出诊医院: 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
加入收藏

肿瘤是这样形成的?

    发布时间:2013-06-09    编辑:罗健
        浏览量:3015

  目前,一般认为,每个人每年平均患各种恶性肿瘤的几率(可能性、概率)为180/10万,换算之,为1.8/1000(不到千分之二)。一个人患肿瘤,如同一个人犯罪、一个社会腐败一样,是多种因素共同、相互作用,通过多种途径/机制、经历多个阶段而最终形成的,决不是一朝一夕的事情。哲学上认为事物的发生是内因和外因相互作用的结果,遵循外因是变化的条件,内因是变化的根据,外因通过内因而起作用的普遍规律。肿瘤的发生、发展也是如此!
  导致肿瘤的外因(外部因素),即所谓的环境因素,广泛存在于人们的生产生活过程中,十分重要但常常易被忽视,主要包括:
  1、物理因素:(1)电离辐射: X线检查(X线拍片、CT扫描等);手机、电脑等电子产品辐射污染;夜光手表,釉料陶瓷, 131I等等同位素污染;采矿(铀矿、矿井内氡气) ;核污染(核电站事故)。另外,紫外线也是常见因素(主要来自于阳光照射)。(2) 非电离辐射:热辐射(冬天某些农村地区热炕头、腹部烤炉取暖);(3) 长期机械性刺激:如不合适的牙齿/假牙托(可导致牙龈/颊粘膜癌);长期不愈合溃疡;石棉/玻璃纤维(肺癌/胸膜间皮瘤)。
  2.、化学因素:(1) 多环芳香烃:多见于煤焦油、烟雾(煤、煤气/汽车尾气/工业废气)、厨房熏烤炸等;(2) 亚硝胺:多见于熏烤炸肉类/咸鱼;隔夜的蔬菜、腌菜中;烟雾;酸菜/薯干;香肠/奶酪/啤酒;腌制鱼肉;霉变食物。(3)芳香胺/偶氮染料:如各种着色剂/除草剂/杀虫剂/防氧化剂/人工合成染料/工业溶剂/润滑剂。烟草燃烧出的烟气中含有40多种致癌物质,不但可以致癌(肺癌、口腔癌、食管胃癌、乳腺癌、膀胱癌等),还可引起咽喉炎、支气管炎,促进动脉粥样硬化和溃疡等多种疾病的发生。
  3、 生物因素: 癌发生与某些病毒细菌感染有关,但尚无有关癌症具有传染性能够传染的报道。伯基特淋巴瘤/白血病/鼻咽癌与EB病毒、肝癌与乙肝/丙肝病毒(乙型肝炎病毒感染导致的慢性乙型肝炎―肝硬化―肝癌,被认为是肝癌发展“三部曲”)、人乳头状瘤病毒(HPV)/Ⅱ型疱疹病毒(HSV)与宫颈癌、HIV与卡波西肉瘤/淋巴瘤/白血病、幽门螺杆菌与胃溃疡/胃癌(通过接吻传播?)有不同程度的关系。黄曲霉菌(真菌)所产生的黄曲霉毒素(广泛存在于黄曲霉素污染的花生、花生油、玉米、大米、棉籽、胡桃、干辣椒等食品中)可引起人和多种动物的肝癌。
  而内因是指机体的内部因素,如遗传、营养、内分泌失调、免疫缺损、精神紧张等。
  1、遗传/家庭因素:一个人易患肿瘤的倾向性或易感性。所谓肿瘤遗传,并不是肿瘤本身在遗传下去,遗传的是一种易患肿瘤的倾向性或称易感性。在此基础上,加上环境中致癌、促癌因素(外因)的作用,经过复杂的癌变过程才能产生肿瘤。事实上,只有极少数肿瘤具明显遗传倾向:视网膜母(肾母/神经母)细胞瘤、结肠息肉综合征,一般在青少年甚至幼儿儿童发病。一些常见肿瘤(如乳癌、结肠癌、恶黑及肺癌)只具有家族易感倾向,比如,一个人的直系新属(如父母、兄弟姐妹)患其中一种肿瘤,则他患这种肿瘤的机会比一般人高2~3倍。但我们也大可不必为此忧心忡忡,因为,每个人每年患乳癌或结肠癌或肺癌的概率只有40~50/10万左右,即使增加2~3倍也是很低的啊,更何况,即使你直系新属不幸患癌了(你出生在肿瘤家庭里,或者说你肿瘤家族史阳性),但你仍然可以通过避免或减少外因的作用来减少肿瘤的发生,正所谓“出身不由己,道路可选择”!
  2、免疫:免疫是机体对疾病的抵抗能力,人体免疫系统相当于社会的司法警察军队系统,而人体肿瘤就相当于社会的腐朽黑恶势力:(1)免疫功能低下易致肿瘤发生发展;(2)人体肿瘤来源于人体本身细胞的恶变,抗原性较差,免疫系统不能发现癌细胞“异已”,相当于整个社会中的共产党肌体内部出现严重腐化堕落叛变分子,隐蔽性强,危险性大; (3)肿瘤释放“封闭因子”麻痹免疫系统,逃避“免疫监视”;(4)肿瘤发生后更易致免疫功能下降。
  3、内分泌紊乱:(1)宫内膜癌常见于肥胖、不育、绝经晚期的妇女。(2)长期口服/外涂抹雌激素诱发乳癌。
  4、年龄因素:45岁以后是肿瘤高发阶段。(1)老年人胸腺(免疫器官)渐萎,器官渐衰老,细胞易突变,(2) 年龄增加,接触致癌因素增加,致癌物体内堆积。
  5、精神心理失衡:辩证唯物主义认为,物质决定意识,意识根源于物质,意识反作用于物质,由此可见,精神心理失衡是内因,是促癌剂(而非致癌剂),忽视或者过分强调其作用都是错误的。精神心理因素可通过作用于神经系统、内分泌系统、免疫系统而影响肿瘤的发生发展。
  在内、外因的长期相互作用下,机体细胞发生一些变化,表现为难治愈的炎性疾病、过度增生(即癌前病变),其中一部分在一定时间、一定程度内是可逆的,即可以向正常组织转化,另一部分则继续发展恶变,形成恶性肿瘤。肿瘤形成的过程,如同一个人犯罪堕落一样,分为三个阶段:启始阶段、促进阶段、发展阶段,最终形成具有高度破坏性、侵袭性的肿瘤,并常常向其他部位转移、扩散,严重影响患者的生命及生活质量。
  最新资料显示,我国恶性肿瘤发病率前10位分别为(全国男女合计):气管/支气管/肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、胰腺癌、脑/神经系统肿瘤。粗看起来,这些肿瘤名称繁多,似乎没有规律,不要说普通老百姓、就是医务人员也觉得不好记忆,但经过比较、归类,我们可以把我国常见肿瘤简单地划分为呼吸系统肿瘤、消化系统肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤(乳腺癌、膀胱癌)以及中枢神经系统肿瘤,这样就比较容易记忆了。对于男性,以呼吸系统(气管/支气管/肺癌,可简称为肺癌)最常见,其余依次为消化系统(胃癌、肝癌、食管癌、结肠癌、直肠癌,发病率以消化道解剖部位从上而下依次递减)、泌尿生殖系统肿瘤(膀胱癌、前列腺癌)。而女性则以乳腺癌为首位,其余依次为呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统肿瘤(子宫颈癌、卵巢癌、子宫体癌)。
  由此可见,肿瘤并不可怕,肿瘤是可以预防的。预防肿瘤应从自我做起、从身边做起、从点滴做起,改变不良生活习惯,尽可能避免和减少身体内、外不良因素的长期刺激,坚持正确的生活方式:如戒烟限酒、平衡膳食、适当运动、保持健康心态等。


