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膈疝
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3个月女婴呼吸急促哭闹,检查竟是先天性膈疝
一位家长带3个月的宝宝就诊,家长描述:3小时前宝宝出现呼吸急促,伴有哭闹,遂来院就诊。经过查体、胸片、血氧饱和度等检查,确诊为先天性膈疝。将患儿收住入院,及时给予氧疗,缺氧症状缓解后给予膈疝修补术,手术很成功,经过14天的治疗和护理,患儿呼吸困难、气促症状消失,痊愈出院。[详细]
2022-06-08 16:11:36
昆明医科大学第一附属医院
李悦
35岁小张车祸后内脏移位造成膈疝,手术加药物转危为安
创伤性膈疝是指胸部或腹部损伤,出现膈肌破裂,腹腔内脏器经膈肌伤口突入胸腔形成的一种疾病,为膈疝的一种。本篇患者发生车祸剧烈撞击以后,出现胸闷胸痛、呼吸困难、恶心呕吐等症状,结合创伤史及急诊CT,明确诊断为气胸、创伤性膈疝。行胸腔穿刺抽气、膈疝破裂修补术后,配合药物治疗,患者症状明显改善。[详细]
2022-06-11 22:03:35
昆明医科大学第一附属医院
李悦
2岁小女孩患先天性膈疝,微创手术完整修补
2岁小女孩由于频繁哭闹、便秘、呕吐甚至气促,被家长带来医院就诊,经影像学检查发现是先天性膈疝,通过胸腔镜微创手术治疗恢复良好,脏器归位,膈肌破损完整修补。先天性发育畸形所致的膈疝,后期复发率较高,家长要注意对患儿的日常护理,定期复查,加强病情监测。[详细]
2022-06-14 14:35:31
昆明医科大学第一附属医院
李悦
膈疝是什么病严重吗
膈疝是指膈肌局部薄弱,或者是有先天发育的缺损,后天的创伤,导致腹腔的脏器经过薄弱区屈伸入到胸腔,病人也会出现腹胀,甚至有明显的咳嗽、咳痰、胸闷,严重的膈疝也会导致脏器的绞窄,甚至出现坏死,必要的情况下需要选择手术治疗。先天性的膈疝也需要通过手术的方法进行治疗,外伤所导致的膈肌损伤、膈肌破裂会诱发膈疝的发生,都需要通过手术解决,诊断方法可以通过胸部CT、上消化道造影、胃镜等相关检查。 平时要注意少食[详细]
2021-12-08 20:10:29
中南大学湘雅医院
陈志康
膈疝经胸修补术的类型有哪些?
膈疝经胸修补术有传统开胸手术和胸腔镜下膈疝修补术两种,具体手术类型的选择需结合膈肌损伤程度、患者年龄、并发损伤等情况综合考虑。 1.传统开胸手术:既往的膈疝修补术,主要是开放式手术,应用于合并较大的膈肌损伤、创伤患者,或合并多脏器损伤及功能衰竭的患者,可避免二次开胸。但是对于非创伤性膈疝患者,开放式手术造成的创伤较大,术后恢复慢,患者往往难以接受,近年来逐渐被胸腔镜辅助下的膈疝修补术所取代。 2.[详细]
2023-06-29 14:23:23
武汉大学人民医院
江文洋
膈疝经胸修补术怎么做?
