出诊医院: 中国医学科学院肿瘤医院 放射治疗科
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营养和运动对癌症的预防(四)

    发布时间:2014-06-06    编辑:王鑫
        浏览量:22536

  关于饮食,体育运动和癌症的常见问题
  因为人们对某些的食物,营养物质和生活方式与某些癌症的关系特别感兴趣,关于对健康行为和癌症风险的研究经常被宣传。给病人建议的卫生专业人士应该阐明,研究是永无止境的,个人的新闻报道可能过分强调一些相互矛盾或者相互对立的结果。在简短的新闻报道中,报道者通常不能把新的研究成果放在适当的上下午中。关于饮食和体育运动最佳的建议是很少的,如果有,最好的是根据单一的研究或者新闻报道来改变饮食和运动水平。接下里的问题和答案,解决了关于饮食和体育运动与癌症关系的普遍关心问题。
  酒精
  饮酒会增加癌症风险吗?是的。饮酒会增加口腔癌,咽癌,喉癌,食管癌,肝癌,肠癌,乳腺癌的风险2 331。饮酒的人应该限制饮酒量,男性每天不能多于2杯,女性每天不能多于1杯19。一杯酒被定义为12盎司的啤酒,5盎司的白酒,或者1.5盎司的80度烈性酒。饮酒与吸烟同时存在增加癌症的风险远远大于单一的饮酒和吸烟对癌症风险的影响2。女性每周经常喝几杯酒与增加乳腺癌风险有关2 214。具有高危险性乳腺癌的女性可能要考虑戒酒。
  抗氧化剂
  什么是抗氧化剂,它们能对癌症做些什么?身体用某些营养物质,食物中的生物活性成分,内源性产生的化合物来保护组织不被破坏,正常的氧化代谢会破坏组织。由于这样的损伤与癌症风险增加有关,所以一些抗氧化剂被认为可以预防癌症332。抗氧化剂包括维生素C,维生素E,类胡萝卜素和一些其他的植物营养素。研究发现,吃较多富含抗氧化剂的水果蔬菜的人们,可能会降低其某些癌症风险91。然而,这并不意味着水果蔬菜的好处主要来自它们的抗氧化剂成分,而是来自其他的植物营养素。一些关于抗氧化剂补充剂的随机对照试验没有发现这些补充剂可以降低癌症风险;确实,他们中的一些服用了抗氧化剂补充剂的人们癌症风险反而升高了125 333。(见“β-胡萝卜素”,“番茄红素”,“维生素E”和“补充剂”)为了降低癌症风险,目前最好的建议就是通过食物而不是补充剂来摄入抗氧化剂。
  β-胡萝卜素
  β-胡萝卜素可以降低癌症风险吗?β-胡萝卜素作为抗氧化剂的一种,称为类胡萝卜素,出现在深橘色的植物中。和其他的类胡萝卜素不一样,β-胡萝卜素是维生素A的前体,维生素A促进细胞分化,被认为是有助于预防癌症。β-胡萝卜素在水果和蔬菜中被发现,因为吃蔬菜和水果与降低癌症风险有关,所以摄入高剂量的β-胡萝卜素补充剂可能会降低癌症风险是似乎是有道理的。但是,一些主要的临床试验结果显示,结果不是这样的。在另俩个研究中,志愿者为了预防肺癌和其他的癌症,服用高剂量的β-胡萝卜素补充剂,发现在吸烟的志愿者中,这些补充剂会增加肺癌风险,第三个研究结果表示,β-胡萝卜素补充剂对预防癌症既没好处也没坏处129 130 334。因此,摄入含有β-胡萝卜素的蔬菜和水果也许是有用的,但是应该避免服用高剂量的β-胡萝卜素补充剂,尤其是吸烟的人。
  钙
  钙和癌症有关吗?一些研究表示,高钙食物可能有助于降低肠癌风险,钙补充剂可以稍微降低肠腺瘤的复发率239。然而,也有一些证据显示不管是通过钙补充剂或者是食物,都和增加的前列腺癌风险有关2 240。鉴于这种情况,男性应该通过食物摄入钙,但是不能超过推荐剂量的钙水平。因为女性没有前列腺癌的风险,但是有更高的骨质疏松症的风险,她们应该主要通过食物,尽量摄入推荐剂量的钙水平。推荐摄入的钙水平,19-50岁的人是1000mg/天,大于50岁的人是1200mg/天335。奶制品是非常好的钙来源,和叶子蔬菜和绿色蔬菜一样。通过奶制品摄取大量的钙的人们应该选择低脂或者无脂产品来降低饱和脂肪的摄入。
