出诊医院: 上海奉贤区中心医院 疼痛科
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腰椎间盘突出症的保守治疗方法

    发布时间:2015-11-14    编辑:王建光
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  腰椎间盘突出症是腰腿痛最主要的一种发病原因,是腰椎间盘纤维环破裂,髓核组织突出,刺激或压迫相应的神经根而产生腰腿痛症状的一种常见疾病。大多数腰椎间盘突出症患者开始时常会有腰痛,同时或腰痛发作后伴随一侧腿或足的麻木、疼痛等一系列临床症状。典型表现是从腰部向一侧臀部、大腿后面、小腿外侧直到足部的放射性疼痛痛,在弯腰、打喷嚏、咳嗽、用力排便等情况下疼痛会加重。少数患者会先发生腿部疼痛麻木,然后发生腰椎疼痛症状。
  绝大多数的的腰椎间突出症患者可以通过保守治疗得到改善。一定需要手术开刀治疗的腰椎间盘突出症的患者只占1%――5%。
  腰椎间盘突出症保守治疗方法很多,包括如下治疗方法:
  1、卧床休息、睡硬板床  尤其是急性发作期间,目的是放松腰部肌肉痉挛的症状,减轻腰椎间盘的压力。疼痛缓解后可佩戴医用腰围适当活动,以起到缓解腰部肌肉痉挛,恢复人体腰部肌肉平衡。
  2、 理疗  主要有局部热敷、中低频电刺激疗法、红外线疗法、磁疗法等,最新应用中医定向药物透药疗法疗效较好。其作用是消除局部肌肉炎症,缓解肌肉痉挛,从而达到镇痛及减轻间盘压力的作用。
  3、中医推拿、按摩、针灸   一般适于急性疼痛期之后可以进行,否则严重者有可能发生按摩推拿后的症状加重。
  4、牵引   一般都需要在医院进行 ,对膨出型患者较为适宜,有部分患者不适应而不能坚持该种疗法。
  5   药物疗法
  如患者疼痛较重,可以服用非甾体消炎止痛药物,(胃十二脂肠溃疡患者忌用);同时服用神经营养药物;口服中药活血化瘀也可能起到一定的作用。较为严重者需要应用消水肿、营养神经药物静脉输液。
  神经阻滞疗法
  神经阻滞是利用穿刺的方法直接在神经周围或附近注入药物阻断疼痛的神经信号传导。 其特点: 1、镇痛效果确定可靠。2、对疾病的诊断具有重要意义。3、治疗范围选择性强。4、治疗作用迅速。5、不良反应小。
  其作用机理:阻断疼痛的神经传导通路,阻断疼痛的恶性循环,改善血液循环,消除炎症。
  腰椎间盘突出症的神经阻滞治疗一般可以在门诊采取骶管阻滞疗法可以取得较好的疗效,这也是疼痛门诊采用最多并且行之有效的疗法。对于较重的顽固性患者还可行影像学引导下病变处神经根阻滞,安全有效微创,有较多病例诊治成功。

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