肠瘘需要与哪些疾病鉴别

肠瘘需要与急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胃炎、胃穿孔进行鉴别。 1、急性胰腺炎：急性胰腺炎上腹部疼痛剧烈，且常向腰背部放射，甚至可引起休克，伴恶心、呕吐，但呕吐后腹痛不缓解，腹部CT可发现胰腺病变。两者通过CT、B超可进行鉴别。 2、急性阑尾炎：早期可出现剧烈上腹痛、恶心、呕吐，但随着病情进展，疼痛逐渐转向右下腹，且有固定的压痛及反跳痛，且多伴有发热。腹部CT可诊断和鉴别。 3、急性胃炎：患者早期可[详细]

2023-07-25 15:44:04天津医科大学第二医院 史刚刚

肠瘘病人需要做什么检查

肠瘘病人需要做血常规、血生化、肝肾功等常规检查，腹部CT，剖腹探查，瘘管造影，B超检查。 1、血常规、血生化、肝肾功等常规检查：通过电解质、酸碱代谢、肝肾功能等常规化验检查，评估患者目前一般情况。合并严重内环境紊乱可采取积极抢救措施。 2、腹部CT：影像学检查了解患者胃肠道情况。胃肠道造影后CT扫描可进一步准确判断各脏器情况。 3、剖腹探查：患者不明原因腹痛，影像学等辅助检查不能明确病因，患者病情[详细]

2023-07-25 15:44:05天津医科大学第二医院 史刚刚

肠瘘有哪些并发症

肠瘘的并发症有水电解质紊乱、酸碱失衡，营养不良，感染性休克，多器官功能障碍。 1、水电解质紊乱、酸碱失衡：消化液的大量丢失是肠瘘患者最主要并发症，有时可达数千毫升。各种消化液中含不同电解质，消化液的丢失必然伴随着电解质丢失，从而导致脱水和电解质失衡。患者可以有黏膜皮肤干燥、倦怠、肌肉酸痛、痉挛等症状出现。 2、营养不良：肠瘘时大量营养物质可伴随消化液而丢失，同时肠瘘患者机体处于应激状态，出现代谢亢[详细]

2023-07-25 15:44:16天津医科大学第二医院 史刚刚

肠瘘的日常护理

肠瘘的日常护理可以从以下几方面入手： 1、休息与活动：病情不重者可适当活动，但急性发作或伴有严重并发症时需卧床休息。对于手术后的患者，需要卧床休息，主动旋转脚踝，下肢抬腿运动，预防下肢血栓的形成。 2、饮食护理： （1）肠瘘发生后早期或肠道功能未恢复时，可应用全胃肠外营养。 （2）恢复进食后应严格按照医嘱和营养食谱进食。 （3）宜进食低脂、高糖、蛋白适量的清淡、少渣饮食。 （4）规律饮食，少食多餐[详细]

2023-07-25 15:44:24天津医科大学第二医院 史刚刚

肠瘘的治疗方法主要有哪几种

肠瘘的治疗包括一般治疗、急症治疗、对症治疗、药物治疗、手术治疗。 一、一般治疗 嘱病人禁食水，避免食物刺激消化液分泌加重病情。 二、急症治疗 胃肠瘘发现后一周内，患者可出现血容量不足、酸碱平衡紊乱、电解质失调、感染及全身的炎症反应，严重者可发生脓毒血症。应积极体液复苏、维持内环境稳态、通畅引流、控制感染、纠正贫血、肠外营养支持、监测重要器官的功能、保护瘘口周围皮肤。肠瘘如果能得到及时、合理处理，往[详细]

2023-07-25 15:44:28天津医科大学第二医院 史刚刚

肠瘘患者应用肠内营养的具体实施方法是什么

肠瘘是指肠道与其他器官、腹腔或体表形成的不正常通道。肠瘘患者应用肠内营养的具体实施方法有： 1、高位肠瘘可应用瘘以下的肠段：只要瘘的远端有75cm以上的肠段可供消化吸收，且无消化道梗阻存在，即可通过瘘口向远端置管进行肠内喂养； 2、低位小肠瘘、结肠瘘等则可应用瘘以上的肠段：即通过经胃或近端空肠进行肠内喂养，一般不会明显增加瘘的流量，因为在瘘口上方还存在足够长度的正常小肠，能充分吸收给予的营养物质；[详细]

2023-08-14 18:25:04上海交通大学医学院附属仁济医院 赵文毅

肠瘘了怎么办

肠瘘发生后，外科医生的第一直觉就是再次手术切除肠瘘，重新吻合肠管。早在上世纪60年代，对手术后发生的肠瘘，主要采用的就是这种手术方式。但由于肠瘘发生后合并的感染、出血与脏器功能障碍没有理想的控制手段，肠适炎性水肿，吻合往往难以满意。加之导致肠瘘的营养不良等全身与局部因素没有消除，肠瘘往往再次发生。反复多次手术及术后并发症所造成的打击，最终导致患者死于感染、出血和多脏器功能衰竭。在当时，肠瘘患者的死[详细]

