陈欣 主任医师  副教授
    出诊医院: 中日友好医院 呼吸与危重症医学科
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为什么现在的哮喘儿童越来越多?

    发布时间:2010-11-20    编辑:陈欣
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  很多家长都有这样的感觉,现在的儿童哮喘患者越来越多。按说随着生活水平不断提高,居住条件和环境也有明显的改善,人们比以往任何时候都更加注意个人卫生和环境卫生,自我保健意识比任何时候都更加强烈。人们热衷于使用有抗菌作用的清洁剂,在居室内使用杀虫剂,对婴幼儿则更加保护,食物、衣物要绝对干净,避免风吹雨淋,不到人多的公众场所。一感到有任何不适,特别是家里的小孩有如头痛、感冒或发热等,便马上到大医院就医。

  为什么哮喘患儿的数量反而越来越多呢?

  如果我们了解哮喘的发病机制,这种现象的出现是不奇怪的。

  研究表明:哮喘是一种机体免疫功能失衡的疾病,参与机体免疫反应的免疫细胞T细胞在哮喘发病中起着重要的作用。T细胞随着人体的形成、出生和发育逐渐分化成两类细胞:TH1和TH2细胞。接触细菌病毒或遭受感染,T细胞便向TH1细胞的方向分化,TH1细胞具有抗微生物感染的作用;反之,T细胞就向TH2细胞方向分化,TH2细胞则与变应性疾病有关。TH1/TH2平衡消长是机体免疫反应调节的基本方式,正常情况下,两者处于一种平衡状态,遗传变异及环境因素的变化可影响两者的平衡优势的改变,从而导致与TH1或TH2型反应有关的一些变应性疾病的发生发展。居住环境过于清洁,病原微生物接触以及细菌或病毒自然感染的机会减少,刺激机体免疫系统产生TH1反应减弱,Th2反应相对增强,机体就易于发生过敏或变态反应性疾病。所以,经济科技水平越高,卫生生活条件越好,哮喘的发病率就越高。具体的例子就是在统一前的东西德国,两国居民的遗传背景和生活习惯基本相同,但由于两国经济发展水平不同,东德的主要发展煤炭工业,大气污染较重,儿童在幼年期呼吸到感染性疾病高发。而西德的主要工业为低耗能的制造业,空气质量良好。对比两国哮喘的发病率,反而是东德明显低于西德。这也就解答了很多家长的疑问,都是过敏体质,为什么许多家长直到成人以后才出现轻微的过敏症状,而很多孩子小小年纪就患上鼻炎、哮喘。这都是因为现在的生活环境和2,30年前不同导致,从这种角度讲,哮喘也可以称作是一种“富贵病,发展病”。

    擅长:肺栓塞,肺动脉高压,肺心病,慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,慢支,肺气肿),呼吸衰竭,呼吸系统疑难和危重症。
    擅长:①难治性哮喘的诊治;②慢性咳嗽;③慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的稳定期治疗;④烟草依赖的综合治疗
    擅长:呼吸系统疾病、急性和慢性肺栓塞、肺动脉高压等
    擅长:各种呼吸系统疾病如各类型肺癌、肺内感染、哮喘、慢性阻塞性肺疾病的诊治
    擅长:  慢性咳嗽、呼吸困难、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺疾病及胸膜疾病的诊断与治疗。
    擅长:  支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停综合症的诊治。
    擅长:间质性肺疾病/肺纤维化,呼吸疑难病症,肺移植
    擅长:各种呼吸道感染的诊治,特别在支原体肺炎,病毒性肺炎和肺部真菌感染诊疗
    擅长:  支气管哮喘、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺病(COPD)、肺心病、肺部感染及呼吸系统常见病的诊治。
    擅长:肺栓塞、肺动脉高压、不明原因呼吸困难的诊治