出诊医院: 广东省妇幼保健院 儿童遗传代谢内分泌科
加入收藏

正确看待孩子单纯性乳房早发育

    发布时间:2015-03-24    编辑:刘舒
        浏览量:74360

  单纯性乳房早发育是部分性性早熟中最常见的一种类型。这样的女婴/女孩,除了乳房提前发育外,并没有子宫增大、卵泡提前成熟等变化,也没有阴毛、腋毛的出现、月经初潮到来、骨龄提前和身高加速增长等表现。

  最近临床上碰到好几例几个月大的女婴,乳房增大,被诊断为单纯乳房早发育,孩子的家长异常担心。婴儿期为什么也会发生单纯乳房早发育呢?这可能与婴儿期下丘脑-垂体-性腺轴暂时处于活化状态,而体内相应的负反馈调节尚不健全有关。

  婴儿期时,下丘脑-垂体-性腺轴负反馈敏感性低,在稍微受到外界的刺激,如情绪不佳、睡眠不好等,就会出现特定性激素(如雌激素,E2)的一时性波动,而此时下丘脑-垂体-性腺轴却不会对它做出反应,就会出现雌激素增高而垂体释放的促卵泡刺激素(FSH)的分泌无明显减少的情况,造成一时性的血液中E2及FSH均增高,导致女婴乳房增大。

  女孩在2岁以后直至青春始动前,下丘脑-垂体-性腺轴逐渐进入静止期,所以2岁以后大多数女婴开始增大的乳房逐渐变软、乃至消失。婴幼儿期的这种表现,医学上形象地把它称之为“微小青春期”,它是假性性早熟而非真性性早熟。

  单纯乳房早发育也可以发生在儿童期。此时发生的机理,除了下丘脑-垂体-性腺轴的波动和不稳定外,还可能与如下因素有关:摄入含有性激素的食物(如牛初乳、鸽子、黄鳝等)、经常接触环境中与“性”有关的图片或者视频等。但这个年龄段,孩子的下丘脑-垂体-性腺轴尚未完全启动。

  因此,避免外界性激素的刺激、加强孩子的心理辅导、树立孩子对“性”的正确认识是非常有必要的。单纯性乳房早发育不会对儿童的生长发育造成不良影响,所以不需要特殊的治疗。但家长必须注意,有一部分在诊断为“单纯性乳房早发育”的患儿,可能潜在其他的病因,如McCune-Albright 综合征(MAS)。

  若此种病因不能及时发现和去除,乳房持续增大,有可能会演变为真性性早熟。如果发生了真性性早熟,则最终会影响孩子的身高和身心健康。因此,定期随诊,复查孩子的骨龄、子宫和卵巢/睾丸超声,检查性激素及促性腺激素释放激素的水平等,能及早发现真性性早熟,对孩子最终身高的提升和孩子的身心健康,均有裨益。

    擅长:先天性代谢病新生儿筛查和早期诊治、先天性甲低、苯丙酮尿症、遗传代谢病串联质谱筛查及早期诊治、氨基酸代谢病、脂肪酸代谢病、游离肉碱和酰基肉碱代谢异常、营养代谢性疾病