出诊医院: 商丘市第五人民医院 糖尿病足治疗中心
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清创对于糖尿病足治疗很关键,究竟要怎么做你知道吗?

    发布时间:2021-11-02    编辑:彭道贤
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  有糖尿病足患者家属曾反映过这样一个问题,说别的病人来到医院就直接清创,为什么他家患者两天了也没有动伤口?我提醒大家,这就是坏疽类型的不同,必须根据病人的实际情况去选择时机,否则都会导致病人加重。
  第一、清创的时机的把握,主要与缺血、感染的判断有关。这种判断除了对医生个人的经验有要求,还必须借助必要的血常规、彩超、影像学等检查确定。
  第二、缺血性坏疽宜迟不宜早。缺血性坏疽一般为干性坏疽,多数存在下肢血管狭窄和闭塞,清创过早难免会因为血供不好再次坏死,不利于保留更多的伤口。要等到下肢血供有改善之后,坏疽与正常组织界限清晰,就可以清创。
  第三、感染性坏疽宜早不宜迟。感染性坏疽一般为湿性坏疽或者混合型的坏疽,此时的主要矛盾是解决感染。有的患者同时患有下肢缺血问题,也是要同步解决的问题,两者相互影响相互制约。
  我们采用的是蚕食性清创,根据患者创面的类型、感染情况等选择清创多少。一般情况下,湿性坏疽或混合型坏疽尽量把坏死的组织清干净,先从表面皮肤开始,一点一点向深部组织清创。记住,这个过程一定不要伤到健康组织。
  对于干性坏疽,宜迟不宜早。此时应该重视血液循环的改善,等到坏死组织与健康组织出现明显的界限,坏死组织不继续向上蔓延时再清创,事实证明这样能有效控制感染上行,是最好的清创方法。
  当然,这些只是给我们一个大的指导,医生个人的经验积累才是很重要的。所以,如果大家遇到有难以解决的足部问题,最好是到有经验的专科或医院,找专业的医生把清创第一步做好了,才能真正保守不截肢治好糖尿病足。

    擅长:

      擅长糖尿病、心脑血管疾病、高血压、脑梗塞等疾病的治疗,尤其在糖尿病患者的健康管理和危重病人抢救方面积累了丰富的临床经验,并先后获得省级科研成果二等奖、市级科研成果二等奖一次,发表论文20余篇。

    擅长:  对大面积烧伤的急救及愈合后疤痕治疗、手术后刀口不愈合、老烂腿、褥疮、骨髓炎、脉管炎、狼疮、丹毒、放射性损伤、动脉硬化闭塞症等慢性创面治疗有丰富的临床经验。
    擅长:  擅长糖尿病足等难愈合性创面的康复和治疗
    擅长:  擅长中医外科疾病的治疗,如闭塞性动脉硬化症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性足坏疽、淋巴管阻塞的水肿、下肢静脉曲张引起的慢性溃疡、深静脉栓塞后的下肢肿胀等。
    擅长:暂无擅长信息