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髌骨脱位
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髌骨脱位/髌骨半脱位康复练习法——中医康复
近来对髌骨脱位矫正术(主要是微创的关节镜下内侧支持带紧缩+外侧支持带松解术)后的患者进行随访发现,一些患友虽然在术后已经基本恢复日常生活,但是参加体育活动时仍然有膝关节不稳和打软腿的感觉,考虑这种现象主要是由于下肢肌肉力量不足和关节灵活性不够而引起。所以向大家推荐一种国际上经典的髌骨脱位/半脱位的康复练习方法,主要适用于患有髌骨脱位或半脱位,未做过手术,或者是手术后6个月以上的患友,手术6[详细]
2017-09-22 15:50:42
北京清华长庚医院
张连玉
髌骨脱位手术后遗症有哪些
髌骨脱位手术的后遗症,主要有以下几个方面: 第一、周围疼痛的持续不缓解,比如由于韧带的牵拉,或者是慢性的损伤,而引起周围的持续性疼痛。 第二、膝关节的活动不良,屈和伸不能达到正常的位置,而引起关节活动度的改变。 第三、由于髌骨的位置改变,引起髌骨软骨炎,或者是髌骨软化症的出现,同时会引起髌前方的疼痛,导致膝关节活动的障碍。[详细]
2021-12-03 15:43:35
中南大学湘雅医院
杨序程
髌骨脱位怎么恢复
髌骨脱位可以通过以下几种方法进行治疗: 第一、保守治疗,急性髌骨脱位时采用手法复位后,以石膏托固定于伸直位4-6周,固定期间锻炼股四头肌; 第二、手术治疗,多数患者经严格的保守治疗4-6个月后仍有膝前痛、髌骨半脱位或脱位症状,需要考虑手术治疗。手术治疗方法包括近侧重排术、远侧重排术、内侧支持带重建术、髌骨垫高术、髌骨切除术、髌股关节置换术。其中内侧支持带重建是取自体肌腱,如半腱肌或部分股四头肌腱重[详细]
2021-12-27 18:29:43
郑州大学第一附属医院
李星晨
髌骨脱位手法复位方法
在临床上病人发生髌骨脱位的病症,所导致的原因多数都是病人在跑跳时容易产生。具体的复位方法需要病人在麻醉下进行下肢的过伸牵引,同时医生用手掌大鱼际部位,向内侧推挤髌骨外缘使髌骨复位。 在髌骨复位后需要进行膝关节部位的伸直位支具固定,而且还要在膝关节部位外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,使损伤的关节囊、韧带、肌肉组织得到恢复,增加膝关节的稳定性,就可以预防髌骨脱位的再次发生。所以病人发生髌骨脱位后,需要及[详细]
2021-12-27 18:35:12
北京大学第一医院
王诗军
髌骨脱位手术风险大吗
髌骨脱位手术风险一般不大,取决于髌骨脱位的分型。比如复发性髌骨脱位和初次髌骨脱位,合并骨软骨骨折,现在都是在关节镜下把复发性髌骨脱位和初次髌骨脱位完成复位,手术效果很好,基本上没有手术风险。 对于固定性髌骨脱位、习惯性髌骨脱位、先天性髌骨脱位,比如30°或60°的髌骨脱位是比较重的类型,往往要切开手术。但是这类病人髌骨不在正常的滑车内,一旦把髌骨放到滑车里,可能会出现切口愈合不良,甚至皮瓣坏死,当[详细]
2022-02-14 19:40:36
中南大学湘雅医院
梁婕予
髌骨脱位怎样锻炼
髌骨脱位之后应该有手法复位,配合支具或石膏外固定,保护一个月到一个半月。只有把这些都治疗完成了,才涉及到功能康复锻炼。刚开始是比如坐在床边让小腿慢慢下降,整个膝关节活动范围逐渐加大到90度,再锻炼保持小腿抬起来,这样也能够锻炼大腿的肌肉。在这个情况下可以躺在床上把腿抬起来,努力让小腿贴住大腿,整个膝关节的活动范围基本就恢复,并且此时并没有膝关节负重的锻炼。 这些都完成了,就可以进行负重的慢慢锻炼下[详细]
2022-02-14 19:40:47
中南大学湘雅医院
梁婕予
髌骨脱位自己可以好吗
髌骨脱位不能自愈。根据髌骨脱位不同的分类,不同的原因,一定要通过制动等的治疗促进髌骨脱位痊愈。比如外伤性脱位,尤其是第一次外伤性脱位,如果影像学检查未发现骨软骨骨折,而且病人的运动量不是太大,通过手法复位,可以把关节腔的积血抽出,加压包扎,然后用石膏或支具外固定一个半月至两个月促进髌骨脱位愈合。 先天性髌骨脱位、固定性髌骨脱位、习惯性髌骨脱位往往要通过外科干预才能够把髌骨脱位治好。根据它的不同类型[详细]
