脊柱裂有什么危害？

脊柱裂又称椎管闭合不全，一种常见的先天畸形，是胚胎发育过程中，椎管闭合不全而引起。可从较小的畸形如棘突缺如或和椎板闭合不全，到严重的畸形。造成脊柱裂畸形的病因尚不明确，有学者认为与妊娠早期胚胎受到化学性或物理性的损伤有关。 脊柱裂是先天性的脊柱发育畸形，可以分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂，可以单独发病，单独存在的时候很少有临床症状表现，往往合并脂肪瘤或者潜毛窦、脊髓栓系综合征等，这些可能会有临床表现，[详细]

2021-01-28 10:34:10深圳大学总医院 陶惠人

脊柱裂的常见症状有哪些

脊柱裂是一种常见的先天性神经管发育畸形，隐性脊柱裂通常无症状，显性脊柱裂的常见症状如下。 1、婴儿脊柱后方体表有一囊状膨出物，膨出物有完整的包膜，膜可以是正常皮肤，皮肤表面可见毛发、局部凹陷，少数情况脊柱缺损处直接可见暴露在外的神经组织。 2、下肢乏力或瘫痪。 3、骨骼发育异常，如畸形足、髋关节脱位、脊柱侧弯等。 4、大小便控制不良，排便不尽、尿路感染、肾功能不全等。 5、压疮、皮肤过敏等。 6、[详细]

2023-08-28 19:14:56中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱裂伴随哪些神经系统发育异常

脊柱裂是一种常见的先天性神经管发育畸形，常伴随以下神经系统发育异常： 1、可伴有ArnoldChiari畸形Ⅱ型：由于下疝部分压迫，阻碍了正常的脑脊液循环，90%的患者出现脑积水，并出现脑发育不良。 2、胼胝体发育不良：脊髓脊膜膨出型患者发病率70%～90%，造成左右大脑半球信息传递不畅，同时伴有白质传导束分布紊乱，大脑前后、双额叶之间联系异常。 3、大脑皮质发育异常：部分患者额叶皮层增厚，顶叶、[详细]

2023-08-28 19:14:56中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱裂怎么治疗

脊柱裂是一种常见的先天性神经管发育畸形，可分为隐形脊柱裂和显性脊柱裂，其治疗方法如下： 1、隐形脊柱裂：大多不需要临床治疗，症状轻微者，建议腰腹肌力量锻炼。 2、显性脊柱裂：建议出生后早期手术。单纯脊膜膨出，尽早行硬膜塑形修补术。脊髓脊膜膨出型，手术目的是松解神经的粘连，将脊髓或神经根重新还纳入椎管，硬膜塑形后，严密缝合，并将两旁的筋膜翻转重叠覆盖修补，防止再次疝出，可同时行椎板修补。伴有脊髓栓系[详细]

2023-08-28 19:14:56中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱裂如何分类

脊柱裂属脊椎管部分未完全闭合的状态，也是神经管缺陷中最常见的一种，脊柱在妊娠8-9周开始骨化，如两半椎体不融合则形成脊柱裂，多发生在胸腰段。脊柱裂有3种： 1、脊椎管缺损：多位于腰骶部，外面有皮肤覆盖，称为隐性脊柱裂，脊髓和脊神经多正常，无神经系统症状。 2、两个脊椎骨缺损：脊膜可从椎间孔突出，表面可见皮肤包着的囊囊大时可含脊膜、脊髓及神经，称为脊髓脊膜膨出，多有神经系统症状。 3、脊髓裂：形成脊[详细]

2023-08-28 19:15:58中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱裂有何局部表现

脊柱裂最常见的形式是棘突及椎板缺如，椎管向背侧开放，好发于腰骶部，脊柱裂的局部表现主要有皮肤异常以及局部肿块。 1、皮肤异常：皮肤表面的浅凹、多毛、毛细血管瘤样皮损、窦道等，都提示可能存在神经管闭合畸形； 2、局部肿块：生后即可发现腰骶部、下胸段、颈段、上胸段中线左近有隆起的肿块。80%的病损位于腰骶段。哭闹时出现肿块增大；内容物以液体成分为主者，透光试验阳性。 参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外[详细]

2023-08-28 19:15:58中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱裂和脊膜膨出可分哪几类

依照病理与形态以及合并的畸形组织可将脊柱裂和脊膜膨出分为脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓外露或脊髓膨出三类。 1、脊膜膨出：在背部中线未闭合的椎板处的软组织内膨出一囊状物，其包囊大小不等，表面皮肤多属正常。膨出的硬脊膜形成膨出囊之内衬。 2、脊髓脊膜膨出：脊膜囊从椎板缺裂处膨出，囊内衬里为硬脊膜，囊颈一般较宽。 3、脊髓外露或脊髓膨出：此型最为严重，临床较为少见。椎板缺裂较宽，椎管与硬脊膜广泛敞开，脊[详细]

