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蛛网膜下腔出血
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蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别
蛛网膜下腔出血和脑出血的主要鉴别主要有以下几个点: 一、病因鉴别,蛛网膜下腔出血最多见的是颅内动脉瘤破裂,还有的患者有动静脉畸形。脑出血最常见的病因,比如由高血压、糖尿病引起脑动脉硬化或者患者有外伤病史以后出现外伤性脑出血,还有的患者有血液系统疾病、凝血功能有异常时出现脑出血。 二、蛛网膜下腔出血和脑出血的主要症状,蛛网膜下腔出血患者的头痛会非常剧烈,可伴有明显的恶心、呕吐。脑出血患者也会出现头痛[详细]
2021-12-27 18:30:20
首都医科大学附属北京安贞医院
王薇
蛛网膜下腔出血与脑出血有何区别
蛛网膜下腔出血与脑出血患者在临床上难以区分,但可以根据以下进行区别,特别是CT检查,具体区别如下: 1、发病年龄:粟粒样动脉瘤的蛛网膜下腔出血多发于40-60岁,动静脉畸形蛛网膜下腔出血青少年多见,常在10-40岁发病;而脑出血则是50-65岁多见。 2、常见病因:蛛网膜下腔出血常是由于粟粒样动脉瘤、动静脉畸形导致的;而脑出血是由于高血压、脑动脉粥样硬化导致的。 3、起病速度:蛛网膜下腔出血起病急[详细]
2023-08-02 10:52:21
中南大学湘雅医院
赵杰
蛛网膜下腔出血出血后的症状
蛛网膜下腔出血是脑底部或脑表面的血管破裂,血液直接或间接流入蛛网膜下腔。其出血后的症状为头痛、呕吐、意识及精神障碍、癫痫发作等。 1、头痛、呕吐:突发剧烈头痛是本病的首发和重要症状。头痛先为局限性,可起始于额、颞、枕部,但很快蔓延为全头痛,并可延及颈项、肩、背部,头痛一般先为劈裂样,难以忍受,后变为钝痛或搏动性,持续1-2周; 2、意识及精神障碍:发病时立即出现,少数在起病数小时内发生。意识障碍多[详细]
2023-08-04 18:07:21
安徽省立医院
吴元波
蛛网膜下腔出血出血后并发证有哪些
蛛网膜下腔出血一次出血经治疗后,病人可完全恢复健康,部分病人出血后可发生再出血、继发脑血管痉挛、急性脑积水、正常颅压脑积水等并发证。 1、再出血:再出血的发病率为11%-15.3%,是蛛网膜下腔出血致死、致残的主要原因之一。临床表现为在病情比较稳定的情况下突然出现剧烈头痛、烦躁不安、恶心、呕吐或意识障碍加重,原有神经体征加重或再现,缓解或消失的脑膜刺激征再加重或出现新的症状和体征,腰穿脑脊液有新鲜[详细]
2023-08-04 18:07:21
安徽省立医院
吴元波
蛛网膜下腔出血有什么出血后症状
蛛网膜下腔出血是脑底部或脑表面的血管破裂,血液直接或间接流入蛛网膜下腔的临床急症,其出血后症状有头痛、呕吐、意识及精神障碍、癫痫发作和其他症状。 1、头痛、呕吐:突发剧烈头痛是本病的首发和重要症状。头痛先为局限性,可起始于额、顺、枕部,但很快蔓延为全头痛,并可延及颈项、肩、腰背部,头痛一般先为劈裂样,难以忍受,后变为钝痛或搏动性,持续1~2周。 2、意识及精神障碍:发病时立即出现,少数在起病数小时[详细]
2023-08-08 19:05:39
中南大学湘雅医院
王俊岭
蛛网膜下腔出血有什么出血后神经体征
蛛网膜下腔出血的出血后神经体征有脑膜刺激征、脑神经障碍、偏瘫或偏身感觉障碍和眼底改变。 1、脑膜刺激征:脑膜刺激征是本病基本的最具特征性的体征。临床神经体征为颈强直和凯尔尼格征阳性。对蛛网膜下腔出血较少,老年人及昏迷患者,脑膜刺激征常不明显;病情严重,患者处于深昏迷状态,脑膜刺激征常减弱或消失,应引起注意。 2、脑神经障碍:最常见的是动眼神经麻痹,一侧动眼神经麻痹常提示该侧颅底动脉环处大脑后动脉附[详细]
2023-08-08 19:05:39
中南大学湘雅医院
王俊岭
蛛网膜下腔出血怎么治疗?
