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多发性骨髓瘤
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骨髓瘤和多发性骨髓瘤的区别
骨髓瘤在临床上指多发性骨髓瘤,因为骨髓瘤本身累及骨骼时就容易呈现多处的骨骼破坏,所以叫多发性骨髓瘤,二者在临床上是一个含义。 多发性骨髓瘤主要指骨髓中的浆细胞大量分泌免疫球蛋白,此种免疫球蛋白属于单克隆免疫球蛋白,单克隆免疫球蛋白容易造成骨质破坏、肾功能衰竭以及贫血和血钙升高,也就是CRAB症状。 多发性骨髓瘤需要积极治疗,通过很多新药的使用,患者的生存期较往年明显延长,5年生存率在80%以上。[详细]
2022-02-14 19:34:45
中国人民解放军总医院
蔡毅
多发性骨髓瘤能活多久
多发性骨髓瘤患者能活多久,与患者的自身情况、治疗方式以及疾病分期等相关,每个患者的生存期都不尽相同。[详细]
2020-04-26 14:41:37
上海市第一人民医院
白海涛
多发性骨髓瘤的治疗
多发性骨髓瘤的治疗方法比较多,具体方法的选择要由医生根据患者的具体病情而定。一般来说,规范的治疗可以使某些多发性骨髓瘤患者长期带瘤生存。其主要治疗方法有化疗,靶向治疗,细胞生物治疗等;造血干细胞移植治疗也可以治愈某些患者,可以选择自体造血干细胞移植或者是异基因造血干细胞移植。[详细]
2020-04-27 15:43:30
湖北省肿瘤医院
徐慧婷
多发性骨髓瘤患者血常规表现是什么
多发性骨髓瘤患者的血常规上大部分会显示血红蛋白偏低,也就是贫血。这种贫血是中度贫血,血常规中血红蛋白的值在60-90g/L之间,如果贫血厉害需要输血。 白细胞和血小板的值一般是正常或者稍偏低一些,但是到了多发性骨髓瘤的晚期时,血红蛋白、白细胞和血小板都会减少,而且减少的会特别厉害,这时就需要输血小板、红细胞,还有打粒细胞集落刺激因子来升白细胞,同时还应该预防出血和感染的发生。[详细]
2021-12-27 18:36:05
中国人民解放军总医院
蔡毅
多发性骨髓瘤骨痛的最常见部位
多发性骨髓瘤引起的骨痛,最常见的部位应该是全身的骨、骨骼都可以累及,因为多发性骨髓瘤是广泛累及骨骼、血液系统的恶性肿瘤。四肢长骨、颅骨、脊柱都可以出现骨髓瘤细胞浸润,从而导致骨痛,所以多发性骨髓瘤的骨痛以全身性等疼痛为主。 如果做CT、磁共振或者全身骨扫描可以看到广泛性的骨质破坏。当然,脊柱骨是相对比较容易常见的受累部位,行磁共振检查可以发现多发性脊柱的骨质破坏,这时可出现腰痛、背痛。严重时,由于[详细]
2021-12-27 18:36:07
中国人民解放军总医院
蔡毅
多发性骨髓瘤的化疗药物有什么
化疗是多发性骨髓瘤的重要治疗手段,多发性骨髓瘤的化疗,主要包括多柔比星、脂质体阿霉素、顺铂以及环磷酰胺等化疗药物,28天或者21天为1个周期。当然,在化疗药物的基础上还需要配合以下几种药物: 1、免疫调节剂,如沙利度胺、来那度胺等。 2、蛋白酶体抑制剂,如硼替佐米、卡菲佐米。 3、激素,如地塞米松、强的松等。 上述4类药物中选取其中的任意3种组合成1个化疗方案,对多发性骨髓瘤是非常有效的治疗手段。[详细]
2021-12-27 18:38:39
复旦大学附属肿瘤医院
赵苇苇
多发性骨髓瘤缓解标准是什么
多发性骨髓瘤的缓解标准比较复杂,缓解的程度分为完全缓解、部分缓解及非常好的部分缓解等情况。总体来讲,缓解的标准包括2个方面: 1、临床症状的消失,比如骨痛、贫血、肾功能损害、血钙升高这些临床症状的缓解。 2、血液学的完全缓解,血液学的完全缓解包括M蛋白的消失,或者减少大于等于90%以上,血清游离轻链回到正常水平,以及骨髓当中的浆细胞的比例小于5%以下。 所以多发性骨髓瘤的缓解标准是在临床上需要综合[详细]
2022-02-14 19:33:12
中国人民解放军总医院
蔡毅
多发性骨髓瘤引起肾衰竭的原因
