脊柱侧弯选择功能良好残留还是功能差的笔直脊柱？

　　成人脊柱侧弯由于脊柱僵硬，矫形率会比青少年脊柱侧弯差些，尤其侧弯严重且僵硬者，因此，对于成人脊柱侧弯患者，处理原则是在适度矫形的基础上保持脊柱冠状面及矢状面平衡，同时尽可能多的保留腰椎活动节段，而具体的侧弯矫形率并不是最重要的。
　　这个需要特别说明。同样类型、同样度数的青少年脊柱侧弯患者，其矫形率肯定要比成人患者更高。
　　这位患者属于三个弯，主胸弯+结构性上胸弯+飞结构性弯腰，我们做的是选择性融合主胸弯+上胸弯，弯腰没有融合，目的是给患者保留基本完全的腰椎活动度，患者是武术爱好者，希望术后还能进行该项体育活动，要求术中尽量保持腰部灵活度。
　　因此。该患者术后片子看起来不是笔直。
　　应该说，主刀陶惠人教授的关注点更多的在于患者术后的功能，其次才是是否矫直。功能良好的残留弯脊柱优于功能差的笔直脊柱。
　　患者术中弯腰未上内固定矫正，保持了腰部活动度，对日后生活中的活动影响小，因而主弯矫形了60%以上。
　　强调这一观点的原因是，有些患者及家属简单从片子看，会觉得矫形率不高，会觉得还是有些弯，质疑为何不“完全矫正”！
　　治疗理念的不同，注重术后矫正率或注重术后患者的生活状态生活质量，就会出现不同的固定方式，不同的治疗效果。在选择医生时，建议患者多跟医生沟通，这样才能获得最满意的治疗效果。