2022-02-14 19:49:08
中南大学湘雅医院
张亚平
髌骨脱位的分类
髌骨脱位的分类较多,具体如下: 1、根据有没有外伤史,叫外伤性脱位; 2、根据髌骨脱位的病理特点,分为先天性髌骨脱位,就是生下来髌骨就是脱位的,叫先天性髌骨脱位; 3、习惯性髌骨脱位,习惯性髌骨脱位也是股骨滑车骨性结构发育异常,病人每一次屈曲的时候,髌骨都会向外侧脱位,但在伸直的时候髌骨复位; 4、固定性髌骨脱位,有人把固定性髌骨脱位和先天性髌骨脱位归为一类,就是不管在屈伸的时候,髌骨总是在外边的[详细]
2022-02-14 19:49:11
中南大学湘雅医院
张亚平
髌骨脱位的症状
髌骨脱位根据分类不一样,症状也不一样,常见症状如下: 1、外伤性髌骨脱位:外伤而引起的髌骨脱位,局部疼痛、肿胀比较明显。髌骨脱位以后,甚至不回去的话,可能局部还会出现畸形,皮肤可能有瘀斑,局部出血点,屈伸活动受限; 2、复发性髌骨脱位:主要表现是病人在屈伸关节的时候,髌骨轨迹出现异常,病人出现髌前痛、膝关节肿胀,上下楼梯或者行走的时候打软腿的情况。如果说髌骨脱位出现骨软骨骨折,而且骨折碎片掉到关节[详细]
2022-02-14 19:52:22
中南大学湘雅医院
高曙光
髌骨脱位伴骨折复位内固定及内侧韧带修复术后康复计划
创伤性髌骨脱位大多伴有膝关节解剖结构的发育异常,积极有效的术后复训练有助于加强肌肉力量,恢复膝关节稳定性,对防止再次脱位,避免大秫具有要意义。 伸直位长腿石膏第一,第二,第三周 第一,第二周进行股四头肌收缩训练,每天两次,每次15分钟。第三周加做直腿抬高30度训练,每天两次,每次30分钟。避免下地负重站立及行走。 膝关节保护支具第一,第二周 专业复中心启动并教授康复训练三三天后,在家进行支具保护[详细]
2022-12-30 16:32:54
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
蔡海清
髌骨脱位的原因
髌骨脱位一般和外伤性脱位、习惯性脱位等因素有关。 1、外伤性脱位:在膝关节外翻角度过大、股骨外髁发育不良、股内侧肌肌力弱等基础上,髌骨内侧受到直接暴力打击或猛力伸膝,髌骨向外侧越过股骨外髁,发生髌骨外侧脱位,脱位时多发生股内侧肌的撕裂。在暴力的作用下,股四头肌腱或髌韧带断裂,髌骨向下或向上移位,发生髌骨上、下脱位。髌骨的内侧脱位极少见。 2、习惯性脱位:膝外翻畸形、股骨外髁低平、股内侧肌松弛、先天[详细]
2023-08-14 18:24:51
中南大学湘雅医院
张亚平
髌骨脱位有什么诊查要点
髌骨脱位主要可分为外伤性脱位、习惯性脱位,具体诊查要点如下: 1、外伤性脱位:膝部疼痛、肿胀,膝关节呈半屈曲位,不能伸直。膝前平坦,在膝关节的外、上、下方可触及脱出的髌骨。部分患者就诊时,髌骨已复位,仅表现为关节腔内积血或积液,髌骨内上缘明显压痛。 2、习惯性脱位:女性多发,多为单侧,亦可双侧。脱出时伴响声,膝前平坦,在股骨外髁前外方可触及脱位的髌骨。局部压痛,轻度肿胀,当患者忍痛自动或被动伸膝时[详细]
2023-08-14 18:24:51
中南大学湘雅医院
张亚平
复发性髌骨脱位和习惯性髌骨脱位的手术治疗
复发性髌骨脱位:如果髌骨脱位两次以上,影响正常生活和运动,建议手术治疗,手术不仅可以稳定髌骨,减少髌骨脱位的复发,而且还可以减少脱位对髌骨软骨造成的损伤,预防髌股关节骨关节病的发生。但是,如果髌骨脱位复发间隔时间较长,甚至数年才脱位一到两次,日常生活不受影响,也可以考虑保守治疗,加强股四头肌力量练习,使用髌骨支具,尽量避免容易引起髌骨脱位的动作(比如患膝屈曲外翻或身体向健膝侧转向等),尤其是下蹲时[详细]
2018-03-05 14:09:19
北京大学第三医院
王海军
33岁小张膝关节扭伤造成髌骨脱位,手术加锻炼显疗效