多发性骨髓瘤容易引起肾功能衰竭,特别是轻链性的肾功能衰竭。因为轻链性的肾功能衰竭,是因为肾脏中的浆细胞分泌大量免疫球蛋白,免疫球蛋白的轻链如果不能结合到免疫球蛋白中,通过血管排出时会经过血液循环进入到肾脏中,通过肾小球滤过而加重肾脏负担,因而造成肾功能衰竭。所以多发性骨髓瘤很重要的表现就是肾功能衰竭,特别是轻链性。 轻链性的肾功能衰竭的主要治疗手段,就是使用药物快速降低肿瘤负荷、减轻肾衰继续发展。[详细]
2022-02-14 19:34:44
中国人民解放军总医院
蔡毅
多发性骨髓瘤晚期的治疗
多发性骨髓瘤晚期的治疗要看: 1、病人的身体状况是良好还是虚弱,良好或者虚弱决定了多发性骨髓瘤晚期治疗的强度。 2、看多发性骨髓瘤以前的治疗方案,特别是在复发、进展以前一年左右采用的方案,决定了后续治疗方案的选择。 总的多发性骨髓瘤目前的主要治疗药物有以下三种: 1、蛋白酶体抑制剂如硼替佐米、卡非佐米。 2、免疫调节剂如沙利度胺、来那度胺,国外还有泊马度胺。 3、所谓的单抗药物,如CD38单抗也就[详细]
2022-02-14 19:34:44
中国人民解放军总医院
蔡毅
多发性骨髓瘤化疗后有什么不适症状
多发性骨髓瘤化疗后和所有恶性肿瘤化疗后症状相似,主要有以下几点: 1、由于硼替佐米大量应用,最常见不良反应是周围神经病变,病人出现脚疼、四肢麻木、感觉障碍,还可出现自主神经功能受限表现,比如腹胀、恶心等; 2、出现严重恶心、呕吐; 3、出现脱发表现; 4、服用蛋白酶体抑制剂等药物导致骨髓抑制症状,比如血小板下降、白细胞下降、贫血等; 5、硼替佐米应用后可出现心脏功能受损,比如心律失常、心肌受损表现[详细]
2022-02-14 19:34:46
中国人民解放军总医院
蔡毅
多发性骨髓瘤血小板减少有生命危险吗
多发性骨髓瘤合并血小板减少有生命危险,特别是血小板显著减低,低于20×10^9个/L。 血小板是人体重要的止血器官,血小板减低后容易合并严重的内脏出血,特别是颅内出血会危及生命。其他的消化道出血、尿道出血,严重时可以导致失血性休克,甚至死亡。轻度血小板减少,如血小板在10×10^9个/L以下,5×10^9个/L以上,这时导致自发性出血的风险很低。对多发性骨髓瘤进行积极的治疗,血小板减少可以恢复正常[详细]
2022-02-14 19:34:46
中国人民解放军总医院
蔡毅
多发性骨髓瘤骨髓象特点
多发性骨髓瘤的骨髓象特点有如下几方面: 1、骨髓增生明显活跃或者极度活跃; 2、骨髓粒系、红系、巨核系增生均明显受到抑制,但细胞形态都正常; 3、浆细胞比例明显升高且伴有形态异常,形态异常的浆细胞就是骨髓瘤细胞,骨髓瘤细胞占骨髓有核细胞的比例达20%或者以上,典型的骨髓瘤细胞特点为细胞大小、形态不一常常成堆出现,细胞核大而细胞浆少,可见2-4个或更多的核仁,胞核染色质疏松常常聚集成块。[详细]
2022-02-14 19:34:52
中国人民解放军总医院
蔡毅
多发性骨髓瘤误诊率大吗
多发性骨髓瘤误诊率非常高,超过50%。大多数骨髓瘤患者初诊科室不在血液科,而在其它科室,如骨科、肾内科、疼痛科、呼吸科。因为骨髓瘤临床表现也是多种多样,如果病人表现为骨痛,可能会就诊于骨科;如果病人表现为肾损害,表现为尿蛋白,可能就会去肾内科;如果病人以疼痛为主,有可能去疼痛科;如果病人表现为感染或肺部感染,有可能就诊于呼吸科或感染科。 病人就诊科室不在血液科,而在其它科室,所以造成多发性骨髓瘤误[详细]
2022-02-14 19:37:58
南方医科大学南方医院
蒋玲
多发性骨髓瘤转移的症状
多发性骨髓瘤主要有骨质的破坏,可以出现溶骨性破坏、弥漫性骨质疏松、病理性骨折等。它发生肾脏转移很常见,患者出现肾功能不全,血尿、腰痛、腹部肿块等症状。大量血尿,有血块形成,可以出现肾绞痛、排尿痛、排尿困难,甚至尿潴留。腰痛是因为肿瘤增大,肾包膜张力增加或侵犯周围组织而发生,表现为持续性的钝痛。 出现肺转移的情况,多出现气短、咳嗽、痰多、咳血以及胸痛。随着癌细胞的侵犯和转移,会出现后背痛、肩痛、胸水[详细]
2022-02-14 19:37:58
南方医科大学南方医院
蒋玲
多发性骨髓瘤有靶向药物吗
