妊娠合并糖尿病终止妊娠的指征

妊娠期糖尿病经过饮食、运动治疗后，如血糖控制良好，无妊娠高血压疾病、羊水过多或胎儿生长受限等合并症，且胎儿宫内生长状况良好，无缺氧的情况，大部分可平稳度过整个孕期，一般于39-40周终止妊娠。 如孕妇经过饮食、运动治疗，甚至胰岛素治疗后，血糖仍然控制不佳，且同时合并有血管病变、严重的子痫前期、严重的感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫等，则需个体化处理，及早的判断胎儿的发育情况，必要时给予胎儿促肺成熟治疗[详细]

2022-02-14 19:35:40山东大学齐鲁医院 马玉燕

妊娠合并糖尿病的妊娠期怎么血糖监测

妊娠期需要严密监护血糖、尿糖及酮体、糖化血红蛋白等，具体的监测如下： 1、推荐每日监测血糖，孕妇每日监测血糖4次(空腹及餐后2小时)。 建议标准：妊娠合并糖尿病者餐前≤5.3mmol餐后1小时≤7.8mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/LDM者餐前、睡前、夜间控制在3.356mmol/L，餐后血糖峰值在5.4~7.Immol1。 2、尿糖及酮体测定。 3、糖化血红蛋白测定：1-2个月测定1次[详细]

2023-08-28 19:15:56吉林大学第一医院 单延红

妊娠合并糖尿病的护理措施

妊娠期糖尿病患者的护理措施注意以下几点： 1、饮食指导。妊娠期糖尿病患者，对营养元素的需求明显增加，建议饮食多样化，适当的增加蛋白类食物，比如鱼肉、虾肉、蛋清等优质蛋白的摄入；增加蔬菜类食物的摄入，比如白菜、油菜、菠菜、芹菜、豆芽、豆苗、木耳等蔬菜的摄入。避免摄入高油脂、高热量、高碳水化合物，比如油条、油饼、米粥。 2、运动锻炼。妊娠期糖尿病患者餐后一小时进行有氧运动锻炼，利于餐后血糖的控制，避免[详细]

2021-12-27 18:32:12中国医科大学附属第一医院 杨秀华

妊娠合并糖尿病分期

如果孕妇存在妊娠期糖尿病，话应该依据患者发生糖尿病的年龄、病程以及是否存在血管并发症等进行分期，有助于判断病情的严重程度及预后，主要包括A1级、A2级、B级、C级、D级、F级、R级等。 1、A1级：经控制饮食，空腹血糖[详细]

2023-06-26 17:13:34复旦大学附属华山医院 刘海防

妊娠合并糖尿病怎么控制血糖

糖尿病在妊娠的过程中不仅会对母体产生硬性，也会对胎儿以及新生儿造成一定的影响，因此需要严格控制血糖。 1、饮食控制：低糖低盐，每日能量约125kJ/kg(30kcal/kg)，补充维生素、钙和铁剂，以控制在上述水平且孕妇无饥饿感为宜，辅以适量运动。如血糖仍控制不佳，则需药物治疗。 2、药物治疗：选用胰岛素常采用速效胰岛素或速效中效混合制剂，应从小剂量开始，根据血糖水平调节。妊娠合并糖尿病酮症酸中毒[详细]

2023-08-28 19:15:56吉林大学第一医院 单延红

妊娠合并糖尿病的分娩期如何处理

妊娠合并糖尿病的分娩期需要根据分娩方式进行对应处理，主要的分娩方式包括阴道分娩、剖宫产。 1、阴道分娩：临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动，胰岛素用量不易掌握，严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食，产程中应停用皮下注射胰岛素，孕前患糖尿病者静脉输注氯化钠注射液加胰岛素，根据产程中测得的血糖值调整静脉输液速度。产程不宜过长，否则增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险。 2、剖宫产：[详细]

2023-08-28 19:15:56吉林大学第一医院 单延红

妊娠合并糖尿病对新生儿有什么影响

妊娠合并糖尿病会导致胎儿高胰岛素血症，胎儿的高胰岛素血症诱发了新生儿出生后一系列的代谢异常及与之相关的疾病，包括新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿红细胞增多症、新生儿高胆红素血症、新生儿肥厚性心脏病等。 1、新生儿窒息：由于妊娠合并糖尿病孕妇，胎儿宫内慢性缺氧、产程中胎儿宫内窘迫、产程延长、难产存在的可能性较正常孕妇的胎儿发生率高，使得糖尿病母儿出生后新生儿窒息率明显增加； 2、新生儿低血糖：新生儿[详细]

