腹主动脉瘤手术风险

腹主动脉瘤手术方式不同，风险大小不同，腹主动脉瘤手术方式如下： 一、人工血管置换的风险 1、术后吻合口出血，可能危及生命； 2、感染，人工血管一旦发生感染，预后是灾难性； 3、人工血管内血栓形成可能需要进行二次手术； 二、微创手术，即放支架的风险 1、内漏，漏有多种，凡是发生漏大多进行二次手术； 2、引起出血，也需要进行二次手术； 3、感染； 4、支架移位； 5、分支支架闭塞等。[详细]

2022-02-14 19:40:11北京大学人民医院 张学民

腹部“心跳”，警惕腹主动脉瘤

本文介绍的老年患者，因外孙在其腹部玩耍，偶然摸到腹部出现“心跳“来就诊。门诊行CTA检查发现腹主动脉瘤，符合手术指征，完善相关检查后，进行微创治疗——腹主动脉瘤腔内隔绝术，术后恢复良好，腹部搏动性包块消失。3个月后复查动脉瘤消失，支架形态良好，血流动力学稳定。微创治疗腹主动脉瘤已成为此类患者的首选治疗。[详细]

2022-05-27 10:24:56辽宁省人民医院 沈世凯

无诱因的胸痛会逐渐加重，警惕主动脉瘤！

本文介绍了一位老年女性，因前胸部隐痛3天来急诊就诊。急诊行CTA检查发现主动脉弓部巨大动脉瘤，最大直径5.3cm，局部内膜有破溃，符合手术指征，患者入院后评估手术风险，选择微创治疗主动脉瘤的手术方式——胸主动脉瘤腔内隔绝术，术后患者胸痛症状消失。一个月后复查，患者无明显主诉不适，CTA显示患者主动脉瘤隔绝成功，微创隔绝治疗主动脉瘤成为高龄患者的福音。[详细]

2022-05-27 13:18:38辽宁省人民医院 沈世凯

56岁王先生胸主动脉瘤致胸疼，手术治疗后治愈

胸主动脉瘤是指胸主动脉部分异常瘤样突出，为一种扩张性病变，一般有胸部不适或者隐痛等症状，临床中常需要处理。本病例介绍的王先生，1周前出现胸部隐痛，休息后仍不缓解，遂于我院就诊，综合病史、查体、平扫CT等，初步诊断为胸主动脉瘤。给予手术治疗，动脉瘤隔绝效果良好，治愈出院。[详细]

2022-06-21 17:21:30河南省人民医院 梁凯

破裂腹主动脉瘤的诊断与治疗

破裂性腹主动脉瘤(ruptured abdominal aortic aneurysm，rAAA)是血管外科最为凶险的疾病之一。其起病隐匿，早期诊断困难，临床死亡率高。腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm，AAA)一旦破裂, 多伴有血流如不及时进行外科修复治疗, 患者24h内生存率＜50%，3个月内罕有生存, 总死亡率可达85%-95%。即使能够获得及时手术治疗的病例总死[详细]

2022-12-30 16:33:09南昌大学第一附属医院 刘强

腹部主动脉瘤治疗方法

腹主动脉瘤的治疗方法，主要包含手术治疗和保守的治疗。其中，腹主动脉瘤的手术治疗，包括开放性手术治疗和腹主动脉瘤腔内的修复手术。腹主动脉瘤的开放性手术主要指腹主动脉瘤切除和人造血管移植手术的综合性的使用。经过40余年的发展不断的演变成熟，目前已经成为经典的手术方式。而近年来，这种开放性的手术方式逐渐地被腹主动脉瘤腔内修复手术所替代。但对于一些全身状况良好、可以耐受手术的腹主动脉瘤病人，开放性手术方式[详细]

2023-03-28 13:55:40哈尔滨医科大学附属第二医院 邓立力

超声升主动脉瘤诊断标准

超声诊断升主动脉瘤的标准，主要是可以见到升主动脉壁局部或者弥漫性的异常扩张，升主动脉前后径大于50mm，可以呈梭形或者囊状，管壁回声增厚，瘤内可以见到附壁血栓，老年的升主动脉瘤，超声下还可以见到主动脉管壁钙化，或者是主动脉瓣钙化，并且伴有主动脉瓣反流的现象，通过以上超声下的特点，可以用来诊断升主动脉瘤。除了超声之外，对于升主动脉瘤的诊断，还可以进行胸部X线检查和主动脉的造影，这些检查对于诊断升主动[详细]

