肠鸣音消失需要做什么检查

肠鸣音消失且伴有其他不适，需要及时去消化内科就医，完善以下相关的检查。

1、体格检查：主要是进行腹部全面的视、触、叩、听检查，腹部持续听诊2分钟以上未听肠鸣音，用手指轻叩或搔弹腹部仍不能听到肠鸣音，即可确定存在肠鸣音消失，并通过进一步查体了解胃肠道功能障碍的严重程度，为相关疾病的鉴别诊断提供依据。

2、超声：通过超声检査可以了解肝、胆、胰、脾的状况，确定有无胆囊肿大、胆道扩张、胆囊或胆道结石、胰腺有无水肿、轮廓是否清晰。消化道穿孔或内脏破裂可见腹腔内积液，肠梗阻时可见肠袢扩张和肠道内积液。

3、腹部立位平片：如发现有膈下游离气体，往往是胃、十二指肠等消化道穿孔的特殊表现。如发现包括结肠在内的肠管广泛充气扩张，提示有麻痹性肠梗阻，支持急性腹膜炎的诊断。如有孤立性的肠管扩张，应考虑肠扭转或闭袢性肠梗阻。

4、CT检查：必要时可做腹部CT检査，对于诊断肝、脾损伤、急性胰腺炎等有较高的准确率。

5、腹腔穿刺：腹腔穿刺是诊断急性腹膜炎的重要方法，适用于诊断不十分明确而又有腹腔内积液的病例。若能穿刺得到液体，根据其性状可获得颇有价值的诊断线索。此外，穿刺液应根据需要做常规检查、涂片、细菌培养以及药敏实验等检査。

6、生化检查：急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性继发性弥漫性腹膜炎时，白细胞计数均升高。但在危重病人白细胞计数可以不升高，但白细胞分类中中性粒细胞的比例仍然增高，并可出现中毒颗粒。血、尿淀粉酶升高应考虑急性胰腺炎，血胆红素升高和尿胆红素阳性应考虑胆道疾病。

7、大便检查：通过粪便常规检查了解大便中有无白细胞、出血情况，大便培养、病毒抗原、细菌毒素的检测可进一步明确有无病原体的感染等情况。