    擅长:恶性淋巴瘤、肺癌、消化道癌、乳腺癌、泌尿及男性生殖系统恶性肿瘤等实体肿瘤的内科治疗、自体造血干细胞移植、抗肿瘤新药临床试验及其相关的转化性研究等方面具有很深的造诣和丰富经验
    擅长:擅长乳腺癌的综合治疗、转移难治性乳腺癌的治疗。在肺癌、淋巴癌、胃肠道癌、骨及软组织肉瘤的综合治疗方面临床经验丰富。
    擅长:肺癌的内科治疗
    擅长:消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌、泌尿生殖系肿瘤等恶性肿瘤的诊治
    擅长:胸部肿瘤尤其是肺癌、胸膜间皮瘤、胸腺肿瘤的规范化、个体化、多学科综合治疗;尤其在肺癌基因分型个体化诊治方面引领国内走向
    擅长:乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、淋巴瘤、软组织肿瘤、生殖肿瘤等常见肿瘤的化疗和靶向治疗
    擅长:肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌等常见肿瘤的内科治疗及综合治疗
    擅长:肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌的化疗及生物治疗
    擅长:肺癌、乳腺癌和胃肠道肿瘤的内科治疗,肺肉瘤样癌、原始神经外胚瘤
    擅长:恶性淋巴瘤、头颈部癌、肺癌、食道癌、乳腺癌、大肠癌、胃癌等多种恶性肿瘤的化疗、生物治疗、内分泌治疗及靶向药物治疗;对肾癌、恶性黑色素瘤的化疗和免疫生物治疗颇有研究。对恶性肿瘤的综合治疗、个体化治疗及疑难病症的诊治方面有丰富的临床经验