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甲状腺危象
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甲状腺危象抗甲状腺药物治疗有哪些
甲状腺危象抗甲状腺药物治疗有抑制甲状腺激素合成、减少甲状腺激素释放、降低周围组织对甲状腺激素的反应、清除血中过多的甲状腺激素等。 1、抑制甲状腺激素合成:应用硫脲类药物,其中丙硫氧嘧啶(PTU)还可抑制外周组织5'脱碘酶从而阻断T4向生物活性更强的T3转换。硫脲类药物能透过胎盘,孕妇宜用小剂量,PTU与蛋白结合牢固,对胎儿的影响较小,可作首选。 2、减少甲状腺激素释放:碘剂可减少甲状腺充血,抑制碘[详细]
2023-09-21 17:14:21
中南大学湘雅医院
刘泽灏
甲状腺危象的特征
甲状腺危象是甲状腺疾病比较危重的情况,特征主要有以下几方面: 1、病人心率会增快,一般情况下,无论是危象前期,还是出现了甲亢危象,其心率都会在130次/分、140次/分、150次/分; 2、病人会出现大汗,有时会大汗淋漓; 3、严重病人会出现烦躁不安、谵妄,再进一步的发展可能就会进入昏迷。 这就是甲状腺危象的症状,其主要是病人心率快,有的可以出现奔马律,而且第一心音也非常亢进,病人此时有不同程度的[详细]
2022-02-14 19:34:29
山东大学齐鲁医院
秦君
甲状腺危象多发生于术后多少小时
甲状腺危象是甲亢严重的并发症,多发生在未能有效控制的甲亢患者中。甲状腺手术后继发的甲状腺危象多发生在术后12-36小时,甲状腺手术后发生甲状腺危象的原因主要有术前准备不充分,术前未能有效控制甲亢,降低甲状腺激素水平,手术时间过长,术中过度挤压甲状腺,使大量的甲状腺激素释放入血等有关。 甲状腺危象起病急,病情严重,死亡率很高,所以甲状腺危象应该以预防为主。充分完善术前准备,规范细致的术中操作,术后密[详细]
2022-02-14 19:34:30
山东大学齐鲁医院
秦君
甲状腺危象的护理
甲状腺危象也称为甲亢危象,是甲状腺疾病急性加重综合征。为了更好的护理这个疾病应当了解甲状腺危象的诱因,通常这个疾病的诱因有感染、手术创伤等,导致甲状腺素过量释放,常见于甲状腺功能亢进的患者出现甲状腺危象,应该迅速减少对患者的刺激,同时药物减少甲状腺素的合成和释放。 有高热的患者应给予退热药物和物理降温,如果有心动过速应该及时纠正,防止心衰出现,24小时进行血压监测,对于呼吸困难的病人应该给予氧气吸[详细]
2022-05-20 16:57:05
安徽医科大学第一附属医院
罗莉
甲状腺危象的临床表现及处理
甲状腺危象,一般是由于患者患有比较严重的原发性甲状腺功能亢进,在治疗时因手术前准备不充分,甲状腺功能亢进症控制不佳,以及术后对甲状腺组织的刺激较多、患者有应激反应等导致,其临床表现以及处理方式如下: 1、临床表现:患者的主要临床表现为高烧、脉搏较快,每分钟>120次。同时合并有严重的神经系统、循环系统及消化系统的功能紊乱,如烦躁不安、大汗淋漓、呕吐不止、不明原因的腹泻,甚至谵妄等,如果不及时处理可[详细]
2022-05-20 17:00:31
重庆医科大学附属第二医院
张利莉
甲状腺危象如何预防
甲状腺危象多发病急,进展快,总体死亡率在20%-30%,危象前期处理得当,预后较好。而危象期死亡率很高,抢救不及时,死亡率可上升至75%,常死于休克、心力衰竭等,因此及时就医治疗对甲亢危象抢救成功至关重要。积极治疗甲亢以及伴随的疾病,勿随意中断药物治疗,不得擅自减药,定期检测甲功,甲状腺手术前满意地控制甲亢症状。多数患者通过去除诱因,如避免感染、应激等有助于预防本病,改变行为或生活方式,避免发病或[详细]