2023-09-21 17:14:32中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱裂和脊膜膨手术治疗原则是什么

脊柱裂和脊膜膨出均应在肛门括约肌和下肢肌肉电生理监测下采取手术治疗，手术愈早，则效果愈好。其手术治疗原则如下： 1、多采用横切口，远离肛门，以便术后切口管理。切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损，对单纯性脊膜膨出者，经此手术可以获得治愈。 2、探查脊髓与神经根向脊膜囊内膨出的情况，宜在手术显微镜下将其进行游离和分解，使之还纳于椎管内，绝不能盲目地予以切除。 3、对于脊髓、脊膜膨出手术时，通常需要向上、向[详细]

2023-09-21 17:14:32中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱裂的神经病学、整形外科学、泌尿道的症状体征

脊柱裂是指胚胎发育过程中椎管的关闭不完全。很多轻型的脊柱裂无症状。脊柱裂的神经病学、整形外科学、泌尿道的症状和体征如下： 1、神经病学：当脊髓或腰骶神经根受累，则产生不同节段水平以下的所有肌肉麻痹，直肠张力通常是下降的。脑积水，可能会导致轻微的颅内压增高的症状或体征。脑干受累时可引起的症状，如喘鸣、吞咽困难、间歇性呼吸暂停； 2、整形外科学：肌肉神经分布缺失也可致腿部肌肉萎缩、累及直肠肛门功能。由[详细]

2023-10-16 16:38:25中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱裂的预后和预防措施是什么

脊柱裂是指胚胎发育过程中椎管的关闭不完全，很多轻型的脊柱裂无症状。脊柱裂的预后和预防措施如下： 1、预后：该畸形的预后取决于畸形累及脊椎的数目及严重程度。高位缺损者在缺损水平以下完全瘫痪，伴有脊柱后凸、脑积水、早期肾积水及其他先天性畸形时，预后最差。经过适当的治疗，许多儿童预后良好，较年长的脊柱裂患儿死亡的原因通常是肾衰竭及脑脊液分流合并症； 2、预防措施：妊娠前3个月和头3个月补充叶酸，可以减少[详细]

2023-10-16 16:38:25中南大学湘雅三医院 李劲松

显性脊柱裂可以分为哪几种类型

脊柱裂是一种常见的先天性神经管发育畸形，显性脊柱裂可以分为脊膜膨出型和脊髓脊膜膨出型两种类型。 1、脊膜膨出型：硬脊膜向后突出或硬脊膜囊肿突出椎管腔外，单纯脊膜膨出型发病率低。部分患者椎骨可发育正常，硬脊膜或囊肿可凸入椎间隙。导致脊膜膨出的原因除椎管骨质和硬脊膜发育异常之外，还包括畸胎瘤和来源于骶尾部和骶前间隙的肿瘤以及Currarino综合征。有些患者可伴有脊髓栓系，但由于神经系统无破坏，通常无[详细]

2023-08-28 19:14:56中南大学湘雅三医院 李劲松

脊柱那些事：椎弓峡部裂不一定出现椎体滑脱？

门诊时间遇到一位患者，一直纠结这个问题许久；我心中也一直“打鼓”，呵呵，难道他非要“椎体滑脱”才满意吗？我们来分析一下这个后果的原因！腰椎滑脱的发生,峡部裂是基础,脊柱生理曲度的异常是引起滑脱的主要原因。脊椎的稳定性一方面依赖于脊柱骨关节结构的完整和其周围肌肉、韧带坚固的维护作用,另一方面取决于脊柱生理曲度的正常与否。大家知道建筑物的避雷针可以引导雷电入地而起到化险为夷的作用,我们[详细]

2019-09-11 10:48:40深圳大学总医院 陶惠人

脊柱裂系列第1期：胸段巨大脊髓脊膜膨出

胸段巨大脊髓脊膜膨出1例病案分析病史：患儿男，出生后1天，以“生后发现胸背部巨大包块”为代主诉急诊入院。查体：胸背部巨大皮肤包块，类圆形，直径约15*15cm，其上有皮肤溃疡，有少许分泌物流出。检查：胸部MRI提示：T4-5水平脊髓脊膜膨出。手术方式：T4-5水平脊髓脊膜膨出修补术+脊神经根粘连松解术+椎管扩大成形术+石膏外固定术。健康讲坛：1、什么是脊髓脊膜膨出？[详细]