2023-09-05 15:31:28中南大学湘雅三医院 戴红梅

妊娠合并糖尿病对胎儿有什么影响

妊娠合并糖尿病对胎儿的影响主要有巨大胎儿、胎儿生长受限、流产和早产、胎儿窘迫和胎死宫内、胎儿畸形等。 1、巨大胎儿：原因为胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯体过度发育； 2、胎儿生长受限：妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致胚胎发育落后。糖尿病合并微血管病变者，胎盘血管常出现异常，影响胎儿发育； 3、流产和早产：妊娠早期血糖高可使胚胎发育异[详细]

2023-09-07 17:46:11中南大学湘雅医院 刘泽灏

妊娠合并糖尿病对新生儿有什么影响

妊娠合并糖尿病对新生儿的影响包括引起新生儿呼吸窘迫综合征和新生儿低血糖等。 1、新生儿呼吸窘迫综合征：发生率增高。高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加，形成高胰岛素血症，后者具有拮抗糖皮质激素，促进肺泡Ⅱ型细胞表面活性物质合成及释放的作用，使胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少，胎儿肺成熟延迟； 2、新生儿低血糖：新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生[详细]

2023-09-07 17:46:11中南大学湘雅医院 刘泽灏

妊娠合并糖尿病在分娩期如何处理

妊娠合并糖尿病在分娩期的处理措施主要有一般处理、阴道分娩、剖宫产、产后处理、新生儿出生时处理等。 1、一般处理：注意休息、镇静，给予适当饮食，密切观察血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护； 2、阴道分娩：临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动，胰岛素用量不易掌握，严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要； 3、剖宫产：在手术日停止皮下注射所有胰岛素，监测血糖及尿酮体，根据其空腹血糖水平及每[详细]

2023-09-07 17:46:11中南大学湘雅医院 刘泽灏

妊娠合并糖尿病的实验室检查有哪些

妊娠合并糖尿病的实验室检查有尿糖测定、血糖测定和血红蛋白A1(HbA1)测定。 1、尿糖测定：对所有初诊孕妇均应作尿糖测定，若早孕期阴性者，于中、晚期需重复测定。在正常妊娠期中，尤其在妊娠4个月后，孕妇肾小管对葡萄糖的再吸收能力减低，有时血糖值在正常范围内，但由于肾排糖阈的下降而出现糖尿症。在产后泌乳时，还可能发生生理性的乳糖尿。所以，尿糖阳性者需要进一步作空腹血糖和糖耐量测定以明确诊断； 2、血[详细]

2023-10-25 16:51:25中南大学湘雅二医院 张丽娟

妊娠合并糖尿病的并发症有哪些

妊娠合并糖尿病的并发症有糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒和胰岛素低血糖症性昏迷。 1、糖尿病酮症酸中毒昏迷：为糖尿病急性并发症，当糖尿病患者遇有急性应激情况，例如各种感染、急性心肌梗死、脑血管意外等，体内糖代谢紊乱加重，脂肪分解加速，尿酮体阳性，称为糖尿病酮症。当酮体进一步积聚，蛋白质分解，酸性代谢产物增多使血pH值下降，则产生酸中毒，称为糖尿病酮症酸中毒； 2、糖尿病高渗性[详细]

2023-10-25 16:51:25中南大学湘雅二医院 张丽娟

如何对妊娠合并糖尿病的患者进行分期

依据患者发生糖尿病的年龄、病程以及是否存在血管并发症等进行分期(White分类法)，有利于估计病情程度、判断预后，分期如下： 1、A级：妊娠期糖尿病。 2、B级：20岁以后发病，病程[详细]

2023-08-28 19:15:56吉林大学第一医院 单延红

什么叫糖尿病合并妊娠

妊娠期女性合并糖尿病可以分为两种情况：一种是妊娠期糖尿病，一种是糖尿病合并妊娠。两者的主要区别在于血糖数值的不同。 根据糖耐量的结果，如果空腹血糖大于5.1mmol/l，或者1小时血糖大于10.0mmol/l，或者2小时血糖大于8.5mmol/l可以诊断妊娠期糖尿病，但是如果空腹血糖大于7.0mmol/l，或者2小时血糖大于11.1mmol/l，则直接诊断为糖尿病合并妊娠，后者的血糖控制情况更差，[详细]

2022-02-14 19:37:34山东大学齐鲁医院 刘媛