  咖啡
  咖啡会致癌吗?不会。过去广泛的发表了关于咖啡和胰腺癌关系的猜想,目前仍然没有被证实,包括一个发现了它们之间有相反关系的研究336。最近也发现了咖啡和致命的前列腺癌风险有明显的相反关系337。同时,没有证据表示咖啡或者咖啡因会增加癌症风险。
  膳食补充剂
  膳食补充剂会降低癌症风险吗?目前的知识显示不会降低癌症风险。但是,富含蔬菜,水果和其他以植物为基本的食物可能会降低癌症风险,很少的证据显示膳食补充剂能够降低癌症风险125。一个例外可能是钙,钙补充剂可能会降低肠癌风险(见上文“钙”)。事实上,证据显示一些高剂量的营养物质补充剂能够增加癌症风险335 338 339。为了其他的原因,而不是预防癌症,一些膳食补充剂对某些人群还是有好处的,例如孕妇,育龄期妇女和控制饮食的人群。如果服用了膳食补充剂,最好的建议就是服用均衡的多种维生素/矿物质补充剂而不是主要营养物质的100%“每日营养摄入量”。
  我可以从一个药丸中得到同等价值的蔬菜和水果营养吗?不会。在蔬菜和水果中发现了许多健康的化合物,他们很有可能对健康的促进起协同作用。他们可能很重要,但是还没有确定,膳食补充剂中不包括全麦食物中的成分。除了单一的或者组合的维生素补充剂,某些补充剂被描述为含有与蔬菜水果同等的营养价值。然而,药丸中小剂量的干粉通常只含有整个食物中一小部分。食物是维生素和矿物质最好的来源。
  脂肪
  少吃脂肪会减少癌症风险吗?摄入脂肪可能引起癌症的想法来自从地理位置的比较,发现了高脂肪饮食的国家的人们,患乳腺癌,前列腺癌,肠癌和其他癌症的风险要更高。动物研究发现,高脂肪饮食会导致更多的癌症。但是,在人类更为严谨的调查中没有发现令人信服的证据,高脂肪摄入会增加癌症风险,或者降低脂肪摄入会降低癌症风险。一个最近的研究发现,对于绝经后女性,低脂肪膳食对乳腺癌的风险最多只有轻微的作用155。大量的前瞻性研究检测了摄入脂肪对乳腺癌,肠癌,前列腺癌的风险,但是当前,所有的证据并不支持总得脂肪摄入和癌症风险的关系2 340 341。
  纤维素
  什么是膳食纤维,它能预防癌症吗?膳食纤维包括大量的,不被人体消化的多种植物碳水化合物。干豆类,蔬菜,全麦谷物和水果都是膳食纤维很好的来源。纤维按品种分类为“水溶性”(如燕麦麸,豌豆,大豆和车前子纤维)或者“非水溶性”(如麦麸,果皮,坚果,种子和纤维素)。最近研究表示,膳食纤维与降低各种癌症风险有关,特别是肠癌,虽然是否是纤维素或者是高纤维食物中的另一种成分带来的影响还不明确15 169 177-179。这些发现是美国癌症协会指南建议摄入高纤维食物的原因之一,如预防癌症的全麦谷物,蔬菜和水果,但是对于纤维素补充剂没有明确的建议。
  鱼类
  吃鱼可以预防癌症吗?鱼类富含丰富的天然omega-3脂肪酸。动物实验研究发现,这些脂肪酸可以预防癌症的发证或者阻碍癌症进展,但是其对人体有好处的依据却是有限的2 342。摄入富含omega-3脂肪酸的鱼类与降低心血管疾病风险有关,某些种类的鱼可能含有高浓度的汞和多氯联苯(PCBs),毒素和其他的环境污染物。这些物质在老的,大的,掠食性鱼类如剑鱼,吞拿鱼,方头鱼,鲨鱼和王鲭,浓度是最高的。另外,一些研究表示,人工喂养的鱼比野生鱼可能携带了更多的这些有害物质。孕妇,准备怀孕的妇女,或者正在母乳喂养的女性,年少的儿童应该少吃这些人工养殖的鱼,并且应该限制长鳍金枪鱼的摄入量,每周不超过6盎司,金枪罐头鱼每周不超过12盎司343。应该建议消费者变换吃鱼的种类,减少对高浓度有害物质的鱼类的摄入。
