简谈糖尿病足的治疗需要多少钱！

很多人看病，不管是什么病，都比较关心费用问题，因为这是关系到后续治疗的关键点，很多人都会因为费用高而放弃治疗的比比皆是。在我的患者中，他们在来之前也都比较关心糖尿病足的治疗费用，今天就一起来简单看看中国糖尿病足指南中关于费用的内容。总体上，糖尿病及并发症治疗费用也是不低的。2017年全球糖尿病医疗费用高达7270亿美元，其中中国为1100亿美元。在发达国家，糖尿病足占用了12%~15%的糖[详细]

2019-10-11 15:04:45商丘市第五人民医院 彭道贤

简谈糖尿病足治疗的临床路径

曾有一个陕西的临床医学生，在内分泌科实习时，接受到好几个糖尿病足患者，但是医院没有形成系统的诊疗模式或路径，病人刚到就要转走，很无奈。作为一个医生，我今天就简单谈一谈糖尿病足的临床检查，希望对大家也包含患者、家属有用。一、了解患者的基本情况。一般情况下病程长，年假大，血压、血脂等异常的患者容易发病。还要弄清楚有无肾病、心脑血管疾病等等。二、疼痛在什么部位。定位疼痛点，比如脚趾、足背、足[详细]

2019-10-16 12:30:25商丘市第五人民医院 彭道贤

以典型案例简谈糖尿病足治疗的科室、方法与存在的问题

患者男，68岁，糖尿病病史近20年，血糖控制一直不好，因为足部出现一个小伤口，导致两个脚趾头发红肿胀，于医院的内分泌科室每天换药，伤口没处理，效果不好，又被转到了烧烫伤科，前后大约3周时间不见好转，反而继续往四周扩散。后来我们转到了另外一家医院的血管外科，医生也担心做支架会复发，成功率低，说最后还是会截肢，意思说还不如从一开始就截肢。可是老人目前还可以走路，我们真的不知道该怎么办了。上[详细]

2019-10-16 14:32:44商丘市第五人民医院 彭道贤

治疗糖尿病足骨科建议去内分泌科，内分泌科不收怎么办

这是昨天向我们求助的一个患者咨询的问题，患者的母亲因为脚趾骨折后，伤口一直感染不愈合，后来脚趾已经发黑，伴有恶臭味，肿胀很厉害。当时他们又去的骨科找原来的主治医生，他们建议去内分泌科。可是到了内分泌科，医生不收。现在患者有点发烧，让我们帮帮她。其实，这种现象真的很常见，因为糖尿病足本身也是跨了好几个学科领域的病症，虽然是糖尿病引起的并发症，虽然最终因骨折而起，但她的情况牵涉到方方面面的治疗[详细]

2019-10-15 17:33:05商丘市第五人民医院 彭道贤

用中药膏在家自己换药治疗糖尿病足可以吗？

有这样一个患者，认为他儿子是医生，就想要我们专科的医生邮寄治疗的药物给他，然后让他儿子在家里给他换药。我并不是不愿意不想给他们邮寄，而是怕耽误了他的病情，反而对他不好。其实在我们医院，如果早期症状得到有效控制，后期也恢复到一定程度没有大碍了，我们也会同意患者带药回去，让家属根据医生的指导给患者换药就行。为什么从一开始不行？因为根本不知道患者的情况，早期的感染、代谢紊乱以及其他健康状况不了解[详细]

2019-10-22 14:19:13商丘市第五人民医院 彭道贤

采用抗生素治疗糖尿病足是允许的，但哪种效果最好？

治疗糖尿病足最好的药物是什么？感染一直控制不住，用什么种类的抗生素能控制感染？虽然我说过，治疗糖尿病患者的伤口感染使用抗生素是被允许的，但是使用有要求，只有对症的才是最适合的，效果也能发挥最大化。今天我们就一起来看看，对于初诊患者如果还没来得及清创，一般会选择哪些抗生素。首先，对于糖尿病足分级中1级和2级的患者，一般是轻度感染，营养状态尚良好、入院前尚未应用抗生素的患者，其感染往往以金[详细]

2019-10-23 16:02:19商丘市第五人民医院 彭道贤

为什么预防还是会出现糖尿病足？

在我这么长时间的执业中，发现对于糖尿病并发症足部溃疡来说，只有做好两个方面，才能大幅度降低糖尿病足的截肢率和死亡率：预防和多学科联合诊疗。今天我们先简单聊聊日常的预防中存在哪些问题。先说预防，由于我们对糖尿病及并发症的不了解，不知道早期症状，平常也很少做筛查，等等这些原因导致了预防成为了一句空话。我们大家一直在谈预防，但是具体怎么做，要做什么无从而知，大家根本不知道怎么做，导致很多病人还是[详细]