目前应用于多发性骨髓瘤的靶向药物主要有以下几种: 1、应用最广泛的靶向药物就是硼替佐米。硼替佐米是NF-κB通路抑制剂,目前临床疗效很好,但该药有一些常见副反应,特别是周围神经病变,患者应用后出现脚疼、四肢麻木,甚至感觉障碍等。通过降低用药剂量,或者改善用药方式,比如静脉改为皮下注射,可以减轻药物不良反应和副作用; 2、治疗多发性骨髓瘤的靶向药物还有伊沙佐米,现在我国刚刚上市,是一个口服的靶向药物[详细]
2022-02-14 19:37:58
南方医科大学南方医院
蒋玲
多发性骨髓瘤治愈率
多发性骨髓瘤的治愈率是零,因为多发性骨髓瘤,目前仍然是不可以治愈的恶性肿瘤。 多发性骨髓瘤是骨髓浆细胞的恶性肿瘤,由于浆细胞发生恶变,导致病人出现贫血、感染、出血、肾脏损伤、骨骼破坏等一系列的症状。病人最常见的死亡原因,是感染、肾功能衰竭。虽然多发性骨髓瘤目前仍然不可以治愈,但是,由于现代医学的发展,包括很多分子靶向药物的应用,多发性骨髓瘤患者生存期有明显的延长,尤其是硼替佐米治疗以后,病人的平均[详细]
2022-02-14 19:38:07
南方医科大学南方医院
蒋玲
多发性骨髓瘤浮肿怎么办
多发性骨髓瘤引起的浮肿,一般是因肾脏损害所致。多发性骨髓瘤可产生异常免疫球蛋白,这种凝溶蛋白可以引起肾小管堵塞,造成肾脏损害,甚至肾功能不全,导致大量蛋白丢失,引起浮肿。在治疗时,需以积极治疗原发病为主,可通过化疗,通过补充白蛋白、利尿来改善,伴有肾功能不全,甚至尿毒症的患者,可进行透析。 在化疗期间,需注意碱化尿液,通过水化来保护患者的肾功能。随着肾功能的改善,浮肿症状可较快消除。[详细]
2022-02-14 19:38:08
南方医科大学南方医院
蒋玲
多发性骨髓瘤的影像学表现有哪些
多发性骨髓瘤的影像学表现分成两部分,因为多发性骨髓瘤是迁移骨髓病变,所以会导致骨骼破坏、破骨细胞活动。骨骼上表现为骨质疏松,穿凿样骨骼破坏,随着病变的进展会发生骨折,所以有些患者尤其中老年人,发生自发性压缩性骨折一定注意排查骨髓瘤的可能。多发性骨髓瘤除对骨骼的影响外,会发生髓外骨髓瘤病变,有的时候还要评估骨髓外有没有此类情况。建议做磁共振、PET-CT,评估骨髓瘤的病变范围,有没有骨髓外的侵犯。 [详细]
2022-02-14 19:38:10
南方医科大学南方医院
蒋玲
多发性骨髓瘤DVD型的治疗方案
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血以及肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑制,容易出现各种感染。 化疗是治疗多发性骨髓瘤的常用治疗方式之一,经常用到的方案是DVD方案,是由三种药物组成,脂质体阿霉素、长春新碱以及地塞米松。脂质体阿霉素的用法为9mg/(m2.d),静脉滴注第1-4天;长春新碱1.2mg/m2,静脉滴注第1天;地塞米松40mg/d,静脉滴注或者口[详细]
2022-02-14 19:38:11
南方医科大学南方医院
蒋玲
多发性骨髓瘤临终症状有哪些
多发性骨髓瘤临终症状包括胃肠不适、骨痛、身体异常出血、精神不振、贫血等,医生应根据患者情况给予临终关怀以及生命监测。 1、胃肠不适:多发性骨髓瘤属于单克隆浆细胞恶性增殖性恶性血液系统病变,患者在临终时由于病情影响,常会影响消化系统,伴有食欲不振、恶心、食欲缺乏等现象。 2、骨痛:骨髓瘤细胞激活破骨细胞,此时还会发生明显骨痛,该种不适感常会损及腰骶、胸背等部位。 3、精神不振:患者在临终时受到[详细]
2022-02-14 19:38:12
南方医科大学南方医院
蒋玲
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多发性骨髓瘤
介绍
Introduction
随着社会的发展,环境的恶化,很多疾病都开始出现在大家...
详细
病因
症状
诊断
治疗
预防
饮食
危害
用药
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