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恶性胸腔积液是由恶性肿瘤引发的胸腔积液，可从发病机制、临床表现及诊断和治疗等三方面解释。
1、发病机制：生理状态下，胸腔内存在液体的渗出与重吸收的动态平衡，部分液体经胸膜渗出到胸腔，同时大部分被胸膜重吸收回到循环系统，保持胸腔有少量液体起润滑作用。
病理状态下，脉管通透性增加、脉管内静水压及胸腔内负压增加胸腔液体渗透压增加胸膜淋巴管回流障碍等破坏这种平衡，导致过多的液体渗出到胸腔，形成胸腔积液。
2、临床表现及诊断：临床症状包括肿瘤引起的症状和积液导致的压迫症状。少量积液可无明显症状；随积液量增多，出现胸闷、气促、心悸等症状。
胸片见肋膈角变钝，提示少量积液；出现液平面为中、大量积液。胸部超声既可判断积液量，还可置管引流。积液细胞学检查、常规生化检查可明确积液性质。恶性胸腔积液：呈渗出性，蛋白含量升高。
3、治疗：少量积液：无需处理。大量积液：行胸腔穿刺抽液术、胸腔闭式引流术等缓解症状。反复积液者：行胸腔内注药，促进胸膜粘连，减少积液复发。
由恶性肿瘤引发的胸腔积液，其特点是积液中含有脱落的恶性肿瘤细胞，称为恶性胸腔积液。一旦患者出现相关症状需要及时告知医生。
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