  叶酸
  什么是叶酸,它能预防癌症吗?叶酸是B族维生素,天然的存在于大量的蔬菜,豆类,水果,全麦谷物和强化谷物早餐中。从上个实际90年代以来,一些前瞻性队列研究表明,叶酸缺乏可能会增加肠癌和乳腺癌风险,尤其是那些饮酒的人群。然而,美国从1998年以来,叶酸以B族维生素形式,添加到浓缩谷物产品中。因此,在美国,大量的叶酸缺乏不再是一个公共健康问题了。一些研究发现叶酸补充剂可能会增加前列腺癌和晚期结直肠腺瘤344 345以及乳腺癌346的风险。鉴于叶酸补充剂这些潜在的不利影响,从食物来源的缺乏症可能性很低,通过摄取蔬菜,水果和全麦谷物产品来获得叶酸是最好的。
  大蒜
  大蒜能防癌吗?葱属植物复合物里包含了大蒜和其他洋葱科的蔬菜,他们对身体益处的说法已经被广泛发表了。目前正在研究大蒜降低癌症风险的能力,一些研究发现大蒜可能会降低肠癌风险2。也有类似的少量的证据表示葱属植物复合物的补充剂也能翻盖。大蒜和其他洋葱科食物,可能被包括在多种蔬菜范围里,被推荐为可以预防癌症。
  转基因食品
  什么是转基因食品,他们安全吗?转基因或生物工程食品,通过从其它植物活微生物添加基因来增加植物对昆虫的抵抗性;延缓变质;或者提高可移植性,口味,营养物质成分,或者其他需要的价值。近些年,出现了越来越多的转基因工程食物产品。在美国,例如,大于90%的黄豆和70%的玉米都是由抗除草剂的转基因种子种植的,例如玉米,产生了杀虫剂,自然情况下是苏云金芽胞杆菌产生杀虫剂347。正如介绍中的一样,转基因种子的使用产生了关于它们安全性和对人体健康潜在影响的关心348。理论上,这些添加的基因可能产生一些致敏或者个体过敏副作用的物质,或者可能导致出现一些对身体有害的物质水平升高349。相反的,公众健康问题也会促进转基因农作物。例如,通过基因改造增加各类植物中叶酸的含量引起了很大的兴趣350。同时,没有证据显示,目前市场上的转基因食物或者在转基因食物中发现的物质是对健康有害的物质,或者因为添加了基因而增加或者降低癌症风险349。
  但是,没有产生有害影响的证据并不等同于这些证据表明转基因食物都是安全的,因为推广这些食物供应是相对近期的,长期的健康影响还不明确。正在进行的转基因食品安全性评估,对确保它们的安全性,和加强信心相信使用他们是有价值的,都是很重要的351。美国批准出售的转基因食品的例子包括胡萝卜,玉米,西红柿和大豆品种。美国环境保护署(EPA),美国食品和药物管理局(FDA)和美国农业部一起对这些食品进行监督。
  辐照食物
  辐照食物会致癌吗?没有证据显示辐照食物会致癌或者对身体健康有害。辐照越来越多的用于杀死有害食物中的有害生物体,延长其保质期。辐照结束后,射线不会停留在食物上,但是,目前也没有证据表示摄入辐照食物会增加癌症风险352 353。
  肉类:烹饪和储存
  应该避免吃肉吗?许多流行病学研究证实了摄入大量的加工肉类与增加的肠癌胃癌风险的关系2 15 135。这种关系可能部分原因是因为亚硝酸盐,它被添加到许多午餐肉,汉堡和热狗中,为了保持颜色和防止致病菌污染。摄入的加工肉类和肉类的保存方法涉及到烟熏或者盐,增加了潜在的致癌化学物质的接触,因此应该尽量减少。
