特发性血小板减少性紫癜的紧急治疗有哪些

有严重黏膜出血或颅内出血，或疑有颅内出血、血小板计数〈10×10L者应紧急治疗，包含属血小板、丙种球蛋白等输注及药物治疗等措施。 1、输血小板：成人10-20单位/次，依据医嘱选择剂量； 2、输丙种球蛋白：静脉输注大剂量丙种球蛋白（IVG）； 3、血浆置换：短期内血浆交换，适用于无法控制的出血或采用各种治疗无效时； 4、静脉滴注甲泼尼龙：静脉滴注，待血小板恢复正常或接近正常后逐渐减量； 5、脾切除[详细]

2023-09-05 15:31:31西安交通大学第一附属医院 刘海波

特发性血小板减少性紫癜能根治吗

特发性血小板减少性紫癜，即免疫性血小板减少症，简写为ITP。部分患者可根治，比例约为30%。较多患者一线治疗无效或早期治疗有效，后期70%-80%的患者会复发。因此，该病虽有根治率，但相对较低。 复发患者可涉及二线治疗，临床二线治疗涉及选择较多，效率、药物花费均不相同。临床提倡ITP治疗，需有患者参与制订方案，所以临床医生与患者交流时，需将各种二线治疗的利与弊介绍清楚。 可能需要患者参与治疗方案的[详细]

2023-09-05 15:32:44中山大学附属第三医院 郑永江

血栓性血小板减少性紫癜发病机制可能是什么

血栓性血小板减少性紫癜发病机制尚未完全阐明，可能原因有血管内皮细胞受损、急性期冯·维勒布兰德因子裂解酶严重缺陷、自身抗体作用等。 1、血管内皮细胞受损：诱发血小板对血管壁的黏附和聚集。 2、急性期冯·维勒布兰德因子裂解酶严重缺陷：使vWF裂解障碍形成超大型血管性血友病因子多聚体，引发弥漫性血管内血小板聚集而发病。 3、自身抗体作用：vWF裂解酶缺陷可能是血栓性血小板减少性紫癜发病机制中的重要因素。[详细]

2023-09-21 17:14:19西安交通大学第一附属医院 刘海波

血栓性血小板减少性紫癜常见症状有哪些

血栓性血小板减少性紫癜起病急骤，典型病例有发热、乏力、虚弱，及肌肉和关节痛等前驱症状，也有以胸膜炎、雷诺现象、阴道流血为最初表现者。其常见症状有血小板减少引起的出血、微血管病性溶血性贫血、神经精神症状、肾脏损害、发热等。 1、血小板减少引起的出血：以皮肤黏膜为主，表现为淤点、淤斑或紫癜、鼻出血、视网膜出血、生殖泌尿道和胃肠道出血，严重者颅内出血。 2、微血管病性溶血性贫血：半数患者可出现黄疸，20[详细]

2023-09-21 17:14:19西安交通大学第一附属医院 刘海波

血栓性血小板减少性紫癜诊断相关性辅助检查

血栓性血小板减少性紫癜诊断相关性辅助检查包含红细胞寿命、全血细胞计数和外周血涂片 、骨髓象、出凝血检查等。 1、红细胞寿命：红细胞寿命缩短，正常红细胞用51^Cr标记后，在TTP患者循环内半衰期仅3天(正常25-26天)。非结合胆红素升高，表现为蛋白尿，镜下血尿和管型尿。 2、全血细胞计数和外周血涂片：正细胞正色素性贫血。1/3患者血红蛋白[详细]

2023-09-21 17:14:19西安交通大学第一附属医院 刘海波

血栓性血小板减少性紫癜常见治疗药物有哪些

血栓性血小板减少性紫癜起病急骤，常见治疗药物有糖皮质激素、免疫抑制剂、抗血小板聚集剂等。 1、糖皮质激素：单独使用效果较差。 2、免疫抑制剂：对血小板相关抗体IgG增高者常用长春新碱，其他类型长春新碱单用疗效较差，但结合血浆置换及其他疗法可能有效。 2、抗血小板聚集剂：如吲哚美辛、阿司匹林、双嘧达莫、右旋糖酐等，在综合治疗中起辅助作用，取得缓解后作为维持治疗。停药过早易复发，单用疗效较差，常与糖皮[详细]

2023-09-21 17:14:19西安交通大学第一附属医院 刘海波

重型特发性血小板减少性紫癜首选治疗方法

重型特发性血小板减少性紫癜的治疗首选静脉应用糖皮质激素，大剂量免疫球蛋白冲击治疗适用情况如下： 1、有糖皮质激素禁忌证者。 2、糖皮质激素冲击治疗后无效者。 3、急性特发性血小板减少性紫癜因其他病情需手术治疗前或妊娠分娩前者。 4、经济状况好者也可作为首选，还可应用血浆置换以清除患者体内的抗血小板抗体。尿毒症所致血小板功能不良继发于环境因素，可用透析法暂时解除。血小板减少伴紧急大出血威胁生命时，需[详细]