一、概述 蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)是指各种原因引起的脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的统称,可分为自发性(约占脑血管意外的15%,多见于30~70岁)和外伤性蛛网膜下腔出血。 二、病因 1.最常见的原因为脑动脉瘤和脑(脊髓)血管畸形,共约占蛛网膜下腔出血的70%。 2.其他原因有高血压动脉硬化、烟雾病、动脉闭塞、血液病、颅内肿瘤卒中出血和混合性原因。[详细]
2017-06-05 15:51:06
北京大学人民医院
范存刚
蛛网膜下腔出血最佳抢救时间
蛛网膜下腔出血是指颅内血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔,最佳抢救时间与其病因有关。蛛网膜下腔出血可由多种病因引起,包括动脉瘤、脑血管畸形破裂等,患者主要表现为急骤起病的剧烈头痛、呕吐、意识障碍,甚至呼吸、心跳停止等症状,大约10%-15%的患者来不及送达医院即可死亡。[详细]
2020-04-02 14:59:58
北京医院
曾湘豫
蛛网膜下腔出血多久能度过危险期
轻症蛛网膜下腔出血的患者,度过危险期大概需要2-3周,重症的蛛网膜下腔出血的患者危险期无法给出具体时间。蛛网膜下腔出血常见并发症有:再次出血,约20%的动脉瘤患者发病后10-14天可再次出血,使死亡率增加了一倍;[详细]
2020-04-28 13:12:40
北京医院
曾湘豫
蛛网膜下腔出血严重吗
蛛网膜下腔出血比较严重,常见的出血部位是颅内,出血主要位于蛛网膜和软脑膜之间。根据临床检查发现,蛛网膜下腔出血多是由于动脉瘤破裂引起。 如果蛛网膜下腔出血患者的病情比较严重,处于急性发作期,1周内可能会由于呼吸和循环功能障碍导致死亡,甚至存活时间为十几分钟或几个小时。部分蛛网膜下腔出血的患者,由于出血量较大,可能会造成严重的并发症、后遗症,比如脑血管痉挛、脑积水、偏瘫、脑疝等。[详细]
2021-12-09 16:41:43
中南大学湘雅医院
赵杰
蛛网膜下腔出血做什么检查
蛛网膜下腔出血可以通过以下手段来进行检查: 1、体格检查,主要查患者的脑膜刺激征,观察患者有没有颈项强直、僵硬,下颌距离胸口有几横指,克氏征和布氏征是否为阳性,蛛网膜下腔出血都有脑膜刺激征阳性。 2、影像学检查,主要依靠头颅CT,也可以行头颅磁共振检查,但CT会更为敏感。CT可以发现蛛网膜下腔内的高密度影,但如果出血时间较长,血液和蛛网膜下腔内的脑脊液混合后,高密度影可能不够明显。 3、腰椎穿刺术[详细]
2021-12-27 18:38:33
首都医科大学宣武医院
许二赫
蛛网膜下腔出血的食疗方法
蛛网膜下腔出血患者提倡低盐、低糖、低脂饮食,多喝水、多吃蔬菜、多吃水果。临床上可以让患者比较适宜吃的食物: 第一个是可以止血的食物, 第二个是可以降低颅内压的食物, 第三个是比较容易消化的食物。具体一个是莲藕,另外还有黄鹌菜这一类食物,莲藕有止血、止痛作用,一天可以吃100-300g。黄鹌菜是含有大量甘露醇的食物,临床上可以降低颅内压,对于缓解颅内压有一定的好处,一般每天吃100-200g。还有一[详细]
2022-02-14 19:28:32
郑州大学第一附属医院
焦红亮
蛛网膜下腔出血术后注意事项
蛛网膜下腔出血病人手术后注意事项具体如下: 1、观察病人的意识状况,病人的生命体征,体温、脉搏、呼吸、血压; 2、观察病人的瞳孔,因为瞳孔在医生看来是一个容易发现病情变化的观察点,通过瞳孔的对光反射是否灵敏、是否有散大,观察病情是否有急剧的变化; 3、观察意识状况,通过GCS评分可以基本上判断病人意识是清楚或者昏迷。比如病人的评分下降2分以上,应该是需要积极处理的问题; 4、观察肢体活动以及大小便[详细]
2022-02-14 19:30:14
复旦大学附属华山医院
孙一睿
蛛网膜下腔出血术后多久可以出院
蛛网膜下腔出血术后多久可以出院不能一概而论,不同的病情、不同的疾病需要治疗的时间不同。如果病人术前意识清醒,术后意识状况较好,可能住院的时间相对比较短,比如2-3周。 如果病人术前昏迷,术后可能昏迷的时间会比较长,甚至有些病人还需要做气管切开,会发生一些比较棘手的并发症,比如肺部感染、上消化道出血、深静脉血栓,这种病人的出院时间相对较长。[详细]
2022-02-14 19:30:16
复旦大学附属华山医院
孙一睿
蛛网膜下腔出血是怎样分级的?