髌骨在扭伤时容易发生急性脱位,膝关节会有明显肿胀,脱位的髌骨在膝关节伸直时,很容易自行复位,患者来院检查时脱位向外的髌骨已经复位,关节有明显肿胀、疼痛和皮下瘀斑等临床表现。经过体格检查和放射线检查,确认髌骨发生脱位,住院后行髌骨内侧支持韧带修复治疗,恢复髌骨的运行轨迹以及膝关节功能。[详细]
2022-06-11 21:48:41
哈尔滨市第一医院
张维嘉
急性髌骨脱位的主要原因是什么
急性髌骨脱位主要为直接暴力所致,偶尔有间接暴力导致,暴力作用或同时存在结构上的异常,即可发生髌骨外伤性脱位。 一、疾病因素 急性髌骨脱位主要为直接暴力所致,所以基本无相关疾病,有些疾病或某些因素可能会导致膝关节结构损伤,增加髌骨脱位的可能性,比如膝关节半月板损伤、韧带的损伤,外伤引起的膝关节病,多种因素引起的退行性关节病变都可能增加髌骨脱位的风险。 二、非疾病因素 1、直接暴力性外伤:引起急性髌骨[详细]
2023-07-25 11:18:06
首都医科大学附属北京朝阳医院
苏庆军
急性髌骨脱位什么情况下需要看医生
急性髌骨脱位最常见的病因暴力性外伤,因此当患者由于暴力性外伤引起了较重的膝关节症状,应及时就医。若出现以下症状,立即前往医院就诊,由医生进行相关处理,具体包括: 1、患者在暴力性外伤后或者不明原因导致膝关节疼痛或者肿胀严重时,应及时就医,有时体表可扪及脱位的关节,更应引起重视,及时就医。 2、出现下肢无力或者膝关节屈伸受限或者膝关节屈伸无力症状时,及时就医。 3、出现开放性外伤时,一般并发肌腱损伤[详细]
2023-07-25 11:18:06
首都医科大学附属北京朝阳医院
苏庆军
急性髌骨脱位的治疗方法
轻微的急性髌骨脱位可以采用手法复位,注意卧床休息,若为开放性外伤应第一时间入院治疗,在家有条件可先进行临时包扎。严重的脱位可能并发骨损害甚至骨折等严重症状,需要手术治疗。 一、药物治疗 可以选择布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等消炎镇痛药缓解疼痛。 二、非手术治疗 1、手法整复,一般方法为在膝关节处于过伸位时,在髌骨外侧边缘用力挤压,即能把脱位的髌骨复位。此种症状大多针对较轻微的急性髌骨脱位,并且无[详细]
2023-07-25 11:18:06
首都医科大学附属北京朝阳医院
苏庆军
急性髌骨脱位的日常调理方法
髌骨脱位的患者在生活上进行相应的护理,恢复期保证充足的休息,手术期的护理也尤为重要。 一、日常护理 1、恢复期充分制动,完全卧床休息,健侧可以适当活动。 2、当石膏固定期结束后,可适当进行康复训练。康复应强调闭链锻炼,包括靠墙操,即病人下蹲约40°,保持腰背靠墙15~20秒,共重复10~15次;炎症缓解后,肿胀一般都可消失,用一个6~8英寸的平台,进行侧面与正面的跨台阶锻炼;跨台锻炼一段时间后,可[详细]
2023-07-25 11:18:06
首都医科大学附属北京朝阳医院
苏庆军
促使小儿髌骨脱位的因素有哪些
促使小儿髌骨脱位的因素有韧带松弛、髌骨外侧支持带及髌股韧带挛缩、髌腱过长和高位髌骨、肌力不平衡、下肢的旋转及成角畸形、外伤导致膝关节外侧脱位后治疗不当等。 1、韧带松弛:膝关节内侧关节囊松弛是该病确定因素,多见于有全身性韧带松弛的疾病如成骨不全等; 2、髌骨外侧支持带及髌股韧带挛缩:股外侧挛缩、肥大且附着点过低,或髂胫束在髌骨上极或外缘有异常附着点; 3、髌腱过长和高位髌骨:股骨外侧在髌骨远侧而起[详细]
2023-08-14 18:25:10
首都医科大学附属北京儿童医院
范竟一
外伤性髌骨脱位可以分为哪几种类型
外伤性髌骨脱位可以分为外侧脱位、内侧脱位、向上脱位、向下脱位、关节内脱位5种。 1、外侧脱位:最多见,当膝伸展位时,突然遭到外旋暴力,髌骨可滑过股骨外髁;或屈膝位跌倒时,暴力来自内侧,使髌骨跳过股骨外髁而移向外侧。 2、内侧脱位:受来自外侧的直接暴力而使髌骨向内侧脱位。 3、向上脱位:多由髌韧带断裂而引起。 4、向下脱位:因股四头肌扩张部断裂所致。 5、关节内脱位:当髌骨受直接暴力脱位,并在膝关节[详细]
2023-08-17 18:53:24
南方医科大学南方医院
陈永和
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