  如何烹饪肉类会影响癌症风险?适当的烹饪对杀死肉中的有害微生物是必要的,可以预防疾病。但是,一些研究表示,在高温下煎炸,烤,或者烧烤肉类会产生一些可能增加癌症风险的化学物质(多环芳香烃或者杂环芳香胺)144。尽管研究表示,这些化学物质能够破坏动物体内的DNA并引起癌症,它们中需要多少剂量,而不是肉中的其他化合物,可以增加肠癌风险仍然不明确。越来越多的文献研究接触这些化合物和癌症风险的评估2,目前看来,对摄入肉类和肠癌或者其他癌症的正关系至少提供了部分解释。技术,如炖、蒸、低温煮、蒸煮、微波肉类可以尽量减少这些化学物质的产生。
  非营养性甜味剂和糖代替品
  非营养甜味剂或者糖替代品会致癌吗?没有证据证明,甜味剂,在人类饮食的摄入水平范围内可以致癌。阿斯巴甜、糖精和三氯蔗糖是由美国FDA批准用于非营养性、合成甜味剂中的几个。目前的证据不能说明摄入这些化合物和增加癌症风险的关系354-356。一些动物研究发现,使用它们可能与增加的膀胱癌、脑癌或者造血肿瘤风险有关,但是在人类研究中并没有发现增加癌症的风险357 358。有遗传的苯丙酮尿症的人应该避免饮食中的阿斯巴甜。最新的糖替代品包括甜味剂如糖醇(如山梨醇、木糖醇和甘露醇)和天然的甜味剂(如甜叶菊和龙舌兰的糖浆)。所有的甜味剂当适当摄入时似乎是安全的,尽管大量的木糖醇可能会导致一些人腹部膨胀或者腹部不适。
  肥胖
  超重会增加癌症风险吗?是的。超重和肥胖很明显与增加癌症风险有关,包括妇女绝经后的乳腺癌14,结肠癌和直肠癌15,子宫内膜癌,食管腺癌,肾癌和胰腺癌2。肥胖可能会增加膀胱癌的风险2。超重和肥胖可能与肝癌、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、宫颈癌和卵巢癌、恶性前列腺癌的风险增加有关。
  虽然对是否减轻体重会降低癌症风险的研究有限,但是一些研究发现,降低体重确实会降低绝经后乳腺癌和其他癌症的风险76-79 359 360。因为减肥已经被证实了对健康有好处,鼓励超重的人们停止增加体重,然后开始减肥和防止反弹。避免成年期多度增重不仅对降低癌症,以及其他的慢性疾病风险都是很重要的17 18。
  橄榄油
  橄榄油会影响癌症风险吗?摄入橄榄油与心血管疾病风险降低有关,与癌症风险增加无关,最有可能的就是在癌症风险中呈中性。橄榄油,虽然富含单一不饱和脂肪,是代替黄油和人造黄油的健康油,但是是高热量的重要来源并且有助于摄入过多的能量。
  有机食品
  被标有“有机”食物是不是可以更有效的降低癌症风险?术语“有机”通常被用来指那些生长中没有加人工化学物质的植物性食物。有机的动物食品是那些饲养时没有摄入激素或者抗生素的动物。有机植物性食品是来自不使用常规杀虫剂或者除草剂、化肥或者污水污泥作为肥料或者食物加工时采用辐照的方法产生的食物。转基因食物不是有机食物。虽然有机食物的生产目的是促进可持续的农业实践,它被广泛的认为摄入有机食物可能会给健康带来好处。有机农产品是否可能比传统种植的植物具有较高的营养水平存在一些争辩。但是目前,没有研究可以证明有机食品是否可以幼小的降低癌症风险,或者比其他农耕方法生产的产品带来其他更多的健康好处。
  杀虫剂和除草剂
  食物中的杀虫剂会致癌吗?在工业、农业或者其他职业中使用不恰当的时候,杀虫剂和除草剂是有毒的。虽然蔬菜和水果有事含有较低水平的残留的化学药品,大量的科学证据支持了摄入蔬菜和水果带来的健康好处和防癌的效果2。目前,没有证据显示食物中残留的低剂量杀虫剂和除草剂会增加癌症风险。然而,在摄入之前应该彻底清洗,不仅要减少对这些化合物的接触,也要减少微生物污染带来的疾病健康风险。
  体育运动