2023-03-29 15:23:15哈尔滨医科大学附属第二医院 邓立力

腹主动脉瘤一旦破裂常会致命吗

腹主动脉瘤多发于60岁以上的老人，与高血压、动脉粥样硬化密切相关。腹部搏动性肿包块可能是腹主动脉瘤患者唯一的临床症状。当患者出现胸痛、腹痛时，常预示动脉瘤破裂或形成夹层。动脉瘤破裂是大动脉瘤的主要危害，常是致命的。 一般来说，瘤体较大、高血压，或同时患有慢性支气管炎、肺气肿等是动脉瘤破裂的危险因素。大动脉瘤是一种动脉结构异常的疾病，目前还不能依赖药物治愈，手术是唯一有效的治疗方法。 腹主动脉瘤一旦[详细]

2023-04-27 11:37:30上海交通大学医学院附属瑞金医院 李涛

腹主动脉瘤腔内隔绝术有哪些并发症？

腹主动脉瘤腔内隔绝术为血管外科风险较大手术之一，可能会出现内漏、肾动脉闭塞、腹主动脉瘤腔内隔绝术后综合征、缺血性结肠炎。 1.内漏：为腹主动脉瘤腔内隔绝术常见的并发症，发生率为7%~20%。持续存在的内漏可导致腔内隔绝术失败，瘤体继续扩大甚至破裂。内漏的发生可能与移植物类型、移植物口径和长度不当有关。近端内漏后果最为严重，应在手术中即时解决，可用球囊在瘤颈部做适当扩张，一般可以解决。如仍有大量内漏[详细]

2023-06-29 14:23:15中日友好医院 刘宝胤

腹主动脉瘤腔内隔绝术怎么做？

腹主动脉瘤腔内隔绝术为血管外科风险较大手术之一，主要步骤包括体位与麻醉、显露股总动脉、腹主动脉造影、选择合适的移植物、移植物近端定位、释放移植物主体、植入对侧单支与移植物短臂连接、再次造影、退出导管，缝合切口。 1.体位与麻醉：协助患者摆仰卧位，双下肢略外展外旋，暴露穿刺部位，进行全身麻醉。 2.显露股总动脉：选择髂动脉通畅的一侧在腹股沟韧带水平沿股动脉走向作纵切口约3cm，解剖出股总动脉，将血管[详细]

2023-06-29 14:23:15中日友好医院 刘宝胤

升主动脉瘤怎么治疗

升主动脉瘤的治疗原则为积极实施外科手术治疗，配合药物控制病情进展。 药物治疗 常用药物：倍他乐克、阿托伐他汀、比索洛尔等 1、倍他乐克：如果患者本身具有左右心室舒张问题，可以使用倍他乐克调节心室舒张功能。但是，失代偿性心功能不全、心动过缓的患者禁用。 2、阿托伐他汀：使用阿托伐他汀调节血脂，减轻血管负担，在使用本品期间要定期检查肝功能，肾功能不全的患者要避免使用。 3、比索洛尔：伴有高血压的患者使[详细]

2023-06-30 13:45:10华润武钢总医院 付广

升主动脉瘤样扩张怎么治疗

升主动脉瘤样扩张的治疗方法主要包括外科手术、介入手术和药物治疗，具体内容如下。 1、外科手术：对于可以切除的动脉瘤，可以进行手术切除并使用人造或同种血管进行移植。如果无法切除动脉瘤，则可以进行动脉瘤包裹术。手术治疗胸主动脉瘤的死亡率约为30%，其中主动脉弓动脉瘤的手术风险最高。已经破裂或濒临破裂的动脉瘤患者必须立即接受手术治疗，因为没有手术干预的破裂动脉瘤的存活率极低。对于患有细菌性动脉瘤的患者，[详细]

