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糖尿病酮症酸中毒主要临床表现有糖尿病症状近期加重、胃肠道症状、呼吸改变、脱水与休克征象、神志改变、诱发疾病表现等。
1、糖尿病症状近期加重:如烦渴多饮、尿量增多、乏力、体重下降等。
2、胃肠道症状:食欲缺乏、恶心、呕吐,少数患者尤其是1型糖尿病患者可出现腹痛、腹肌紧张,有时甚至被误诊为急腹症。
3、呼吸改变:酸中毒时,呼吸深快呈库斯莫尔呼吸,血pH<7.0时,呼吸浅慢,部分患者呼出气中有类似烂苹果味的丙酮味。
4、脱水与休克征象:脱水达体重5%可有尿量减少、皮肤干燥、弹性差、眼球凹陷等;脱水>15%出现循环衰竭,严重时可危及生命。
5、神志改变:个体差异较大,早期有头痛、头晕、烦躁,继而萎靡、嗜睡、昏迷、各种反射迟钝或消失。
6、诱发疾病表现:各种诱发疾病均有其特殊表现,应予以注意,以免与糖尿病酮症酸中毒相互掩盖而贻误病情。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.
糖尿病及并发症、甲状腺疾病、妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病、多囊卵巢综合征、骨质疏松症、肥胖症。