出诊医院: 中国医学科学院肿瘤医院 妇科
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宫颈癌放疗相关有哪些问题?

    发布时间:2016-01-27    编辑:袁光文
        浏览量:73224

  宫颈癌放疗分哪些类型,技术上有何不同?
  宫颈癌放疗分两大类:体外放疗和腔内放疗。两者采用的放射线不同,适应症不尽相同,对于宫颈癌根治性放疗,一定要联合体外放疗和腔内放疗才能达到最佳效果,对于宫颈癌术后辅助放疗,除了少数切缘不尽的患者需要辅助腔内放疗之外,其他患者采用体外放疗即可。
  另外体外放疗根据放疗技术不同又可以分为二维放疗,适形放疗,调强放疗等等,腔内放疗也可以分为二维放疗和三维放疗。
  哪些患者可以做放疗?
  对于宫颈癌患者来说,几乎所有人都可选用放疗,早期宫颈癌可以选择手术治疗,同时也可以选择放疗,特别是一些合并症比较多,手术风险大,或者肿瘤比较晚,术前估计术后很可能需要辅助放疗的患者。而对于晚期宫颈癌来说不能够选择手术治疗,但是仍然可以选择放疗来治疗,甚至对于最晚期ⅣB期的患者都可以选择姑息性放疗。
  哪些患者不适合放疗?
  前面提到几乎所有宫颈癌患者都可以选择放疗,当然也有一些例外,主要的原因是放疗可以杀伤肿瘤,同时也会杀伤正常的器官,所以会有一些不可避免的副作用,例如放射性肠炎,卵巢功能损伤等等。所以对于一些年轻的、很早期的宫颈癌,例如IA期宫颈癌,一般不选用放疗。
  哪些患者要做术前放疗?
  对于宫颈局部肿瘤巨大,手术比较困难的患者,现在一般选择在手术前先予以新辅助化疗加或者不加放疗,主要目的是使得肿瘤缩小,减少手术难度和术中出血等行相关并发症。
  根治术后要放疗吗?选择哪种方式?
  宫颈癌根治术后,如果术后病理存在复发的高危因素,也是需要辅助放疗的,一般采用体外放疗,当然如果存在阴道切缘不净或者肿瘤邻近切缘,还需要联合腔内放疗。
  宫颈癌腔内体外放疗如何选?
  对于宫颈癌的根治性放疗(不做手术,直接做放疗的患者采用的就是根治性放疗),应该联合体外放疗和腔内放疗,缺一不可。对于宫颈癌术后辅助放疗一般采用体外放疗,除非术后病理存在阴道切缘不净或者肿瘤邻近切缘。
  有炎症,应该腔内还是体外放疗?
  是否有炎症,并不影响放疗方式的选择,主要还是根据病情需要来定。
  什么是调强放射治疗?适用于哪些人?
  所谓调强放疗是三维放疗的一种,是指通过多个放射野大小以及剂量的精密计算,调整,使得我们需要照射肿瘤区域(临床上成为靶区)受到的照射剂量达到我们需要照射的剂量的同时,满足我们不希望照射的区域,也就是正常的器官组织受到的照射剂量尽可能的小,从而提高放疗的疗效,同时降低放疗的副反应。
  放疗后常见哪些并发症,怎么处理?
  放疗后最常见的并发症有骨髓抑制(白细胞低,血小板低,贫血等),放射性膀胱炎,放射性直肠炎,下肢淋巴水肿等。对于骨髓抑制可以采用加强营养,口服升血药物,注射相应的针剂等来治疗。放射性膀胱炎需要患者多饮水,如果有出血可以应用止血药物,另外可以中医治疗。放射性直肠炎可以采用灌肠,止血,中药等综合治疗。对于下肢淋巴水肿可采用针灸,按摩,中药等治疗。
  放疗前后的护理和注意事项?
  宫颈癌患者放疗期间以及放疗后要注意避免使用辛辣刺激的食物,特别是放疗期间。另外接受腔内放疗的患者应该坚持在放疗时和放疗后的阴道冲洗,以避免出现阴道狭窄和粘连。

    擅长:各类妇科恶性肿瘤的综合治疗
    擅长:宫颈癌前病变的诊断和治疗,宫颈癌、宫体癌根治性手术,宫颈癌根治性放疗和协同化疗,复发性宫颈癌适形放疗、调强适形放疗及各种化疗方案的拯救化疗以及卵巢癌恶性肿瘤的诊治、尤其擅长卵巢生殖细胞肿瘤的诊治
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    擅长:应用手术、放、化疗综合手段治疗宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌等妇科恶性肿瘤。特别是宫颈癌根治、卵巢癌肿瘤细胞减灭等妇瘤大型手术
    擅长:宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