2023-08-14 12:05:55
陕西冶金医院
夏玉锋
甲状腺危象的治疗
甲亢危象时,甲状腺激素水平不一定高于一般的甲亢病例,其他生化异常包括血糖升高、白细胞数量升高、在不伴感染的情况下也可能出现轻度的核左移。出现轻度高血钙、乳酸脱氢酶升高、天门冬氨酸氨基转移酶升高、胆红素升高,以及肾上腺储备功能受损。这是因为甲亢时糖皮质激素的代谢加速,在任何急性应激情况下,皮质醇水平应该升高,在甲状腺危象时,血皮质醇水平正常被认为相对不足,甲状腺危象一经诊断,应立即采取联合治疗,包括[详细]
2023-08-17 10:02:08
陕西冶金医院
钱冬伟
甲状腺危象的主要病因有哪些
甲状腺危象,主要是在诱因作用下使原有甲亢症状加重,突出表现为高热、腹泻、心动过速和神经精神症状(如谵妄甚至昏迷),又称甲亢危象,甲状腺危象的主要病因有: 1、感染; 2、各种外科手术; 3、神经、精神因素; 4、放射性I治疗中少数可出现危象; 5、挤压甲状腺过度; 6、突然停用抗甲亢药物; 7、洋地黄中毒; 8、代谢异常:如糖尿病酮症酸中毒,高渗性昏迷以及胰岛素引起的低血糖等。 参考资料:[1]唐[详细]
2023-09-05 15:31:12
中南大学湘雅三医院
谢艳红
甲状腺危象常见症状有哪些
甲状腺危象多表现为原有甲亢症状突然加重,伴心血管、消化、中枢神经系统功能异常。其具体症状有高热、心血管系统症状、消化系统症状、中枢神经系统症状等。 1、高热:体温急骤升高呈高热,常在39摄氏度以上,伴大汗淋漓,皮肤潮红。 2、心血管系统:心动过速(心率常在140次/分以上),心率增快与体温升高不成比例。脉压明显增大,易出现各种快速性心律失常,以期前收缩及心房颤动最多见。心脏扩大、心力衰竭、肺水肿也[详细]
2023-09-21 17:14:21
中南大学湘雅医院
刘泽灏
甲状腺危象相关辅助检查有哪些
甲状腺危象相关辅助检查有甲状腺功能、血常规、血生化与电解质、心电图、头颅CT等。 1、甲状腺功能:虽对诊断帮助不大,但对判断预后有一定意义。 2、血常规:无特异改变,白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高,提示存在感染。 3、血生化与电解质:血糖升高;多数患者出现脱水及电解质紊乱,其中低钠血症最常见,也可有低钾血症及代谢性酸中毒等。 4、心电图:可显示各种快速性心律失常,也可检出心肌缺血或心肌梗死。 [详细]
2023-09-21 17:14:21
中南大学湘雅医院
刘泽灏
甲状腺危象一般急诊处理与支持治疗有哪些
甲状腺危象一般急诊处理与支持治疗有维持生命体征、体温控制、糖皮质激素应用、积极治疗诱因及合并症等。 1、维持生命体征:心电监护;开放或保持气道通畅,氧疗、必要时机械通气;开放静脉通道液体复苏,保证水电解质和酸碱平衡,并补充足够的热量和维生素(尤其是B族维生素)。有心力衰竭时需控制补液速度及补钠量。 2、体温控制:患者置于凉爽通风环境并积极物理降温。药物降温可用对乙酰氨基酚而不宜用水杨酸类退热药,必[详细]
2023-09-21 17:14:24
中南大学湘雅三医院
刘怀政
甲状腺危象常见症状有哪些
甲状腺危象常见症状有体温急骤上升,以及中枢神经系统、心血管系统、消化系统等出现异常表现。 1、体温急骤上升:高热超过39摄氏度,大汗,皮肤红,继而脱水、皮肤苍白。 2、中枢神经系统:精神极度烦躁、谵妄,嗜睡,最后昏迷。 3、心血管系统:心动过速,超过140次/分、心律失常、期前收缩、室上性心动过速、心房颤动、心房扑动或房室传导阻滞等,也可以出现心力衰竭、休克。 4、消化系统:消化道功能差、恶心、呕[详细]
2023-10-20 16:54:37