2018-03-22 10:57:42北京大学肿瘤医院 徐刚

瘘疮是什么

瘘疮是肛肠科的常见疾病，在中医上称之为肛瘘，在肛肠科仅次于痔疮的疾病。肛瘘是由于肛周脓肿破溃而形成，肛周脓肿是肛窦发炎，引起肛周的红色肿物。在使用抗生素或者炎症的控制以后，可以出现破溃，破溃以后就会形成外口，形成瘘管，就会形成肛瘘。 肛瘘由三部分组成，由内口、外口和瘘管而形成。肛瘘的临床症状是反复外口破溃流脓，一般没有疼痛的情况，也没有发烧的情况。这个疾病药物治疗没有什么疗效，只能通过手术进行治疗[详细]

2021-12-03 15:43:24中南大学湘雅医院 彭健

瘘和痔疮的区别

肛瘘和痔疮是两回事，本质上是有区别的，属于两种不同性质的疾病。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛，发生扩张和迂曲所形成的柔软静脉团，是直肠肛门部位管壁内静脉丛扩张、迂曲、隆起导致的良性疾病。 医学所指的痔疮包括内痔、外痔、混合痔。肛瘘是肛周脓肿切开引流术或者肛周脓肿自行破溃，脓液溢出之后，急性炎症变成慢性炎症，长期反复感染、破溃，肉芽组织增生形成窦道。会形成内口、瘘管、外口组成的肛瘘。 痔疮和[详细]

2022-02-14 19:31:22中日友好医院 郑丽华

瘘疮怎么治疗

瘘疮即肛瘘，治疗方式很多种，一个是非手术治疗，主要是控制感染，减轻症状，可以用抗革兰阴性杆菌的抗生素和广谱抗生素，比如二、三代头孢菌素或喹诺酮类，还有抗厌氧菌的药物比如甲硝唑、替硝唑给予抗炎治疗。还有可以利用熏洗法比如复方荆芥熏洗剂肛周熏洗，外用痔疮膏如复方角菜酸酯乳膏，可以起到抗炎止痛的作用。 肛瘘不能治愈，如果想彻底治疗，必须进行手术。手术主要是在于正确寻找处理内口，然后保护肛门括约肌，尽量保[详细]

2022-02-14 19:31:43中日友好医院 郑丽华

肠瘘患者术后如何护理

肠瘘患者术后护理是非常大课题，和其它术后护理不一样，其它手术如果一切很顺利，在医院期间刀口护理、饮食护理，包括早下床，常规护理即可。但是肠瘘患者因为病情非常复杂，手术也非常复杂，身上可能带很多管道，而且可能要造瘘等，所以单纯一般护理不行。需要在医生指导下进行各种治疗，指导患者饮食，专门有造口协会进行造口护理。肠瘘有几个治疗原则： 1、要充分引流、管道要放好，需要时用抗生素抗感染； 2、肠瘘患者可以[详细]

2022-02-14 19:50:03中南大学湘雅医院 张祁

肠瘘的分类有哪些

肠瘘根据瘘口的解剖位置、漏出量、形状、数目、原发疾病等因素的不同，存在多种分类方法，这些分类方法对于营养失衡的评估、治疗策略的选择以及预后的判断有着重要的提示作用。 1、根据瘘口的解剖位置：可分为胃瘘、十二指肠瘘、小肠瘘、结直肠瘘等。 2、根据瘘口的漏出量：可分为低流量瘘(＜200ml)、中等流量瘘(200-500ml)和高流量瘘(＞500ml)。 3、根据瘘口形状：可分为唇状瘘和管状瘘。 4、根[详细]

2023-08-14 18:25:04上海交通大学医学院附属仁济医院 赵文毅

肠瘘是什么样子

肠瘘是指肠管与其他脏器、肠管与腹壁外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。前者为内，后者为外瘘。 1、十二指肠瘘：流出含有胆汁、消化酶的稀薄液体，每日可达4000ml，如患者仍进食，也可由瘘口流出。瘘周围的皮肤糜烂、潮红，常发生水、电解质紊乱、酸碱平衡失调及恶病质症状。 2、空肠瘘：流出物为黄色稀蛋花样液，无大量胆汁，对体液平衡、营养消[详细]

