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脑梗死常用的溶栓药物有两种:
1、重组组织型纤溶酶原激活物,要求使用时患者从发病到就诊的时间要在3-4.5小时以内。
2、尿激酶,时间窗相对较宽,要求患者从发病到就诊的时间在6小时以内。
这两种药物在应用之前,都要先确认患者是否符合适应症,是否能够排除所有禁忌症。如果患者年龄是在18-80岁之间,临床确诊为急性缺血性的脑卒中,从发病到就诊的时间在溶栓时间窗内,脑CT已经排除了颅内出血,向患者及家人详细说明情况以后签署知情同意书,符合患者的适应症。
禁忌证要排除的较多,主要是能够引起出血的因素都需要排除,比如患者有活动性出血的证据,发病时间无法确定,有超过4.5小时的可能,既往有颅内出血、动脉瘤等病史或3个月内有相关手术史、最近21天内有内脏器官出血史等。