- 什么情况需要去看心理医生
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自身伴随长时间情绪异常，或自残行为等，通常需要去看心理医生。尽早治疗，防止出现一些不良的结局和后果。
1、长时间情绪异常：抑郁分为抑郁情绪，还有抑郁症。可能每个人都有抑郁情绪，随着时间的推移、事情的解决，情绪自然就会缓解。
但是如果患者出现情绪低落、提不起兴趣、委屈想哭、乏力、没精神，甚至出现一些认知功能的问题，例如记忆力下降、脑子反应慢、注意力不集中、消极悲观的想法等症状，且该种现象持续时间超过
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2023-10-10 17:49
天津医科大学总医院
王承展
- 早泄的心理治疗是什么
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早泄是指射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道1min以内；不能全部或几乎全部进入阴道后延迟射精。
早泄心理治疗主要是指行为疗法，包括终止开始训练、阴茎挤压训练、渐进性感觉集中训练、手淫训练和配偶骑跨阴道内静止训练等。行为疗法要求患者单独重复刺激阴茎直至中等兴奋而停止，如此反复数次后再行射精。
这些训练的目的是使患者掌握在达到中等程度的兴奋后开始降低其兴奋度，这些训练方法应充分取得配偶的理解与配合
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2023-09-21 17:14
中南大学湘雅医院
杨放如
- 依赖综合征诊断标准中的症状标准有什么
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依赖综合征指反复使用某种精神活性物质，导致躯体或心理方面对某种物质的强烈渴求与耐受性。症状标准为反复使用某种精神活性物质，并至少有下列2项：
1、有使用某种物质的强烈欲望；
2、对使用物质的开始、结束，或剂量的自控能力下降；
3、明知该物质有害，但仍应用，主观希望停用或减少使用，但总是失败；
4、对该物质的耐受性增高；
5、使用时体验到快感或必须用同一物质消除停止应用导致的戒断反应；
6、减少或停
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2023-09-21 17:14
中南大学湘雅医院
杨放如
- 创伤后应激障碍临床表现有哪些
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创伤后应激障碍是遭受或对抗重大应激事件(生命遭到危险、重大躯体伤害、身体或心灵上的胁迫等)而导致的延迟出现且长期持续的精神障碍。其临床表现如下：
1、持续地重新体验到创伤事件，如反复闯入性地痛苦地回忆起创伤事件，包括印象、思想或知觉；反复而痛苦地梦及创伤事件。
2、对创伤事件伴有的刺激做持久的回避，如努力避免有关创伤事件的思想、感受、或谈话；努力避免会促使回忆起创伤事件的活动、地点或人物；不能回忆
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2023-09-21 17:14
中南大学湘雅医院
杨放如
- 如何治疗创伤后应激障碍
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创伤后应激障碍是遭受或对抗重大应激事件(生命遭到危险、重大躯体伤害、身体或心灵上的胁迫等)而导致的延迟出现且长期持续的精神障碍。急诊处理主要有心理和药物两种治疗方式，不同分型PTSD可采取不同治疗方法。
1、心理治疗：包括认知行为疗法、暴露疗法、系统脱敏疗法、小组治疗等。通过灾难现场军警人员、志愿者及第一线紧急医疗救援人员即时心理干预，后续由心理、精神专科医师介入是理想的处理方式。
2、药物治疗：
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2023-09-21 17:14
中南大学湘雅医院
杨放如
- 反应性精神病的临床表现是什么
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反应性精神病属于心因性精神病范畴，但与单纯的精神障碍有所区别，以精神异常为主，多由剧烈而持久的精神紧张或精神创伤直接引起。
急剧强烈的刺激作用于高级神经活动过程，可以引起兴奋，抑制或灵活性的过度紧张及相互冲突；中枢神经系统为了避免进一步的损伤或“破裂”，则往往引起超限抑制，这样就产生了大脑皮质与皮质下活动相互作用异常的各种形式。
临床上表现为不受意识控制的情绪变化，无目的的零乱动作和原始性反应。
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2023-09-21 17:14
中南大学湘雅医院
杨放如
- 病理性依赖是什么
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病理性依赖的一种极端表现是极端操控欲，一种强烈而隐蔽、矛盾而纠结的、期望得到满足的心态。患者在行为上表现得很需要情感支持，但同时又需要保持一定距离。
一些患者感到极度空虚，以至于错误地将自己的需要变为对自己的威胁。他们渴望有人亲近，以致真的有人亲近时都感到不能相信，这些患者对他们所渴望的东西反而会有极度的恐惧。
在条件有限的情况下，面对有强烈操控欲的患者，会诊医师需要为医疗团队示范，肯定、重复、并
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2023-09-21 17:14
中南大学湘雅医院
杨放如
- 什么是困难患者，面对困难患者的原则是什么
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困难患者常常是有人格障碍的人，如反社会型人格障碍、边缘型人格障碍、自恋型人格障碍。这些患者常常有强烈的情感，低于常人的情感调节能力，或两者皆有。在任何情况下都会出现暴怒、极端依赖，或表现出自备的本质。其特有的戏剧性-情绪化-多变性是导致困难患者的原因，面对困难患者的原则如下：
1、理解患者的真实压力；
2、避免打破必要的防御；
3、避免过度刺激患者想接近的愿望；
4、避免过度刺激患者的愤怒；
5、