蛛网膜下腔出血临床采用的分级方法是Hunt-Hess分级。一共分为五级,一级、病人可没有临床症状或者仅有轻微的头痛、脑膜刺激征的症状。 二级、病人会表现为比较明显的头痛和恶心、呕吐,脑膜刺激征也较明显,会出现局部颅神经功能障碍的表现。三级、病人可表现为意识模糊、嗜睡或者昏睡,头痛、呕吐症状相对更严重,出现颅神经功能障碍、局灶性神经功能障碍,肢体、感觉、运动会有轻度的异常表现。四级、病人多表现为昏迷[详细]
2022-02-14 19:44:40
中南大学湘雅医院
毕方方
蛛网膜下腔出血后康复治疗方法
蛛网膜下腔出血后康复治疗方法如下: 1、良肢位摆放:包括健侧卧位、患侧卧位、仰卧位; 2、被动活动:由康复医师、治疗师完成; 3、床上运动:包括双手交叉抬举试验、桥式运动、梳头等; 4、物理因子治疗:包括中频、电子生物反馈、蜡疗、水疗、中药熏药、拔罐等; 5、针刺:包括头皮针、腹针、体针、电针,还有双侧针刺; 6、按摩:要求在关节附近按摩,做踝关节旋转运动、踝关节背屈、背伸运动,有助于患者康复治疗[详细]
2022-02-14 19:44:42
中南大学湘雅医院
毕方方
蛛网膜下腔出血的患者需要绝对卧床多久
蛛网膜下腔出血类型特殊,由于血管周围没有组织压迫,再发出血风险很高。剧烈活动、用力咳嗽、情绪激动,甚至排便都可能诱发再出血。 因此,建议病人绝对卧床1个月,期间避免剧烈活动,可轻微翻身、转身。蛛网膜下腔出血的常见原因为动脉瘤破裂,一旦蛛网膜下腔出血症状,需尽早筛查动脉瘤是否破裂,若破裂应及时行动脉瘤栓塞术。 动脉瘤栓塞术后,如无脑积水、高颅压表现,则2星期左右即可下床活动。[详细]
2022-02-14 19:50:53
中南大学湘雅医院
许宏伟
蛛网膜下腔出血引起头痛的原因
蛛网膜下腔出血的病因较多,常见临床表现为头痛、反射性呕吐,可伴随昏迷、意识障碍、癫痫、抽搐。出血引起头痛的原因如下: 1、血液进入蛛网膜下腔,对脑膜产生刺激;以及毒性产物对脑透明结构造成刺激引起头痛; 2、大量出血,造成颅压增高引起头痛; 3、脑脊液回吸收障碍,在蛛网膜下腔过多积聚,引起脑积水造成头痛发作。[详细]
2022-02-14 19:50:56
中南大学湘雅医院
许宏伟
蛛网膜下腔出血的饮食禁忌
蛛网膜下腔出血的饮食禁忌如下: 1、忌烟酒,禁止食用太过寒冷、寒凉,或者辛辣刺激类的食物; 2、尽量少食或忌食肥甘厚腻的食物,忌进食过油或过咸的食物等,建议以清淡饮食为主; 3、多食用新鲜蔬菜,无糖尿病的患者建议多进食水果或高纤维类的食物等; 4、多进食对患者胃肠功能有保护作用,或易吸收、营养较丰富的食物。[详细]
2022-02-14 19:51:06
中南大学湘雅医院
许宏伟
蛛网膜下腔出血的急救方法有哪些
蛛网膜下腔出血的急救方法如下: 1、迅速拨打120; 2、绝对卧床休息,避免情绪波动,避免用力咳嗽、排便; 3、意识障碍患者需侧卧,清理口腔呕吐物,保持呼吸道通畅。禁止给予水、食物、药物等,避免误吸; 4、血压较高者,清醒状态下给予降压药; 5、卧床的同时需抬高上身,背部与头部保持30°左右夹角,以降低颅压、保持血液循环; 6、冰敷:减缓血液循环,减少脑水肿。[详细]
2022-02-14 19:51:11
中南大学湘雅医院
许宏伟
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蛛网膜下腔出血
介绍
Introduction
1.什么是蛛网膜下腔出血(SAH)?脑膜共有三层,由...
详细
病因
症状
诊断
治疗
预防
饮食
危害
用药
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