王靖 主任医师  教授
    出诊医院: 中国医学科学院肿瘤医院 乳腺外科
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乳房如何自检

    发布时间:2010-08-26    编辑:王靖
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  拥有一对健康丰满的乳房是每个女性的梦想。为了达到理想的效果,许多人不惜花巨资去隆胸丰乳。但在追求外表美观的同时,女性朋友们不要忘了健康才是最重要的。在英国,9个女人中就有1个会在一生某个时期患上乳腺癌。在澳大利亚,这一比例是11∶1,而乳腺癌死亡人数是每年2500例。乳腺癌发病率正在逐年升高,患者年龄的跨度也越来越大。对都市女白领来说,乳腺癌已经悄悄的威胁着她们的健康。晚育,不哺乳,含有微量雌激素的保健品和化妆品的使用,巨大的工作压力,情绪紧张,这一切都是乳腺癌的危险因素。为了防患于未然,女性平日的保养和检查显得尤为重要。病人在无意中或自我检查中发现异常情况,应及时到医院就诊,以便早期诊断、治疗。这时候如何正确的自我检查乳房显的尤为重要。

  作为一个从事乳腺肿瘤近20年的外科医生,我结合自己的一些行医的体会,向大家推荐一些正确的乳腺自查方法。

  检查的最佳时间:月经正常的妇女,月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间,一般是月经后的一周左右。此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。这一点很重要,很多女性在月经来潮前,乳腺增生加重,这时候乳腺的结节感会增加,可能出现误诊和漏诊。

  乳房检查首先应观察乳腺的发育情况,两侧乳房是否对称,大小是否相似,两侧乳头是否在同一水平上,乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂,乳房皮肤色泽如何,有无水肿和橘皮样变,是否有红肿等炎性表现,乳腺区浅表静脉是否怒张等。任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样、包块和乳头溢液都是乳腺癌的线索。

  应用食指、中指、无名指的指腹而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式,从乳头向外横向转动。可以在淋浴时双手抹沐浴液便于滑动。以一手放于脑后用另一手食、中、无名指之指腹来检查。以按压,螺旋,滑动的方式进行,采地毯式检查整个乳房范围;别忘了检查锁骨及腋下淋巴结。在欧洲,据统计通过自查方式发现乳腺癌患者中的70%都是在淋浴时用沐浴液在乳腺表面按压和滑动的时候发现的,这说明该方法在乳腺的自我检查中很有效的。

  把手臂举起,从镜子里左右观察两乳房的侧面。如皮肤变化处下方发现有乳内肿块,皮肤和肿块产生粘连,皮肤有退缩和凹陷,都应重视和考虑有乳癌的可能(少部分病人存在导管内乳头状瘤的可能)。总之通过皮肤变化也是观察识别各类乳房疾病的一种有效方法。

  有趣的是,乳腺癌多出现在乳房的某一个区域。如果把乳房平分为4个象限,那么乳腺癌在每个象限(顺时针方式)发现的机率是:外上象限:41%,内上象限:14%,内下象限:5%,内上象限:6%,乳头周围:34%。差不多有一半的乳腺癌发生在乳房的外上象限至腋窝部分。所以应该鼓励女性仔细检查这一区域。而乳头乳晕区的乳腺癌发生转移的几率较高,所以早期发现就显得尤为重要。

  当然,自我检查代替不了专科医生的检查,在有明显不适感、自我检查发现有乳房部或腋窝部变化而不能确定为何病变时,或患有各种各样的乳房疾病时,应在医生处就诊,在医生的指导下进行有关的专科检查。自查主要是发现问题,而专科医生的作用就是如何来确定问题和解决问题!

    擅长:腹部及乳腺肿瘤的诊断及外科治疗,包括胃肠肝胆胰等各种腹部及乳腺肿瘤的常规手术以及某些复杂或高难的非常规手术
    擅长:乳腺癌的综合治疗,专注于乳腺癌保乳,前哨活检、乳腺术后即刻成形术等外科治疗。
    擅长:乳腺疾病
    擅长:乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、叶状肿瘤等乳腺疾病的诊治。
    擅长:乳腺疾病
    擅长:外科治疗为主的乳腺癌综合治疗
    擅长:乳腺疾病的诊治和肿瘤营养支持的治疗
    擅长:常规乳腺癌保乳术,乳腺全切手术,乳腺癌术后即刻和延期整形、乳腺癌保乳手术后乳房形态美容
    擅长:各种乳腺肿瘤以外科为主的综合治疗,包括乳腺癌切除术后即刻再造、早期乳腺癌保乳手术联合术中放疗等
    擅长:乳腺癌早诊、手术及综合治疗,乳管内视镜检查及乳腺肿物微创切除术