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2023-09-21 17:14
中南大学湘雅医院
杨放如
- 在医院困难患者会诊中优先考虑的问题是什么
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困难患者常常是有人格障碍的人，如反社会型人格障碍、边缘型人格障碍、自恋型人格障碍。这些患者常常有强烈的情感，低于常人的情感调节能力，或两者皆有。在任何情况下都会出现暴怒、极端依赖，或表现出自备的本质。其特有的戏剧性-情绪化-多变性是导致困难患者的原因。在医院困难患者会诊中优先考虑的问题如下：
1、快速评估所有表现出的精神问题，如果患者有失控的攻击行为或有我毁灭的冲动，则给以物理约束或活动限制；
2
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2023-09-21 17:14
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杨放如
- 对困难患者的自杀企图评估要点有哪些
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困难患者常常是有人格障碍的人，如反社会型人格障碍、边缘型人格障碍、自恋型人格障碍。这些患者常常有强烈的情感，低于常人的情感调节能力，或两者皆有。在任何情况下都会出现暴怒、极端依赖，或表现出自备的本质。其特有的戏剧性-情绪化-多变性是导致困难患者的原因。对困难患者的自杀企图评估要点如下：
1、既往有自杀企图，尤其是高风险或拯救机会小的行为，以及其他暴力行为；
2、人口学的标准化预测因子（如大龄、单身
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2023-09-21 17:14
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杨放如
- 对于困难患者，精神科医生的工作有哪些
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困难患者常常是有人格障碍的人，如反社会型人格障碍、边缘型人格障碍、自恋型人格障碍。患者常常有强烈的情感，低于常人的情感调节能力，或两者皆有。在任何情况下都会出现暴怒、极端依赖，或表现出自备的本质。尽管设计、改进治疗方案和为医生会诊是会诊医师首要的任务，但精神科医生也需要面对患者完成以下任务：
1、精神状态检查；鉴别诊断；完成标准访谈（包括移情和反移情的应用）；
2、评估自杀风险；
3、评估控制当前
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2023-09-21 17:14
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杨放如
- 激越的症状和生命体征有什么
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激越是精神科的急症，常危及患者及环境中他人的安全，并且常是阻碍评估和治疗的因素。激越的症状和生命体征如下：
1、症状：激越既可以是精神疾病的症状，也可以是潜在器质性疾病的相关症状。早期症状包括踱步、手指和脚敲打、叹息、呻吟、呼吸困难、坐立不安、凝视，以及似乎因为内部刺激而注意力不集中等；
2、生命体征：出现血压增高心率加快及呼吸加快的症状。语音语量增多增强、易于侵犯他人、下颌及其他部位的肌紧张常常
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2023-09-21 17:14
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杨放如
- 对于激越患者应采取什么措施
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激越是精神科急症，常危及患者及环境中他人的安全，并且常是阻碍评估和治疗的因素。激越既可以是精神疾病的症状，也可以是潜在器质性疾病的相关症状。激越的治疗提倡早期于预，对于激越患者应进行下述措施：
1、监测患者的内心体验，报告有无焦虑或痛苦感有无增加，并采取有效措施使之降低痛苦感，避免患者行为失控；
2、调整环境（减少声光或他人刺激）也是治疗的关键因素，安全的环境（远离危险和伤害）对于某些患者来说能够
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2023-09-21 17:14
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杨放如
- 灾难性事件中精神科的作用有什么
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面对灾难性事件（如自然灾害），医疗队伍时刻准备着进行应对工作，精神科的作用往往不到真正出现状况时不会被重视。在应对灾难性事件的过程中，精神科对承受着极端情感患者的帮助作用非常明显。至少有四方面可以提供帮助：
1、在灾难事件应对的组织和计划方面；
2、急性期和慢性期治疗应激心理反应（药物治疗、心理治疗、人际关系干预）；
3、对受难者的亲属和朋友的支持性帮助；
4、对灾难应对团队的心理支持（急
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2023-09-21 17:14
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杨放如
- 自杀风险的干预有哪些
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自杀风险的干预从患者自杀行为的病情稳定后开始。要及时关注患者目前或潜在的疾病状况，并完善医疗评估。临床医生不应该因精神病性的严重性，而对给患者提供优质医疗服务分心。一旦患者病情稳定，或即使患者是自杀性的，但是没有实施自杀冲动，干预的焦点就应该转向处理潜在的想要死亡的原因。自杀风险干预的组成内容如下：
1、稳定的医疗状况；
2、营造安全环境：移除潜在的自伤方式（工具）；提供频繁的监督；必要时给予约束
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2023-09-21 17:14
中南大学湘雅医院
杨放如
