出诊医院: 首都儿科研究所附属儿童医院 普外科
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什么是儿童血管瘤?

    发布时间:2016-01-18    编辑:刘树立
        浏览量:14547

  一、病因
  血管瘤是先天性脉关发育畸形,胚胎期血管网增生形成,属于错构瘤性质。
  二、部位
  可发生人体各个部位,绝大多数发生于皮肤及皮下组织,其次为口腔黏膜及肌肉,肝、脾、骨骼少见,消化道、肾脏、肺脏偶见。多为单发。体表以头面>躯干>四肢臀部。
  三、分类及临床表现
  1、毛细血管型血管瘤
  由真皮层毛细血管网增多或扩张形成。表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起,边界清楚,形状不规则,大小不等。
  (1)新生儿斑: 头颈等皮肤颜色改变,数月内消失。
  (2)草莓状血管瘤: 最常见的血管瘤,好发头面颈胸,界限清楚,表面凹凸不平,草莓状,半岁到一岁半进入稳定期,可自行消退,有报告70-80%患儿在7岁前完全消退。
  (3)葡萄酒斑:毛细血管网扩张形成,属于血管畸形,压之褪色,不高出皮肤,形态不规则,界限清楚,终身不消退,面积随着皮肤生长增大。
  2、海绵状血管瘤
  由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。有些包膜完整界限清楚,有些边界不清,近年认为其部分属于肿瘤,部分为血管畸形,很少自行消退(5-50%)。
  3、蔓状血管瘤
  由极度扩张的小动脉与小静脉相互交通而成。触诊有虫团感,可及震颤感,听诊有吹风样杂音。不能自行消退。
  4、混合性血管瘤:

        一般认为是草莓状毛细血管瘤与海绵状血管瘤混合体,与草莓状毛细血管瘤相似有消退倾向。
  四、治疗
  1、毛细血管型血管瘤:因其有自愈倾向,1-2岁可观察,主要适用于消退期、稳定期、增生期不明显的患儿。葡萄酒色斑可用脉冲激光治疗手术治疗。对增生期巨大血管瘤采用激光、激素、干扰素、平阳霉素、放射治疗、药物、手术等治疗方法,要根据医生经验,病变发展情况,病人情况等综合考虑。
  2、海绵状血管瘤:注射治疗、电化学治疗、手术治疗。
  3、蔓状血管瘤:手术治疗,栓塞治疗,复合治疗。  

    擅长:  肝胆手术,腹腔镜,肿瘤,普外,肛门闭锁、巨结肠。
    擅长:擅长小儿普通外科、小儿肝胆和小儿肿瘤的腹腔镜诊治。最早开展腹腔镜手术治疗胆总管囊肿、胆道闭锁、肝脏肿瘤、腹膜后肿瘤和门脉高压的医疗团队领导成员,已经独立完成各级腹腔镜手术约5000余例。独创经脐部无瘢痕腹腔镜手术治疗小儿白线疝;独创门诊腹腔镜一日手术;于国内率先开展3D腹腔镜手术;突破病史超过三天以上的阑尾炎和阑尾脓肿不能手术的禁忌,成功开展腹腔镜阑尾脓肿手术;开展腹腔镜保留部分卵巢手术治疗小儿卵巢囊肿、卵巢良性肿瘤及一期卵巢恶性肿瘤;常规开展无瘢痕腹腔镜手术治疗腹股沟斜疝。
    擅长:小儿肛门畸形、肛门闭锁、小儿腹部肿瘤、小儿胆囊结石、小儿肠坏死、肠梗死、小儿外伤
    擅长:小儿普通外科诊治,先天性巨结肠
    擅长:新生儿外科、普外专业,新生儿外科疾病的诊断及手术治疗,小儿急腹症的诊断与治疗
    擅长:胆结石,胆囊结石,食管狭窄,先天性巨结肠,消化道梗阻
    擅长:小儿普通外科、小儿腔镜外科
    擅长:胆总管囊肿、胆道闭锁、肛门闭锁、胰腺疾病、先天性巨结肠、阑尾炎、疝气(鞘膜积液)等
    擅长:小儿普外急腹症
    擅长:  各种先天畸形性疾病的早期诊断及治疗、畸形儿的围产期管理、小儿普外科疾病等。