复正常。在此期间可吃半流食或较干的食物,吃较干的食物可缓解呛咳症状。
  术后长期饮食可以和正常人完全一样,不用特别忌含碘食物,也没有必要多吃,正常进食即可。
  一般术后1-2个月可以恢复正常工作,半年后可以怀孕,怀孕前要调节优甲乐剂量。
  8、术后拆线:
  可吸收线皮内缝合,无需拆线;不可吸收线,可以术后第5-6天门诊复查时拆线。拆线后3天左右可以去除一次性敷贴,伤口无需再次换药;可洗澡,一个月内避免揉搓切口。
  多数患者术后切口会肿胀,属于正常反应,数周后肿胀可以消失,无需口服消炎药。
  9、术后服用优甲乐:
  出院后每天口服50ug优甲乐(半片)(早餐前20-30分钟口服),一周后改为每天100ug(一片),男性改为125ug(1+1/4片),术后3-4周于门诊复查,抽血检查甲功,根据甲功结果调整优甲乐剂量。
  调整药量后一个月后再次复查,如此2-3次即可将药量调整好,以后可以每6个月复查一次。部分患者需要复查血钙。
  优甲乐需要终身服药,期间药物剂量会有调整,但不能停药。
  10、门诊复查时决定是否及何时复查颈部B超,根据门诊复查结果决定是否进行碘131治疗。

    擅长:基本外科各种疾病的诊治;擅长胰腺、胆道、胃肠、甲状腺疾病尤其是胰腺疾病的外科诊治
    擅长:甲状腺疾病
    擅长:胃肠道肿瘤的手术及综合治疗、甲状腺疾病的手术及综合治疗
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    擅长:结直肠外科,结直肠癌,腹腔镜微创结直肠手术,低位直肠癌保肛手术,经肛门内镜微创手术(TEM),早期直肠肿瘤,直肠息肉,直肠神经内分泌肿瘤(类癌),肛肠外科,重度脱垂型混合痔,痔上直肠黏膜环切钉合术(PPH),肠梗阻,炎症性肠病的外科治疗,普通外科常见疾病。
    擅长:胰腺疾病、甲状腺和甲状旁腺疾病、胃肠道肿瘤、胆囊疾病、各种疝诊治
    擅长:普外科疾病、胰腺疾病、甲状旁腺疾病、甲状腺疾病