2023-09-21 17:14:19西安交通大学第一附属医院 刘海波

特发性血小板减少性紫癜的直接证据

特发性血小板减少性紫癜的直接证据即诊断依据，包括皮肤黏膜出血且多次实验室检查发现血小板减少和脾脏不增大或仅仅轻度增大。骨髓巨核细胞数增多或正常，骨髓细胞伴有成熟障碍。 并且以下对症治疗及实验室检查异常指标中，具备任何情况也可以诊断特发性血小板减少性紫癜。糖皮质激素治疗有效、切除脾脏治疗有效。血小板相关免疫球蛋白PAlgG增多、PAC3增多及血小板寿命测定缩短。 还需要排除继发性血小板减少如感染性、[详细]

2023-09-26 15:17:43江西省人民医院 王晓莉

免疫性血小板减少性紫癜

免疫性血小板减少性紫癜（ITP）是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。通常会因为感染、免疫因素、肝脾作用、遗传因素而发病，通常会利用一般治疗、糖皮质激素以及其他药物治疗等方法进行处理。 一、病因及发病机制 1、感染：细菌或病毒感染，与免疫性血小板减少性紫癜的发病有密切关系； 2、免疫因素：感染不能直接导致免疫性血小板减少性紫癜的发病，免疫因素的参与可能是ITP发病的重要原因； [详细]

2015-09-26 13:00:00中山大学附属第三医院 郑永江

什么是免疫性血小板减少性紫癜？

（一）疾病知识：免疫性血小板减少性紫癜（ITP），也称特发性血小板减少性紫癜，是最常见的一种血液系统出血性疾病，是由于免疫系统功能紊乱导致产生了针对自身血小板的抗体和淋巴细胞，破坏血小板而致血小板寿命缩短，同时伴有骨髓代偿性生成血小板的功能不良，最终导致外周血循环中血小板数量减少，当减少到一定程度时，可引发出血，轻者皮肤粘膜出血（紫癜和瘀斑），重者可致内脏出血，甚至因颅内出血而死亡。[详细]

2018-03-14 14:15:07北京大学第一医院 王文生

小孩血小板减少性紫癜多久能自愈

小孩血小板减少性紫癜多久能自愈，与自身体质、病情等因素有关，存在一定差异，部分儿童在发病后1-6个月能自愈，但部分患儿可能无法自愈，需要临床干预治疗。儿童血小板减少性紫癜是血液科的常见病，是一种以血小板减少为主的出血性疾病，[详细]

2020-04-28 09:35:54山东第一医科大学第一附属医院 闫一兵

急性血小板减少性紫癜

急性血小板减少性紫癜又称急性特发性或免疫性血小板减少性紫癜，尤其是指骨髓正常，缺乏其他引起血小板减少的病因的血小板减少症，表现为皮肤、黏膜出血等症状。 该病多发生在病毒感染或上呼吸道感染恢复期，如风疹、麻疹、水痘、腮腺病毒等病原体的感染。发病机制可能是包括病毒抗原在内的抗原抗体复合物与血小板Fc受体，或病毒抗原产生的自身抗体与血小板膜发生交叉反应，损伤血小板。 急性血小板减少性紫癜的治疗原则是[详细]

2021-09-24 17:05:08首都医科大学宣武医院 赵弘

儿童血小板减少性紫癜有什么注意事项

因为血小板减少容易引起出血，平时需要注意的事项是外面避免磕碰，吃东西要注意吃比较软的东西，别吃太硬的东西。血小板特别低时，需先使用激素、丙球紧急、快速提升血小板，其它原因导致激素治疗没效果时，该输血小板也得输血小板。 总而言之，要让血小板达到安全范围，避免进一步发生出血。家长咨询吃东西是吃凉的还是热的，当然是温的比较好，反正不要吃太硬的，怕肠黏膜破损。综上所述，注意事项就是避免磕碰、避免外伤、吃软[详细]

2022-02-14 19:37:58南方医科大学南方医院 蒋玲

急性血小板减少性紫癜怎么治疗

急性血小板减少性紫癜，是一种儿童常见的疾病，也是一种自身免疫性疾病。由于自身免疫平衡紊乱，产生了针对血小板的自身抗体，导致血小板过度破坏，病人出现了一系列出血的症状。对于急性血小板减少性紫癜，如果病人有严重的内脏出血情况，可以考虑给予输注血小板治疗，以减少出血的症状。同时首选的方法就是服用糖皮质激素治疗，可以服用醋酸泼尼松、应用地塞米松等等，还可以用重组人促血小板生成素治疗。同时，也可以用静脉丙种[详细]