  增加体育运动会减少癌症风险吗?是的。进行中度到强度的体育运动的人们降低了某些癌症的发生风险,包括乳腺癌,肠癌,子宫内膜癌和晚期前列腺癌2 69 94 95。对于一些癌症,风险度降低与运动对体重的影响无关。对于发生其他癌症风险的直接影响的数据更加有限。尽管如此,体育运动是保持或者达到健康体重的一个关键组成部分,超重和肥胖和其他类型的癌症有关2。另外,体育运动有益于心血管疾病、糖尿病和其他疾病20 361。
  植物营养素
  什么是植物营养素,他们能降低癌症风险吗?术语“植物营养素”涉及到各种不同的植物中自然产生的化合物。其中一些化合物保护植物对抗昆虫或保护其他重要的生物功能。有些要么是抗氧化剂,要么是在植物体中和将其摄入体内的人的身体中作为激素类似物。因为蔬菜和水果的摄入和降低的癌症风险有关,研究者在对特定的成分研究中检测了大量的植物营养素,可能可以解释它们有益的作用。但是没有证据表明,和蔬菜、水果、豆类、谷物一样,从它们中提取的植物营养素作为补充剂,有利于长期的身体健康。植物营养素的例子包括黄酮类(发现于大豆类、鹰嘴豆和茶里),类胡萝卜素(发现于胡桃树、哈密瓜和胡萝卜),花青素(发现于茄子、红甘蓝),硫化物(发现于大蒜和洋葱)。
  盐
  高盐饮食会增加癌症风险吗?有可靠的证据表明,食用大量的由盐保存的食物,即盐腌制品,腌制食物会增加胃癌、鼻咽癌和喉癌的风险2。一般地,这些食物在美国并不是大多数人饮食的主要部分。但是,尽量减少食用盐腌或腌制食物可能有助于预防一些癌症。没有证据表明,烹饪或者调味食物中添加的盐可以影响癌症风险。在美国,虽然实用的盐不会对癌症造成太大的风险,但是会增加高血压和心血管疾病的风险,因此,2010年美国饮食指南19和美国心脏协会17提出要减少盐的摄入。
  硒
  什么是硒,它能降低癌症风险吗?硒是一种矿物质,有助于抗氧化剂的防御机制。动物研究表明,硒可以预防癌症,有一项实验性试验发现,硒补充剂可能会降低肺癌、肠癌和前列腺癌风险362。然而,硒补充剂在一假设性的随机试验中发现对前列腺癌发生率没有影响120。因此,没有可靠的证据表示硒补充剂可以降低癌症风险363。所以,不建议食用硒补充剂,应该要避免服用高剂量的硒补充剂因为安全性和毒性的剂量只有一线之隔。每天最大剂量应该不超过20μg。
  大豆类产品
  以大豆类为基础的食物可以降低癌症风险吗?和其他的豆类或者豆科植物一样,大豆和来自大豆的的食物富含优质的蛋白质,因此是肉类很好的代替物。大豆中含有一些植物营养物质,也是异黄酮植物营养素很好的来源,它可以降低雌激素活性,可能可以预防激素依赖性癌症。
  越来越多来自流行病学研究的证明,食用传统的大豆类产品,如豆腐可以降低乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌风险,也有一些选定的证据表明可以降低一些其他的癌症2。是否这些观察结果适用于含有大豆分离蛋白的产品或者来自大豆类的组织蛋白还不明确。支持食用含有大豆分离蛋白植物营养素的补充剂来降低癌症风险的依据是有限的或者是缺乏数据。
  糖
  糖可以增加癌症风险吗?糖有助于卡路里摄入,不含有任何可以降低癌症风险的营养物质。通过促进肥胖,高糖摄入量可能会间接增加癌症风险。白糖(精炼糖)和红糖(非精炼糖)或者蜂蜜在体重和胰岛素方面的作用是一样的。限制食物,如蛋糕、糖果、饼干、甜味谷物和甜味饮料,如苏打水和运动型饮料,可以帮助减少摄入卡路里。
  茶
