出诊医院: 首都儿科研究所附属儿童医院 胸外科
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初步了解儿童实体肿瘤

    发布时间:2016-01-23    编辑:刘菁
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  孩子是童真可爱,天真无邪的,是家长的期盼,是国家的未来。如果孩子有了疾病,家长们非常心疼和着急。一提到肿瘤,很多人以为只有成人才会有。殊不知儿童也会罹患肿瘤,更有很多是恶性肿瘤。在美国,全部小儿病死原因中,恶性肿瘤占第1位(事故死亡除外)。
  在我国,据上海地区的调查,全部小儿病死原因中,恶性肿瘤占第3位。我国13亿人口中约有3亿儿童,按12/10万的发病率计算,每年约有4万儿童被诊断患有恶性肿瘤,其中约2万多人为实体肿瘤。
  儿童期常见的肿瘤有血液肿瘤和实体肿瘤,下面主要介绍一些儿童的实体肿瘤。小儿实体肿瘤按病理类型划分为良性与恶性。
  良性肿瘤是指肿瘤的病理是良性的,原位生长,没有远处转移,一般不会危及生命。儿童常见的良性肿瘤有钙化上皮瘤,皮样囊肿,脂肪瘤,血管瘤,淋巴管瘤,成熟畸胎瘤等。治疗的主要目的是改善外观和功能,解决心理问题(特殊的良性瘤与瘤样肿物可能危及生命,特别是急症,则另当别论)。一般的治疗为手术切除。有些肿瘤不适于手术切除,但可以用破坏疗法,使之消灭、消失,如注射硬化剂、冷冻治疗、激光治疗等。最常见的钙化上皮瘤,位于体表皮下,常见位置有颈部、肩背部、肢体等。肿物表面皮肤颜色正常或稍发暗,边界清楚但不规则,质硬,无红肿及疼痛感,缓慢增大,治疗方式是择期手术切除。如合并感染时出现红肿热痛,流脓,需抗炎治疗,待炎症缓解后三月至半年择期手术切除。
  恶性肿瘤以细胞的异常分化与生长为特征。在人体各器官、各组织均可发生肿瘤,各年龄、各时期均可发生肿瘤。恶性肿瘤是肿瘤的病理是恶性的,增长较快,可有远处转移,会危及生命。常见的有肾母细胞瘤(Wilms瘤),神经母细胞瘤,横纹肌肉瘤,肝母细胞瘤,内胚窦瘤(卵黄囊瘤)等。小儿肿瘤大家多不熟悉,又多无症状,很难引起父母的注意。所以就诊晚,诊断晚,治疗困难。实体瘤的发现主要靠触诊。新生儿、小婴儿肌肉软,皮下组织菲薄,每天洗澡、换尿布时顺便系统地摸一摸全身各部,体表肿瘤不难发现;特别是喂奶以前,习惯地摸一摸肚子,常可发现早期腹部肿瘤。最常见的检查是B超,对孩子没有损伤和辐射,可以检查出肿物的位置和成分,特别是腹腔、盆腔和腹膜后的肿物。孩子每年查体可以常规做个腹部B超,很多早期肿瘤可以尽早发现,早期治疗。在三聚氰胺奶粉事件时,广泛筛查腹部B超,有很多恶性肿瘤早期被发现,比如肾母细胞瘤,神经母细胞瘤,发现时多为Ⅰ、Ⅱ期,尽早治疗,可以明显改善预后。
  长期无瘤生存为小儿实体肿瘤治疗的目标,因此外科手术切除是根本治疗方法。手术切除、放疗、化疗是目前治疗小儿恶性实体瘤的基本手段。
  虽然肿瘤的诊断及治疗取得了很大进步,但对肿瘤的病因至今未能完全阐明。肿瘤的病因虽然很复杂,但也不外乎内因和外因两类。外因就是指机体所处的环境因素,包括农业生产及日常生活中所接触的各种有害物质。内因则是机体自身的状态,如遗传、免疫、激素、营养与代谢等因素。
  希望所有儿童都能健康成长。对不幸罹患恶性肿瘤的儿童,家长和社会要给予他们更多地关爱和照顾。有很多儿童恶性肿瘤,如果早期发现,积极治疗,可以完全康复。他们可以正常的成长,学习和工作,成为一个健康的人,拥有自己幸福的生活。   

    擅长:小儿普通外科、新生儿外科、胸科及小儿肿瘤的诊断治疗,尤其以小儿肿瘤(神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、畸胎瘤、横纹肌肉瘤等),小儿纵隔肿瘤、先天性支气管肺畸形的诊断与治疗为特长。胸腔镜及腹腔镜手术治疗胸部疾病和腹部肿瘤
    擅长:腹腔镜(微创)治疗小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液,小儿常见良性肿瘤和恶性肿瘤的诊断和治疗,皮肤及软组织肿瘤的诊断和治疗,卵巢或睾丸肿瘤的诊断以及治疗,小儿甲状舌骨囊肿或鳃囊肿(鳃瘘)诊断以及治疗,常见以及疑难胸外科疾病(如纵膈肿物、肺囊肿等)的诊断和治疗。
    擅长:擅长儿童急性阑尾炎、腹股沟斜疝、甲状舌骨囊肿、鞘膜积液等常见儿科疾病
    擅长:腹股沟斜疝,鞘膜积液,气胸,胸腔积液,漏斗胸,纵隔肿物,体表肿物
    擅长:普外科急腹症,胸外科常见病