2022-02-14 19:38:10南方医科大学南方医院 蒋玲

免疫性血小板减少性紫癜不能吃什么

免疫性血小板减少性紫癜的病人，是自身免疫出了问题，跟饮食没有太大关系。但是如果病人血小板很低，有出血问题，比如有口腔黏膜出血、有消化道的出血，这种情况下在饮食上还要注意以下几点： 1、不能吃太硬的东西； 2、不能吃太辛辣的东西； 3、不能吃刺激胃的东西，刺激胃会引起消化道出血问题。所以在饮食上没有太禁忌的东西，只要吃些好消化的、容易吸收的、不会引起黏膜出血的食物即可。加强营养、合理膳食、什么都吃，[详细]

2022-02-14 19:46:15中南大学湘雅医院 彭礼明

宝宝血小板减少性紫癜治疗方法有哪些

血小板减少性紫癜分为原发性和血栓性，其中原发性血小板减少性紫癜的患者大多是儿童，而血栓性血小板减少性紫癜大多是40~50岁的成年人。稍轻的的血小板减少性紫癜可以用药物控制，但根据服用的药物不同，也会有不同程度的副作用，严重者则要进行脾切除手术。 血小板减少性紫癜是一种组合病的综合概念，它主要包括免疫性和血栓性血小板减少性紫癜，成人和儿童都会发病，只不过儿童的发病率比较高。若是血栓性血小板减少性紫癜[详细]

2022-12-30 16:33:34威海市立第三医院 刘杨

新生儿血小板减少性紫癜的典型症状有哪些

新生儿血小板减少性紫癜的典型症状有皮肤广泛性出血点、瘀斑、皮下血肿；血尿；脐带残端出血不止、针孔渗血；颅内出血；黄疸；呕血、便血等。 1、皮肤广泛性出血点、瘀斑、皮下血肿：是最主要的表现，以骨骼突出部和受压部位明显，常在出生后数小时后迅速出现。 2、血尿：尿色呈粉红色、茶叶水样、酱油色改变。 3、脐带残端出血不止、针孔（如抽血后、输液后针孔）渗血的发生。 4、颅内出血：表现为身体抽搐、呕吐、呼吸困[详细]

2023-07-25 15:44:03哈尔滨医科大学附属第二医院 田执梁

新生儿血小板减少性紫癜患者日常应该注意什么

新生儿血小板减少性紫癜患者日常应该注意休息与活动、饮食护理、对症处理以及持续观察。 1、休息与活动：保证患儿安静休息，有良好的温湿度，减少刺激性操作如大幅度的翻、抱患儿，或者临床操作集中进行。 2、饮食护理：早期禁食，必要时洗胃、胃肠减压，同时给予静脉营养支持；后续少量多次喂养，缓慢加奶，严重者鼻饲喂养，逐渐过度到经口喂养，要注意控液限液。 3、对症处理：低血糖者需纠正低血糖；呼吸困难者吸氧；有脑[详细]

2023-07-25 15:44:04哈尔滨医科大学附属第二医院 田执梁

新生儿血小板减少性紫癜的病因是什么

新生儿血小板减少性紫癜的病因是血小板破坏增加或消耗过多、血小板生成障碍或无效生成、血小板分布异常等。 1、血小板破坏增加或消耗过多：常见于免疫性破坏，某些免疫反应异常疾病，同族免疫性血小板减少、先天被动免疫性血小板减少、新生儿溶血症伴有血小板减少；宫内感染、生后感染等导致的感染相关血小板减少等；新生儿应用苯妥英钠、奎宁、奎尼丁、地高辛、吲哚美辛、利福平等药物所致的血小板减少；以及非免疫性破坏，如血[详细]

2023-07-25 15:44:10哈尔滨医科大学附属第二医院 田执梁

新生儿血小板减少性紫癜需要做什么检查

新生儿血小板减少性紫癜需要做的检查有体格检查、血常规、凝血功能、血小板抗体测定、骨髓细胞学检查、病原学检查等。 １、体格检查：观察瘀点瘀斑情况，明确新生儿的皮肤出血情况，有助于判断是否存在颅内出血、可有利于诊断。 ２、血常规：血常规看血小板计数、血红蛋白，了解血小板减少程度及贫血情况。 3、凝血功能：看纤维蛋白原、D-二聚体、纤维蛋白降解产物、凝血酶-抗凝血酶复合体、纤溶酶原活化因子抑制物等，了解[详细]

2023-07-25 15:44:16哈尔滨医科大学附属第二医院 田执梁