  喝茶(绿茶或者红茶)能够降低癌症风险吗?茶是一种饮料,来自树叶、芽胚或者茶树的树枝内的炮制产品。红茶、绿茶、白茶、普洱茶,和不同品种的茶都来自同样的植物,但是反应了它们不同的加工过程。一些研究人员提出了茶可能可以防癌,由于它含有抗氧化剂、多酚和黄酮类。在动物试验中,一些茶(包括绿茶)可以降低癌症风险364 465,但是流行病学研究发现了混合的结果2。目前,尽管实验室的研究结果已经很有希望了,喝茶是众多美食的一部分,但是,证据并不支持喝茶的核心理由是预防癌症。
  反式脂肪
  反式脂肪会增加癌症风险吗?反式脂肪是在氢化植物油的加工过程中产生,如人造黄油或者起酥油,然后可以让它们在室温下呈固体。反式脂肪对心血管产生不利的影响,如增加低密度脂蛋白水平和增加心脏疾病风险17 194。它们和癌症风险的关系还没有确立。无论如何,建议减少或者避免食用反式脂肪,由于它对心血管疾病带来的风险。这2010年美国饮食指南19和美国心脏协会17的一部分建议。
  姜和其他香料
  姜和其他香料可以降低癌症风险吗?关于生姜对预防癌症作用的研究正在进行366。其他的香料,包括辣椒(红辣椒)、小茴香和咖喱,对预防癌症的作用也在研究367 368。然而,缺乏一些关于这些香料对人体疾病的长期作用的研究,如癌症。
  蔬菜和水果
  吃蔬菜和水果会降低癌症风险吗?是的。虽然食用蔬菜和水果可以降低癌症风险的充分证据被削弱了,因为最近发表了更多的无效研究或者只有微弱影响的研究,整体的证据表明,食用蔬菜和水果可以降低一些癌症的风险,包括肺癌、口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、胃癌和肠癌2。不同种类的蔬菜和水果可能会不同程度的降低某些癌症风险。蔬菜和水果中哪种化合物最有可能防癌目前还不知道,不同的蔬菜和水果也许富含不同种类的、可以防癌的植物营养素。近期研究发现,增加蔬菜和水果的摄入可能有助于降低肥胖风险149-151,因此,很有可能可以间接的防癌。最佳建议是每天使用至少2.5杯的多种颜色的蔬菜和水果。
  新鲜的、冷冻的和罐装的蔬菜和水果的营养价值有区别吗?有的,但是他们都是很好的选择。新鲜的食物是指收货后的食物马上食用的产品,通常被认为是最有营养价值的,它们的味道往往无法与相同的冷冻或者罐装产品想比拟。但是,通常情况冷冻食物可以比新鲜食物更有营养,因为它们经过多重选择并快速冷冻;营养物质可以在食物收货后和食用间的一段时间流失。罐装食物更容易减少温度敏感性和水溶性营养物质,因为高温是罐装食物过程制造过程中必须的过程。注意一些由高浓度糖浆包装的水果,一些罐装蔬菜含有高浓度的盐。选择不同形式的蔬菜和水果。
  烹饪会影响蔬菜中的营养物质吗?煮沸的蔬菜,特别是长时间煮沸,可以浸出其水溶性的维生素。因为一些潜在的有益的植物营养素都是脂溶性的,用油炒它们可能会增加这些化合物的利用率,一般的烹饪也会破坏细胞壁,从而让营养物质和其他植物营养素更容易消化和吸收。微波和蒸煮是最好的保存蔬菜中营养含量的方法。生吃蔬菜,如莎拉,也可以保存食物的营养含量。和其他的食用多种蔬菜的建议一样,食用不同的烹饪方法做出的食物可能会提高各种营养物质和植物营养素的利用率。
  我应该把蔬菜和水果榨汁吗?榨汁可以增加饮食的多样性,也是一种食用水果和蔬菜很好的方法,尤其是对于那些有咀嚼和吞咽困难的人群。榨汁可以改善蔬菜和水果中营养物质的吸收。然而,汁中含有更少的纤维,可能比完整的蔬菜和水果中的纤维含量要少。食用大量的果汁对一个人的饮食提供了不少的能量。商业性果汁产品应该是100%的水果或者蔬菜,应该使用巴氏杀菌来消灭有害的微生物。
  素食饮食