2019-10-24 17:07:11商丘市第五人民医院 彭道贤

中医中药膏治疗糖尿病足怎么选？

伤口的治疗一般会经历几个时期，每个时期的治疗方法是有一定区别的。现在我们就简单谈谈处于炎症期的创面，中医是怎么治疗的。我们在北京参加中西医结合治疗糖尿病足论坛上，做专题发言的时候就提到了中医治疗糖尿病足的理论——煨脓生肌。煨脓生肌，是指在疮面运用外敷中草药膏（散）,使创口脓液渗出增多，载邪外出，从而达到促进创面生长的目的。最早见于明代著名医家申斗垣所著的《外科启玄》，里面非常详细的对创面进[详细]

2019-10-25 14:44:26商丘市第五人民医院 彭道贤

指南中关于糖尿病足治疗费用问题

前几天看到一个数据，就是大约每年有一千万人次因糖尿病足而住院，而且每年还有继续增加的趋势。今天我主要谈一下治疗费用的问题，糖尿病足也是慢性创面的一种，从糖尿病指南上看目前慢创的费用普遍较高，糖尿病足的治疗费用整体上也是不低的。根据2004年的调查数据显示，糖尿病足患者的平均住院天数是25天，每次总治疗费用大约有1.5万。2010年多中心糖尿病截肢率调查说明，病程大于20年的患者住院天数最长[详细]

2019-10-31 17:03:02商丘市第五人民医院 彭道贤

哪些因素会影响糖尿病足植皮的成功？

这是昨天晚上一个患者家属打电话问的问题，他们去了省城医院做了植皮手术，面积还不小，但是昨晚没多久皮肤就开始发黑，基本判断是植皮失败了。植皮是外科常见的手术，不过影响植皮成功还是有条件的，我简单说下下面几点：一、患者自身情况。像上面这个患者的糖尿病就是其一，本身血糖高就会影响到伤口愈合。除此之外还有高血压、血脂、静脉炎等；二、植皮的厚度。一般皮瓣越薄，越容易存活，皮瓣越厚，存活难度相对更[详细]

2019-11-04 13:30:03商丘市第五人民医院 彭道贤

治疗糖尿病足常用的方法，最后推荐多学科中心

没错，由于糖尿病脚部溃疡实际上是非常复杂的病症，病因千差万别，每个医生治疗的侧重点不同，也就导致了不同科室治疗的主要方式不一样。下面我就简单介绍常见的几个科室治疗的方法：烧伤整形外科——植皮烧伤整形外科最常用的方法是植皮，前期积极控制血糖、血压、血脂等，控制感染发展，后期经清创、负压引流等治疗之后，最终通过皮瓣转移和皮片移植修复创面。但是糖尿病患者抵抗力和免疫力差，伤口愈合慢，取皮部位[详细]

2019-11-07 13:56:05商丘市第五人民医院 彭道贤

谈谈治疗方法高压氧在糖尿病足诊疗上的效果

现在我们对糖尿病足还算是熟悉了，但是如果把高压氧和糖尿病足联系在一起大家就或许不知道有什么关联。现在很多医院把高压氧作为糖尿病足的方法之一，但是临床的效果如何呢？什么是高压氧？顾名思义，高压氧治疗是在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧气的，让患者吸入的氧气含量多一些。高压氧治疗的部分原理有哪些？高压氧通过增加血氧含量，降低血液黏度，增加血流速度，促进足部微循环，改善肢体远端组织因血[详细]

2019-11-21 13:33:37商丘市第五人民医院 彭道贤

治好糖尿病足需要多长时间？

特别是外省的患者和家属，在来我们专科就诊之前肯定会问许许多多的问题，毕竟是跨省了，我也建议大家就诊之前多一些了解，多问一些问题。其中，大家问到比较多的问题之一，就是在我们这住院治疗到出院大概需要多久？大家想想，每个患者的情况不同，痊愈所需要的时间长短肯定不一样。像有的患者坏疽比较厉害，身体状况比较差，又有心脑血管疾病，长时间卧床等等，这些都会相应增加治疗时间的，住院的时间或许就会长几天。[详细]

2019-11-20 18:28:12商丘市第五人民医院 彭道贤

中医治疗糖尿病足有什么特点和要求？

前段时间我曾问过我们医院住院的患者，对中医治疗糖尿病足有什么看法？大家也都非常的坦诚，有什么说什么。他们大多数人表示，刚开始不相信，但是在当地也没有啥好方法，就抱着试一试的态度来看看，不行再想办法。其实他们当中不少人已经用过中医的方法治疗过了可没效果，不过是用的汤剂、中药水泡脚，我现在先给大家简单说说，之或就会明白为什么没有效果。中药内服为什么不行？其实中医内服的药效发挥缓慢，下肢[详细]