膈疝经胸修补术是用于治疗膈肌缺损的手术方法,其包括传统开胸手术和胸腔镜下膈疝修补术,两者的手术操作具体如下: 一、传统开胸手术 1.麻醉与体位:采用气管插管全麻方式手术,患者取健侧卧位,术区常规消毒,铺无菌手术单。 2.切口:经第6、7肋间后外侧切口长约10cm,开胸器撑开后,暴露手术视野。 3.整复疝内容物:胸腔探查病明确疝入脏器及损伤,按照手术操作规范及原则将疝入脏器复位。 4.修补疝孔:修补[详细]
2023-06-29 14:23:23
武汉大学人民医院
江文洋
膈疝是什么意思
膈疝为腹腔内或腹膜后的内脏器官,通过膈肌裂孔或膈肌缺损部位疝入胸腔形成。膈疝分为先天性膈疝、创伤性膈疝、食管裂孔疝三类。 隔疝的诊断治疗要通过专业的医生去诊治,先天性膈疝与创伤性膈疝一般内科治疗无效,患者确诊后通常需要进行手术治疗。 食管裂孔疝的患者症状较轻,可以采用内科治疗,降低腹腔内压力和减少胃液反流,对于内科治疗无效的患者,可行手术治疗。[详细]
2023-09-13 10:29:06
郑州大学第一附属医院
王和金
陈旧性膈肌损伤容易引发急性膈疝吗
陈旧性膈肌损伤容易引发急性膈疝摘要:创伤性膈疝由于直接的穿入性创伤或间接的胸部或腹部较重创伤引起,可发生于锐器伤,如子弹、弹片异物及刀伤等,也可以是闭合伤。如车祸、高处坠落、挤压伤及爆震伤等。 创伤性膈疝由于直接的穿入性创伤或间接的胸部或腹部较重创伤引起,可发生于锐器伤,如子弹、弹片异物及刀伤等,也可以是闭合伤。如车祸、高处坠落、挤压伤及爆震伤等,左侧膈疝占90%左右,多发生于左半膈肌中心腱部位。[详细]
2023-04-27 11:37:29
中国医学科学院肿瘤医院
赵晓建
心脏疝和心包内膈疝如何治疗
心脏疝和心包内膈疝是一种少见的心包撕裂伤造成的合并伤,应积极采取治疗。 1、手术适应证:心脏或心包内膈,或伴血胸需排除心脏裂伤者,均为开胸探查手术适应证; 2、操作步骤:首先判定损伤类型,如发现心脏疝出心包外,先松开造成嵌顿的心包破口,将心脏还纳心包腔内,再检查心脏有无损伤,包括冠状动脉有无损伤; 3、术中注意要点:麻醉诱导时一旦发生心搏骤停,应立即开胸急救,进行复苏术。发现合并心内结构损伤,可根[详细]
2023-08-28 19:15:41
西安交通大学第一附属医院
折剑青
纵膈淋巴结怎么治疗
纵隔淋巴结是临床上比较常见的疾病之一。依据纵隔淋巴结的病因不同,治疗方案也有所差别: 一、如果是肺部感染而造成的纵隔淋巴结肿大,此时需要进行痰培养,明确肺部感染细菌后,进行对症抗感染治疗,可有效地控制患者肺部感染症状,肺部炎症控制后,纵隔淋巴结可缓慢消退。 二、若是肺部恶性肿瘤或纵隔肿瘤造成的淋巴结转移性肿大,此时患者的预后往往较差,患者可以通过术前化疗的办法使原发病灶和淋巴结体积缩小,然后再进行[详细]
2021-12-27 18:39:01
中国医科大学附属第一医院
朱志
胎儿先天性膈疝有风险,加强备孕和染色体检查是关键!
本篇患者已经怀孕23周,在超声检查时发现羊水过多、胎儿发育异常,根据检查结果发现胎儿患有先天性膈疝,由于已经严重影响胎儿肺部以及其它脏器的发育,因此建议终止妊娠。经过患者、家属同意,予以药物以及清宫治疗,术后1个月后复查,患者子宫恢复较好。[详细]
2022-06-15 13:54:50
上海市第一人民医院
庄研
先天性膈疝的治疗方法主要有哪几种
先天性膈疝的治疗方法包括药物治疗和手术治疗,具体如下: 一、药物治疗 1、促动力药:常用药物有莫沙必利和伊托必利,通过刺激肠肌间神经元,促进胃肠平滑肌蠕动,促进小肠和大肠的运转,可长期间歇使用。 2、制酸药物:加强胃排空,防止食管炎的发生。 3、肠道微生态制剂:部分便秘病人,其结肠菌群会消化更多的纤维,使粪便量减少,常用的微生态制剂有双歧三联活菌、乳酸菌素片、酪酸菌片等。 二、手术治疗 1、疝修补[详细]
2023-06-30 13:45:26
武汉大学人民医院
毛张凡
手术后膈疝会出现什么症状
手术后膈疝主要症状为腹胀、腹痛、肛门排气排便停止等肠梗阻的表现,以及胸闷、气短、呼吸困难等呼吸系统症状。 一、典型症状: 1、腹胀、腹痛、肛门排气排便停止:当发生肠管嵌顿、绞窄、甚至坏死和穿孔时,症状多较重,可表现为突发性剧烈腹部绞痛、进行性加剧,腹胀、肛门排气排便停止。 2、呼吸困难:若疝入肠管较多,肺受压萎陷或肺不张,病人可有呼吸困难。 二、伴随症状: 1、呕吐:当肠管疝入,引起肠梗阻时,可出[详细]