  素食饮食能够降低癌症风险吗?素食饮食包括许多促进健康的特征:倾向于低饱和脂肪酸、高纤维、高维生素和植物营养素369,并且不含有红色肉类和加工肉类的摄入。因此,素食饮食可能会降低癌症风险是合理的370。英国最近的比较关于素食主义者和非素食主义者的研究发现,一些癌症站点的素食主义者的整体癌症风险要更低371 372。是否素食饮食可以通过饮食带来特别的好处还不是很明确,其中包括动物性食物的数量摄入比典型的西方饮食要少;的确,在一项关于素食主义者的英国研究中,吃鱼而不吃其他肉类的人们癌症风险要比素食主义者低371。严格的素食饮食是要避免所有动物源性的产品,包括牛奶和鸡蛋,提及绝对素食饮食,可以通过服用维生素B12、锌和铁补剂受益,尤其是儿童和绝经期女性91。他们应该有足够的钙摄入,因为相对低钙的绝对素食主义者与素食主义者或者食用含有肉类饮食的人们相比,绝对素食主义者有较高的骨折风险373。
  维生素A
  维生素A可以降低癌症风险吗?维生素A(视黄醇)可以通过两种方法从食物中获得:来自动物源性和β-胡萝卜素以及其他植物性食物中的维生素A前体。维生素A可以保持健康的组织。维生素A补充剂没有发现可以降低癌症风险,高剂量的维生素A,事实上,可以增加吸烟者和已经戒烟者肺癌的风险。
  维生素C
  维生素C可以降低癌症风险吗?在许多的水果和蔬菜中发现了维生素C,尤其是桔子,葡萄和胡椒。许多研究发现食用富含维生素C的食物与降低癌症风险有关2。然而,在一些维生素C作为一种补充剂的研究中,没有发现其可以降低癌症风险。
  维生素D
  维生素D可以降低癌症风险吗?流行病学研究中,越来越多的证据发现,维生素D可能有助于预防肠癌19 235,但是目前的证据并不支持它与其他的癌症有关335 374。目前,随机对照试验正在进行,但是近几年还不能得出结果。医药研究所最近增加了每天摄入维生素D 的建议,基于骨骼健康所需的水平,对大多数成年人来说每天需要400到600国际单位(IU),对于那些70岁或者高于70的人来说,每天需要800国际单位。被认为是安全的最高日摄入量从2000IU增加到了4000IU。
  维生素D通过皮肤暴露在紫外线时产生;通过饮食,尤其是添加维生素D的产品,如牛奶和谷物;以及通过补充剂。然而,许多美国人,没有摄入足够量的维生素D,并有缺乏的危险,特别是那些深色皮肤的人,不接触阳光的人,老年人和完全母乳喂养的婴儿375。
  维生素E
  维生素E可以降低癌症风险吗?α-生育酚被认为是人体中维生素E最活跃的形式,是一种非常强大的生物抗氧化剂。在α-生育酚和β-胡萝卜素预防癌症研究(ATBC)中,观察到随机分配接受α-生育酚的男人前列腺癌的发生率降低了,其中,这个实验只包括男性吸烟者129。这个发现帮助激发了SELECT试验的设计,专门对硒和维生素E补充剂在前列腺癌预防中的作用进行了研究。然而,结果证实了这些补充剂不能降低前列腺癌发生的可能性120。的确,如果有,那些服用维生素E补充剂的男性癌症风险可能会升高。设计了心脏预后预防评估(HOPE)试验来检测整体癌症发生率、死亡率以及心血管疾病,把维生素E补充剂和空白组进行比较376。在癌症比例或者心脏疾病比例方面,维生素E补充剂和空白组没有区别。在服用维生素E补充剂组里,心衰的比例确实要更高376。虽然食物中含有维生素E,包括坚果和一些不饱和脂肪酸油,它们都是健康的并且已经被证明了可以降低心脏疾病的风险,但是为了预防癌症或者慢性疾病,维生素E补充剂没有被推荐。

    擅长:恶性淋巴瘤、乳腺癌、直肠癌、前列腺癌、软组织肉瘤和睾丸精原细胞瘤等腹部恶性肿瘤的诊断科放射治疗
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