2019-11-25 15:03:55商丘市第五人民医院 彭道贤

选择中西医结合治疗糖尿病足的医院需要注意什么？

有患者和家属了解到我们医院是通过中西医治疗的糖尿病足，但是考虑到距离远不愿意办理转院，就想知道目前治疗糖尿病足效果较好的中西医结合医院都有哪些，看能不能就近选择一下。中西医结合中西医的治疗，主要是调理血糖、血脂及血压，纠正体内电解质紊乱，治疗患者其他疾病如心脑血管疾病、肾病、低蛋白等等，有必要的患者还要根据细菌培养结果采用合适的抗生素，这些西医的治疗很常见。而中医的治疗部分，不是我们自[详细]

2019-11-25 14:47:32商丘市第五人民医院 彭道贤

为什么糖尿病足难愈合具体该怎么办

很多患者都会遇到有足部伤口感染迟迟长不住的情况，其实这主要还是和糖尿病足的发病机制以及处理方法有关。糖尿病足多是由于受到糖尿病的影响，血管、神经及组织都不灵便了，而且高血糖本身也会对伤口细胞产生复杂的影响，这些所有都会导致伤口迟迟不愈合的情况。其实，只要找准了病因，对症制定综合性的治疗方案，伤口也是可以很快痊愈的。例如，纠正血糖、血压、血脂及代谢，感染的伤口及时清创控制感染，低蛋白的要及时[详细]

2019-12-03 11:45:47商丘市第五人民医院 彭道贤

治疗糖尿病足的方法很多，效果却参差不齐，什么原因？

贵州的一个患者，他因为糖尿病足治疗前后辗转了好几家医院，北京也去了，但是他们发现，每一家治疗糖尿病足所用的方法都是不一样的，刚开始一家是降血糖消炎，换一家说有可能需要截肢，后来在北京做了神经松解手术······不得不说，这种情况在目前糖尿病足的诊疗上非常常见，虽然已经有各种各样的糖尿病足指南发布，可仍然没有统一的标准，内分泌科、血管外科、烧烫伤科、皮肤科、骨科等等，不同的科室都是治糖尿病足[详细]

2019-12-25 10:25:20商丘市第五人民医院 彭道贤

适当运动对糖尿病足患者帮助大，但是运动也有注意事项

“生命在于运动”，对于每一个糖尿病患者，适当的运动是有利于控制血糖、血压及血脂的。同样，不管是糖尿病的什么并发症，适当运动都是对患者的健康有帮助的，糖尿病足同样如此。可能大家会说，已经烂脚了，病人特别疼痛，还怎么走路？其实我觉着这种情况是没有很好的控制，如果是在接受有效治疗的情况下，其实疼痛也应该下床多走路多活动，特别是足部具有较为隐匿性的伤口如窦道、瘘管，走路可以失当的挤压足部伤口，有利[详细]

2019-12-30 11:46:32商丘市第五人民医院 彭道贤

冬季气温降低怎么预防糖尿病足？

入冬后天气转冷，血糖波动更高发，很容易就出现各种各样的并发症了。当然，除了控制血糖，还要进行综合的护理，其中足部的护理特别关键，因为护理不当很有可能就会出现糖尿病足溃疡和感染。对于患者来说，一般有下面几个注意事项：1、洗。洗澡泡脚时，水温最好由家人调试好，以免误烫伤。2、袜子不宜选择太紧，糖尿病患者本身血液循环不佳，过紧的袜子容易使血管和肌肉被束缚，不仅会影响血液循环，长时间还会造成肌[详细]

2020-01-17 10:44:32商丘市第五人民医院 彭道贤

中医治疗糖尿病足的注意事项有哪些？

皇帝内经里有一句话，“病非人体素有之物，能得亦能除，言不可治者，未得其术”，意思就是说，很多健康问题，不是治不好，而是方法不对，糖尿病并发症烂脚就是其一！提醒大家，中医治疗是应该受到大家重视的方法，今天我就简单讲几个需要注意的点：其一，中西医结合疗效佳，对于不同的病人来说方法可能不尽相同，但是总体上中医对伤口的治疗比重较大，西医则重视改善病人的整体身体状况，如常见的控制血糖、血压、血脂、贫[详细]

2020-04-15 11:01:32商丘市第五人民医院 彭道贤