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“眼底出血”知多少――认识视网膜静脉阻塞

    发布时间:2013-11-13    编辑:喻晓兵
        浏览量:10895

  是否为“眼底出血”所困扰?“眼底出血”的原因是什么?又该如何治疗呢?下面我将为大家一一解答!

  1、“眼底出血”是怎么一回事?

  临床上很多眼底病变都会出现“眼底出血”的表现,如视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、高度近视眼底出血等,但通常大家所说的“眼底出血”主要是指眼底的静脉血管阻塞。发生的原因很多,血液粘稠、血脂高、血糖高、血压高、动脉硬化、静脉炎症等与此病有关。高血压、动脉硬化患者的发病率更高。北京医院眼科喻晓兵

  2、眼底静脉阻塞一定有脑梗或心梗吗?

  眼睛的静脉血管很细,小的血栓就可能造成血管阻塞。但脑部的血管、心脏的血管都是大血管,比眼睛血管粗,小的血栓不易造成脑血栓或心肌梗塞。所以大部分视网膜静脉阻塞的患者不会同时发生脑梗、心梗,但提示小血栓的存在,要注意检查病因,积极治疗。

  3、“眼底出血”的表现有哪些?

  视网膜静脉阻塞患者累及范围较小时,患者可能无明显的自觉症状,或者仅表现为轻度的视力下降,因此易被忽视。当病灶累及黄斑部,出现黄斑水肿,可导致严重的视力下降,视物变形,视野缺损。随阻塞时间延长,可能发生新生血管性青光眼,此时视力下降明显伴有眼痛、头痛。

  4、发现眼底出血需要做哪些检查?

  全身检查主要是血压、血脂、血糖、血粘稠度及颈动脉超声检查等,年轻人要检查一下免疫科;

  眼科专科检查:视力、眼压、裂隙灯检眼镜、OCT、眼底荧光血管造影等。

  5、眼底出血的治疗方法有什么?

  视网膜静脉阻塞的治疗方法有一下几种:药物治疗、激光治疗、眼内注射治疗。目前以眼内注射联合激光治疗,以药物治疗为辅。

  眼内注射主要治疗伴有黄斑水肿的患者,治疗后大部分黄斑水肿消退,视力提高。眼内注射的药物有VEGF抗体雷珠单抗、糖皮质激素如曲安奈德、长效地塞米松缓释剂等;

  眼底激光治疗主要是延缓病情发展,防治新生血管的产生或消退新生血管,避免更严重的视力下降。传统的激光治疗时病人感觉眼睛胀痛,今年来北京医院使用的多点扫描激光受到患者的好评,无痛、快速是PASCAL激光的最大优点。

  药物治疗主要帮助眼底出血吸收,可用活血化瘀类中药。不同类型的患者选择的治疗方案不同,具体需咨询临床医师。

  6、“眼底出血”的治疗效果如何?

  视网膜静脉阻塞的预后根据病情轻重和反复发作频数而不同,出血大多数在6-12个月逐渐吸收。总体来讲,发病时间越长、治疗越晚,效果越差。随着雷珠单抗、长效激素等新药的应用,早期治疗的效果更好。因此建议早期发现、早期诊断、及早治疗。

    擅长:  对视网膜脱离、眼外伤、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑区增殖膜等手术具有丰富的经验。
    擅长:白内障,葡萄膜炎、青光眼的诊治,近视准分子激光手术治疗
    擅长:  屈光、眼肌、弱视、神经眼科疾患及小儿眼科疾患的诊治。
    擅长:对于各种常见眼科疾病的诊断与治疗有独特见解;应用眼科先进的诊断治疗技术如对于OCT(光学相干断层扫描)的临床应用及功能挖掘,使得很多难以诊断的眼底疾病得以及早确诊并得到及时准确的治疗;在青光眼的手术中应用特殊的可调整缝线使得手术并发症大大减少。特别是对于糖尿病性视网膜病变的早期诊断以及早期治疗具有很丰富的临床经验,使得很多糖尿病患者能够较早的开始对眼底并发症引起重视,在视力还无明显下降时得到适当的治疗;对于高血压高血脂动脉硬化引起的视网膜出血的诊断与治疗也有较为丰富的经验
    擅长:糖尿病和高血压性视网膜病变、视网膜脱离、黄斑部病变等眼底病的诊断、激光治疗和玻璃体视网膜手术,青光眼的诊断治疗以及白内障超声乳化和复杂白内障的手术等
    擅长:白内障,青光眼等眼前节疾病的诊治
    擅长:对各种特殊及复杂的白内障手术、抗青光眼术后的白内障手术有丰富的临床处理经验
    擅长:眼底病的诊断和治疗、眼底激光
    擅长:老年性白内障及玻璃体视网膜疾病的诊断与手术治疗
    擅长:青光眼、白内障的诊断、治疗;泪道疾病的诊断、治疗