2020-11-17 11:32:36郑州大学第三附属医院 冯孟昭

脊柱裂系列第2期：腰骶段巨大脂肪瘤型脊髓脊膜膨出

病史：患儿男，48岁，以“腰骶部巨大包块49年”为主诉入院；查体：腰骶部巨大包块，类圆形，直径约15*15cm，质地中等；检查：腰骶部MRI提示：1.腰骶段脊柱裂；2.S1水平脂肪瘤型脊髓脊膜膨出；腰骶丛MRI提示：双侧腰骶神经丛部分显示较纤细，连续性欠佳。手术方式：神经电生理监护下L5-S1水平脂肪瘤型脊髓脊膜膨出修补术+脊神经根粘连松解术+椎管扩大成形术+石膏外固定术。A：[详细]

2020-12-21 14:23:28郑州大学第三附属医院 冯孟昭

脊柱裂系列第3期：腰骶段脊髓脊膜膨出

病史：患儿女，15天，以“生后发现腰骶部包块15天”为代主诉入院；查体：腰骶部大包块，类圆形，直径约5*5cm，质地软；检查：腰骶部MRI提示：1.脊髓脊膜膨出2.脊髓栓系3.T10水平脊髓空洞4.腰骶段脊柱裂手术方式：神经电生理监护下腰骶部脊髓脊膜膨出修补术+脊髓栓系松解术+脊神经根粘连松解术+椎管扩大成形式A、术前腰骶部脊髓脊膜膨出包块；B、术中连接神经电生理监护；C、术后[详细]

2021-03-16 10:53:11郑州大学第三附属医院 冯孟昭

脊柱裂尿床怎么办？

脊柱裂会导致脊髓、神经受损等，会出现不同程度的膀胱或者肛门括约肌的功能障碍。如果是隐形脊柱裂，排尿障碍可能会逐渐加重，表现为小儿学龄期仍有尿床的症状。 一般可以给他用一些抑制膀胱收缩的药物，比如说卫喜康、托特罗定等等；如果是显形脊柱裂，需要先考虑手术治疗。多数隐形脊柱裂经积极手术或药物治疗后，预后良好。显性脊柱裂伴有神经系统损伤的患者多预后较差。[详细]

2021-12-09 16:36:24中南大学湘雅医院 罗杰坤

脊柱裂的遗传性

脊柱裂是存在一定遗传性的，相关研究证实，如果既往有一个脊髓脊膜膨出生育史者，发病率会增加至2%-3%；有两个为6%-8%。如果家族近亲，比如兄弟姐妹中有脊髓脊膜膨出生育史，发病风险也会增加，尤其是母系亲属。 因为脊髓脊膜膨出属于脊柱裂的一种类型，因此脊柱裂是具有遗传性的。同时战争、饥荒和经济困难期发病率也会增加，但战后发病率逐渐降低。遗传遵循非孟德尔遗传法则，可能为多因素致病，产前补充叶酸能够降低[详细]

2022-02-14 19:28:30郑州大学第一附属医院 焦红亮

脊柱裂症状有哪些

脊柱裂的症状包括如下内容： 1、脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂，不同类型的脊柱裂有不同的临床症状； 2、脊柱裂多见于腰骶部，表现为双下肢功能障碍，大小便障碍，如两条腿长短不一，单侧肌无力，感觉减退，大便干结，阴部和肛门部位感觉减退； 3、胸部和颈部所支配脊髓下段神经功能障碍，如截瘫、下肢功能障碍、大小便障碍； 4、脊柱裂患者一般伴有脑积水和先天性畸形； 5、脊柱裂可发生在头部，头部某一中线有巨大[详细]

2022-02-14 19:40:59中南大学湘雅医院 梁婕予

脊柱裂X线表现

脊柱裂X线表现如下： 1、隐性脊柱裂X线表现为在椎弓中央可见透亮裂隙影，可伴有椎板部分或全部缺如，同时可见棘突完全缺如或游离存在； 2、显性脊柱裂X线表现同样为椎弓中可见透亮裂隙征，同时存在椎板部分和全部缺失，棘突可完全缺失或游离存在。若存在脊膜膨出，椎弓间距可增宽，同时可见软组织块影。 脊柱裂分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂，一般好发于腰骶部。隐性脊柱裂指椎板缺如，未合并脊膜膨出。显性脊柱裂除椎弓缺失[详细]

2022-02-14 19:48:49中南大学湘雅医院 张亚平

脊柱裂是先天性的吗

脊柱裂可以是先天性导致的，也可以是后天损伤形成的，脊柱裂绝大多数情况下都是先天性疾病导致的，在子宫之内由于胚胎发育缺陷，从而影响了脊柱的闭合，最终形成了先天性的脊柱裂，可以导致硬膜囊外漏并引发相应的神经损伤症状。 在大多数的脊柱裂患者中占绝大多数，也有一小部分患者是后天损伤导致的，比如脊柱受到了某种暴力损伤导致棘突和椎板断裂，从而形成了人为的脊柱裂。[详细]

2022-02-15 17:02:00中南大学湘雅医院 赵瑞波