2023-08-21 18:09:50上海交通大学医学院附属仁济医院 赵文毅

肠瘘有哪些代谢特点

肠瘘是指肠壁上有异常穿孔致使肠内容物漏出体表或进入腹内其他空腔脏器中，其代谢特点表现为以下几方面： 1、水与电解质代谢紊乱：胃肠道的内分泌液每日约8L，含大量的电解质，在正常情况下绝大部分被再吸收；肠瘘会造成水和电解质不同程度的丢失，引起水与电解质紊乱、血容量下降、酸中毒等，严重者可出现周围循环衰竭、肾衰竭等，如不及时、有效地补充可危及生命。 2、消化液大量丢失：肠液的丢失会造成各种消化酶的损失，[详细]

2023-08-23 17:07:28南京鼓楼医院 刘颂

瘘疮和痔疮一样吗

漏疮和痔疮不一样，漏疮即肛瘘，主要是指肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，是常见的直肠肛管疾病之一，大多数肛瘘由直肠肛管周围脓肿发展而来。 临床上常有肛周脓肿的病史，肛门周围可见一个或数个外口，排出少量脓性、血性或黏液性分泌物，治疗方法主要是采取肛瘘切除手术。 痔疮主要是由人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，会出现无痛性便血、肛门坠胀或者肛门有异物等病症，对于[详细]

2023-08-28 19:03:37郑州大学第一附属医院 张炜

皮下瘘和肛瘘有什么区别

皮下瘘和肛瘘的区别主要包括严重程度、恢复速度，但是都建议及时到医院肛肠科就诊，请医生进行治疗。 1、严重程度：皮下瘘属于肛瘘的一种，瘘管通常较表浅，不侵犯括约肌，且内口不位于耻线处。而肛瘘是由肛周脓肿发展而来，脓肿破溃之后就称之为肛瘘，症状可能会比较严重。 2、恢复速度：皮下瘘和肛瘘的治疗原则类似，需要完全将瘘口敞开，处理好内口。皮下瘘的恢复，比肛瘘较快，因为不涉及较深内口，恢复较快，术后的疼痛、[详细]

2023-09-01 17:36:05上海长征医院 周海洋

克罗恩病肛瘘与普通肛瘘究竟有何不同？

以肛周病变为首发临床表现的克罗恩病诊断可能较为困难，甚至易被忽略。如同时出现多种肛周病变，如非正中线部位的肛裂、溃疡空洞、肛管狭窄等，临床上应考虑克罗恩病。下表对比了CD肛周病变与非CD相关肛周病变的区别。CD肛周病变与非CD相关肛周病变的最大区别是：手术切口难以愈合!因此避免使用切割挂线(紧的)，应使用引流挂线(松的)!克罗恩病肛瘘的治疗策略1、外科治疗肛周CD病变进展较慢，[详细]

2017-05-16 16:14:22中山大学附属第六医院 练磊

不要让肛瘘“瘘”掉你的幸福

话说痔疮危害不小，也成了“名角”，街头巷尾的总能冷不丁地听人提起。其实，比痔疮还要“可恶”的就算肛瘘了，如不防，你铁定会后悔。因为，在不知不觉间，它不仅损害着你的身体，更“瘘”掉了你无数幸福。肛瘘的形成，跟肛周脓肿有着密不可分的关系，算的上“身影相随”。而肛瘘的发生、发展自然也是有序可循的，一般而言共需四步，就成了“瘘”掉幸福的魔头。第一步：局部发炎，蓄势待发如不注意肛肠保健、防治[详细]

2017-06-01 11:01:46山东第一医科大学第一附属医院 辛学知

高位肛瘘和低位肛瘘的区别

高位肛瘘和低位肛瘘的区别主要是由于瘘管的位置来决定，如果瘘管的位置在肛门内括约肌深部以上，就叫高位肛瘘。如果瘘管的位置全部都在肛门内括约肌深部以下，就叫低位肛瘘，瘘管位置的高低会决定手术方式的不同，具体如下： 1、低位肛瘘：低位肛瘘因为牵涉的括约肌比较少，在做手术的时候会做低位肛瘘切除术，比如把肛瘘的内口、外口连同瘘管一并切除掉，会切除的比较彻底，因为破坏的括约肌比较少，也不会引起肛门的失禁。 2[详细]

2021-10-14 16:00:59中南大学湘雅医院 彭健

肛瘘微创手术（无痛微创肛肠手术系列之一）

肛瘘是我们肛肠科常见的疾病之一（肛肠科三大常见病：痔、瘘、裂），肛瘘是肛管、直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，常为肛管直肠周围脓肿切开术后或自行破溃所致，可反复发作、常年不愈。肛瘘由三部分组成，即原发性内口、瘘管道及继发性外口。临床表现：1、多数病人有肛管直肠周围脓肿切开引流术或自行破溃史。2、如瘘管外口暂时封闭，则重新出现局部红、肿、热、痛等肛管直肠周围脓肿的症状，并可再次破溃[详细]

2019-10-09 11:13:48烟台市芝罘医院 肖强