2023-07-27 10:34:39
武汉大学中南医院
杨体雄
手术后膈疝怎么治疗
手术后膈疝的患者,当已经明确诊断时,在患者无手术禁忌症及身体状况耐受手术的情况下,应及时的进行手术治疗。对于无症状的手术后膈疝,应选择择期手术,否则随时可发生肠管嵌顿、绞窄、坏死等,严重者可危及生命。 一、手术路径: 1、疝入胸腔内的肠管尚无与胸腔内器官发生粘连,考虑经原胸部切口入路实施手术,宜选腹部切口。 2、术后晚期发生膈疝或确诊较晚,或估计疝入胸腔内的脏器已与胸内器官发生粘连的病人,宜采取经[详细]
2023-07-27 10:34:39
武汉大学中南医院
杨体雄
手术后膈疝怎么护理
手术后膈疝的患者应注意伤口的清洁,避免感染;同时要注意引流管的通畅,避免压迫;保持大便通畅,大便时避免过度用力等。 一、日常护理: 1、术后病人痛阈较低,应取半坐卧位,减轻腹腔脏器对心肺的压力,利于呼吸,并减轻疼痛。 2、术后应保持胃肠减压管道通畅,防止因胃肠减压管道堵塞造成胃扩张,而导致的膈肌缝合处张力增大。同时应注意观察引流液的颜色、性质和量,警惕吻合口出血发生。 3、出院后,饮食应合理,注意[详细]
2023-07-27 10:34:39
武汉大学中南医院
杨体雄
先天性膈疝的好发部位有哪些
膈肌是由肌肉和腱膜组成的扁、薄片圆顶状隔膜,其上面凸起,分隔胸腔与腹腔,其三个组成部分发育或联接不完全则可形成膈疝,其中先天性膈疝的好发部位如下: 1、胸骨旁裂孔:起源于剑突的肌束发育不全或未能与起源于肋骨部的膈肌相交接,则在胸骨旁形成裂缺,部分胃或结肠可经胸骨旁裂孔疝入胸内。 2、胸腹裂孔:胎儿期胸腹膜与横膈融合不完全,则在组成膈肌的肋骨部与腰部之间形成较大的膈肌缺损;胃、大网膜、小肠、结肠、脾[详细]
2023-08-28 19:15:33
中南大学湘雅医院
黄耿文
先天性膈疝是大手术吗
先天性膈疝修补手术本身是四级手术,属于较大的手术,建议遵从专业医生指导进行上述手术治疗。 目前采用微创治疗方式,手术后恢复较快,患者能较快恢复正常饮食活动,不会影响玩耍、上学以及其他正常活动。当患者正常排气排便后,可以做膈肌形态检查,若无问题即可出院。 先天性膈疝通常发生在小儿或青壮年,其发生原因主要为先天性膈肌发育受限,或发育过程中部分未发育好的膈肌张力较低,当腹腔压力增高之后膈肌向胸腔内抬升引[详细]
2023-08-30 15:23:09
天津医科大学总医院
付蔚华
新生儿先天性膈疝是怎么引起的
先天性膈疝常见于小儿以及青少年,发生率相对较高,可能和生长发育受限、外伤等多种原因有关。 1、生长发育受限:腹腔压力增高之后膈肌上抬,部分患者会出现呼吸困难,为主要发病原因。 2、外伤:大部分患者无明显症状,无喘憋和腹部不适等症状,可暂时不进行处理,注意观察病情变化即可。若患者出现喘气困难以及膨升或局部不适情况,可考虑手术治疗。 手术可采用腹腔镜膈疝修补手术,通常效果较好,如果无症状可暂时先不处理[详细]
2023-09-13 10:28:51
山东大学齐鲁医院
刘华卫
先天性膈疝做手术后有后遗症吗
先天性膈疝修补手术流行使用微创腹腔镜进行修补,修补膈肌膨升和薄弱部分且术后恢复较快,通常恢复正常饮食活动后患者即可出院,手术后并发症相对较少。 虽然是微创手术,但是手术等级较高,手术中本身具有风险,如容易损伤周围心肺等重要器官。如果手术成功无其他脏器损伤,一般并发症较少。 先天性膈疝常见于小儿以及青少年,因为先天性发育障碍问题,所以才造成膈疝引起膈肌力量薄弱,当腹腔内压力增高以及胸腔压力减低时,膈[详细]
2023-09-13 10:29:05
郑州大学第一附属医院
王和金
双侧膈疝是什么意思
双侧膈疝是指腹腔脏器和结构通过膈肌进入胸腔内的疾病,左右各一,患者可由先天性因素、后天创伤性因素等原因所致,需要积极配合医生进行治疗。 双侧膈疝是一种纵隔疾病,为腹腔内或腹膜后的内脏器官,通过膈肌裂孔或膈肌缺损部位疝入胸腔而形成,在胸腔左右各一。 膈肌是由胸骨部、肋骨部和腰部三部分肌肉和筋膜组成,当膈肌在发育过程中发生障碍时,形成薄弱点或缺损,腹内脏器脱位,从膈裂孔或缺损部位疝入胸腔,两侧膈肌均可[详细]
2023-10-12 16:17:08
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王和金
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