出诊医院: 复旦大学附属华东医院 疼痛科
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秋冬季需如何注意膝盖需保暖

    发布时间:2015-10-14    编辑:郑拥军
        浏览量:48262

  秋天慢慢远去,天气逐渐转凉了。常年膝关节疼痛的中老年患者们又开始犯愁了,因为膝关节的疼痛在冬天变得更为剧烈了。那么,为什么每逢冬季,膝关节的疼痛就会突然加重呢?
  大多数中老年患有膝关节疼痛的患者,往往是膝关节骨性关节炎的患者,是一种膝关节的退行性病变,又称退行性膝关节炎、老年性膝关节炎等。主要临床表现为缓慢发展的关节疼痛、僵硬、关节肿胀、局部压痛、活动受限和关节畸形等。这类患者膝关节的疼痛常发生于早晨,少量活动后,膝关节疼痛反而减轻,但如果活动过多,疼痛又会加重。常出现膝关节长时间保持一定体位后关节僵硬、活动受限。检查膝关节可以发现关节肿胀、局部压痛,膝关节屈伸活动时可有摩擦感或“咔嗒”声,病情严重的患者者可出现膝关节周围肌肉萎缩及关节畸形。对于膝关节骨性关节炎的患者来说,最困难的莫过于上下楼梯了,此时膝关节的疼痛会明显加重。严重的患者行走平地时亦会出现因为疼痛加剧而无法行走。
  冬季来临时,冷暖交替,昼夜温差大,会导致全身的肌肉和血管收缩。而营养膝关节的血管较少,膝关节血液循环较差,导致膝关节本身调节温度的能力不足,加之膝关节周围的肌肉和脂肪分布较少,对膝关节的保护较为薄弱,因而更易受到寒冷的影响,使得膝关节骨性关节炎患者在冬季感到疼痛加剧。
  因此,建议有膝关节疼痛的人群,在冬季要注意保暖,避免长跑、登山、爬楼梯等需要频繁扭动膝关节的活动,通过适当的来回走动促进膝关节的血液循环,从而缓解膝关节疼痛。
  如何摆脱膝关节疼痛的“魔爪”
  膝关节慢性疼痛治疗主要分为全身药物治疗、神经阻滞疗法、射频疗法和物理疗法。全身药物治疗简易方便,可经口腔、直肠、肌肉或静脉给药,但由于全身用药,其副作用也较多。全身用药应根据疼痛的性质及程度选择正确的药物、给药方法和间隔,“按时给药”优于“按需给药”,因此,需要注意正确预防和处理药物的副作用;如出现药物耐受或疗效不佳,可调整药物或追加剂量。而神经阻滞疗法常用的药物有局部麻醉药、糖皮质激素、维生素。
  此外,针刀医学对疾病(尤其是疼痛性疾病)的认识、诊断和治疗方法发生了质的飞跃,而以此理论为指导的针刀、刃针等中医微创新疗法,实现了治疗手段和疗效的五大转变,即将大量疑难病从不治变为可治;将难治变为速愈;将复杂治疗变为简单治疗;将开放性手术变为闭合性手术;将损伤型痛苦型治疗变为近于无损伤无痛苦型治疗。针刀和刃针巧妙地整合了针灸针和微型外科器械的优势,能近于无痛苦、无损伤的进入病损肌肉组织,进行松解、剥离、疏通、接触肌肉痉挛,解除神经卡压。因为是准确无误的针对性治疗,因此疗效快而迅捷,解决了过去治疗学上一些无法解决的问题,治愈了大量以常规方法难以治愈的多类膝关节疼痛顽症。
  射频热凝外周神经毁损技术是在神经阻滞疗法的基础上,将某一特定的外周神经以热凝破坏后治疗疼痛的技术。射频通过升高针尖局部组织温度达到毁损神经的目的。射频毁损神经的方法可靠,其可有效地阻断神经传导,达到消除疼痛的目的。此外,射频热凝还具有定位准确、损伤小等特点,是一种安全、有效的方法。近年来,超声图像的质量明显提高,使以前显示不清的结构得以清晰显示,有助于操作者避免损伤血管、神经等。能量多普勒、彩色多普勒等新技术的不断推进,有助于诊断和鉴别诊断,可为骨骼肌肉系统,尤其是软组织的介入操作提供高质量的实时监控,使介入操作更为快捷、安全、准确。采用超声探头,可清晰观察到患者的膝关节神经血管以及软组织结构,大部分患者经过射频治疗都能1-2次见效,总有效率为95%以上。
  此外,治疗慢性疼痛的常用物理疗法有电疗法、激光疗法、声疗法、磁疗法、冲击波治疗等。患者可到疼痛科就诊,经过诊断后,才能明白哪种方法对症下药,从而更有效、迅速地摆脱疼。

    擅长:  各种慢性疼痛的微创治疗,如采用各种微创神经介入手术治疗三叉神经痛、椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、射频调节带状疱疹后遗神经痛等。
    擅长:  颈源性头痛、神经根型颈椎病、带状疱疹后遗神经痛、足跟痛、神经病理性疼痛和脊柱源性疼痛的诊断和微创介入治疗。