中南大学湘雅三医院
丁波泥
甲状腺功能亢进症危象的诊断
甲亢危象临床上多见于中年女性,多表现为原有的甲亢症状加重。凡有甲亢病史或典型甲亢表现的患者,在有诱因的情况下突然出现以下表现,应考虑甲亢危象:1、原有症状体征明显加重;2、高热一般体温超过39℃,同时有大汗一般退热措施效果不佳;3、心动过速或心律失常,特别是房颤和室上性心动过速,血压升高,脉压增大;4、心血管中枢神经系统表现:心率快、心音亢进、抽搐等。甲状腺功能检查可表现为血清总T3、总T4、rT[详细]
2023-08-13 11:45:39
陕西冶金医院
夏玉锋
甲状腺功能亢进症危象的病因与诱因
甲状腺功能亢进症危象其诱因最常见的是细菌感染,甲状腺手术术前准备不充分、创伤、精神刺激、应激等也是常见的诱发因素。中断抗甲状腺药物治疗、131I治疗1-2周后甲状腺组织大量破坏致大量甲状腺激素入血、胺碘酮或含碘造影剂能刺激T3、T4大量释放也偶克诱发甲亢危象。少部分患者可无明显诱因。发病原因未完全阐明可能与下列因素有关:1、大量甲状腺激素释放至循环血中,一部分甲亢患者服用大量甲状腺激素可产生甲亢危[详细]
2023-08-13 11:46:21
陕西冶金医院
夏玉锋
甲状腺功能亢进症危象的治疗
甲亢危象常发生于甲亢未经治疗或治疗不充分的患者以及未加以控制的甲亢患者或者身上,甲亢危象器官的功能失代偿,而且病情进展迅猛,常因早期未发现或治疗不当危及生命,死亡率偏高。尽管目前的诊断和治疗的手段都有了明显的进步,但死亡率仍高达10%-30%,甲状腺功能亢进症危象的治疗如下:1、甲亢危象急剧凶险,急需抢救治疗,不应等完整资料方才行处理。首选丙基硫氧嘧啶,此药不但可以抑制甲状腺激素合成,而且还可以T[详细]
2023-08-17 10:03:57
陕西冶金医院
钱冬伟
甲状腺功能减退危象有什么临床表现
甲状腺功能减退危象的临床表现主要有黏液性水肿、低体温、神经精神障碍症状等。 1、多数患者有甲减病史,临床有黏液性水肿的特征性表现; 2、低体温:约80%以上的患者有明显的体温降低,当降至34℃以下时,以测量肛温为最准确,患者十分畏冷; 3、神经精神障碍症状:多数患者昏迷逐渐形成,开始呈嗜睡状态,异常安静、不说话,严重者呈木僵状态,数日内即可深昏迷,呼吸微弱、无自主运动、肌张力松弛、腱反射消失及Ba[详细]
2023-09-05 15:31:12
中南大学湘雅三医院
谢艳红
甲状腺功能减退危象怎样治疗
甲状腺功能减退危象的治疗包含给氧、甲状腺激素替代治疗、糖皮质激素以及其他治疗。 1、给氧:保持呼吸道通畅,必要时使用人工呼吸机; 2、甲状腺激素替代治疗:首先给予左甲状腺素(LT4),昏迷患者应静脉滴注,待患者心率、血压、体温及精神状态改善到神智清晰时,可改用干甲状腺片剂口服,分次口服,终身服用; 3、糖皮质激素:甲减昏迷时皮质醇每天静脉滴注,待病情好转后迅速减量至停用; 4、其他治疗:注意保暖,[详细]
2023-09-05 15:31:12
中南大学湘雅三医院
谢艳红
什么是甲状腺功能亢进症危象
甲状腺功能亢进症危象是指患者甲状腺功能亢进症状加重,出现严重并发症或危及生命的情况。甲状腺功能亢进症是由于甲状腺过度分泌甲状腺激素引起的一种代谢性疾病,危象发生时,甲状腺激素的分泌进一步增加,导致身体各系统功能紊乱。 患者多有甲亢史,在应激、手术等诱因作用下,甲亢症状加重,出现高热(39℃)、严重失水、脉率超过140次/分、心律失常、大汗淋漓、恶心、呕吐,病情继续恶化,可出现意识变化、烦躁、嗜睡、[详细]
2023-08-28 19:15:03
中南大学湘雅三医院
谢艳红
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