马强 副主任医师  副教授
    出诊医院: 中国人民解放军总医院 肾脏病医学部
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尿毒症晚期四天未透析会有多大影响

    发布时间:2021-12-21    编辑:马强
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近日,西安一晚期尿毒症患者因封控4天未进行透析一事受到广大群众的关注。
一旦诊断为尿毒症,就意味着患者慢性肾衰竭发展到了最后的阶段,此时大量的肾组织已经被破坏,而且不可再生。这样的患者不仅会出现呕吐、水肿、头晕、肢体麻木并无力等不适症状,而且受多种并发症的威胁,比如心力衰竭、肺部感染、代谢性酸中毒等,甚至会有生命危险。需要血液透析或者腹膜透析等肾脏替代治疗方法,才能够让患者的生命得以延续。
一、尿毒症晚期为何要透析,多久一次
目前针对晚期尿毒症,公认的治疗方法有腹膜透析、血液透析以及肾移植。其中血液透析是常用的方式并且技术已经十分成熟,是多数尿毒症患者的选择,可以有效地延长寿命,保证生活质量。
由于尿毒症晚期的患者存在肾脏的严重损伤,血液透析相当于为人体制造了“人工的肾脏”,通过透析机,将患者的血液从体内引出,经血液透析机清除其中毒素,然后再输回体内。
对于常规的血液透析,按照目前的《血液净化模式选择》共识,一般推荐的治疗频次为至少3次/周,即一般每2天左右就要进行一次血液透析,而对于血流动力学不稳定、心血管功能差、难以控制的高血压、高血磷等患者,还要经医生判定适当缩短透析的时间间隔。
二、4天不透析会怎么样
尿毒症晚期患者如果4天未进行透析,可能会因肾功能严重受损导致血液中的代谢废物在体内过度聚积,水分也不能顺利地排出体外,进而对机体各个系统和器官造成严重的影响。另外,由于多余的电解质也无法排出,还会出现电解质紊乱情况。
患者可能会出现水钠潴留、代谢性酸中毒、严重高血压、心力衰竭、肺部感染、高钾血症等并发症,表现为水肿、血压严重升高、恶心、呕吐、头晕、肢体麻木并无力,以及胸闷、呼吸困难等症状。严重者会因恶心、呕吐而无法进食,还会因严重的代谢性酸中毒、心力衰竭而抑制呼吸中枢,同时高钾血症也可导致心跳骤停,危及生命。
三、遇到此类问题如何解决
如果存在此类疾病,应该尽快去做透析治疗,如果是处于封控小区,可以联系管控单位,比如疾控中心,等待疾控中心安排车辆到相关医院就医。

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