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昨天一个患者家属咨询的情况,说老人已经因为糖尿病足截肢了,但是现在的问题是新伤口一直不封口,是感染迹象,想听一听我院糖尿病足专科医生的意见。下面,我们就简单谈谈这个问题。
很多病人的脚在大医院经常会被要求截肢,如果病人及家属接受这种“事实”,很快就会做截肢手术。殊不知,这种情况复发的风险比较高。
一方面,糖尿病患者本身就有伤口不愈合的特点,血糖控制不好,伤口局部糖分高,很容易就会滋生病菌。
另一方面,已经出现糖尿病足的患者,下肢血管往往也不好,病变较为严重。截肢并不能改善血管,启动凝血机制还容易产生血栓,急性缺血,还有可能再次截肢。
提醒大家,这种情况不能再手术了,因为接下来的结果还可能一样。那要怎么做呢?建议采用中西医结合的方法治疗。
西医在控制感染、改善循环、控制血糖、血压、血脂,治疗心脑血管疾病等等有优势,这有利于提高患者的综合素质,也就有利于创面的治疗。
中医则在伤口治疗上面有优势,在清创后的伤口表面外敷具有祛腐生肌效果的中药膏,能提高创面抵抗力、免疫力和增生能力,综合治疗之后就加快了创面愈合。
总之,我们不建议大家做截肢手术,但是如果已经做了并出现伤口再次感染的情况,就一定要重视起来,避免重蹈覆辙,给患者身心造成更严重的伤害。