2023-07-24 10:25:00上海长海医院 宋超

腹主动脉瘤的病因是什么

腹主动脉瘤的病因一般依次为动脉硬化、马方综合征(包括动脉中层囊性坏死)和大动脉炎等。临床所见到的动脉瘤大部分为动脉硬化性动脉瘤。动脉壁弹力纤维的半寿期是40-70年，成年人不再合成新的弹力纤维。弹力纤维含量随着年龄的老化逐渐减少，动脉壁承受血流压力的能力也愈来愈弱。人们经常用动脉硬化来解释腹主动脉瘤的形成，但是无法解释同样是动脉硬化为什么会有动脉瘤和动脉硬化闭塞症两种结局。 一种解释是如果动脉硬化[详细]

2023-08-17 18:53:15上海交通大学医学院附属瑞金医院 程东峰

腹主动脉瘤有什么临床表现

腹主动脉瘤的临床表现，有的患者自述有腹部跳动感，有的自己摸到腹部搏动性肿块。 大的腹主动脉瘤可产生局部压迫十二指肠的症状，例如饱胀、恶心和呕吐；压迫输尿管引起肾盂积水；压迫骼静脉或者下腔静脉引起静脉血栓形成等。 有时腹主动脉瘤可向椎体侵蚀引起腰痛，甚至无侵蚀也可以出现明显腰痛；向消化道穿破形成主动脉消化道瘘引起消化道大出血；破入下腔静脉形成主动脉下腔静脉瘘引起回心血量急剧增加、下腔静脉回流严重受阻[详细]

2023-08-17 18:53:15上海交通大学医学院附属瑞金医院 程东峰

什么是腹主动脉瘤

腹主动脉瘤是因为动脉中层结构破坏，动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的永久性扩张或膨出。大多数医师认为腹主动脉直径超过3cm时可以诊断为腹主动脉瘤。动脉瘤膨出的特点是不能回缩，这与动脉生理性扩张有本质的不同。动脉瘤将逐渐增大和最终破裂。 所谓真性动脉瘤即动脉壁的膨出或扩张部分包括了动脉壁的全层。如果动脉的某种膨出不符合上述条件，即称假性动脉瘤。动脉因某种因素比如锐性或者钝性创伤以及[详细]

2023-08-17 18:53:26上海交通大学医学院附属瑞金医院 程东峰

腹主动脉瘤的腔内治疗有什么适应证

腹主动脉瘤的腔内治疗的适应证，根据美国血管外科学会重新修订AAA的治疗原则，强调个体化治疗和考虑患者意愿。腔内修复术(EVAR)的目的是消除动脉瘤腔内的血液循环，降低或消除瘤腔内的压力，防止瘤体进一步增大和破裂。 观察研究发现，除增长迅速(每年大于1cm或有症状出现外，一般小的AAA([详细]

2023-08-17 18:53:26上海交通大学医学院附属瑞金医院 程东峰

胸腹主动脉瘤可以分为哪几种类型

Crawford分型是一种常用的胸腹主动脉瘤的临床分型方法，患者评估、治疗方案的制订及手术并发症预估均可使用该方法。 1、Ⅰ型：胸腹主动脉瘤(约占所有患者的25%)累及降主动脉全长直至腹主动脉上段; 2、Ⅱ型(约占30%)：累及降主动脉全长及全部或大部分腹主动脉; 3、Ⅲ型(少于25%)：累及部分胸主动脉并延伸至大部分腹主动脉; 4、Ⅳ型(少于25%)：仅累及腹主动脉(部分或全部腹主动脉，包括各内[详细]

2023-08-21 18:09:37西安交通大学第一附属医院 温小鹏

胸主动脉瘤的病因有哪些

胸部主动脉瘤的发生由多因素导致，归纳起来主要为退行性、先天性、机械性、自身免疫性及感染性5大方面。 1、退行性：最常见主动脉粥样硬化，常与高血压、吸烟及脂质代谢异常有关； 2、先天性或遗传性：以马方综合征为代表，是最常见的遗传性结缔组织病； 3、机械性：包括穿透伤致伤物直接作用于主动脉壁引起动脉瘤，可发生于任何部位；医源性损伤；主动脉狭窄后扩张慢性主动脉夹层分离后，假腔壁比较薄弱，在持续压力作用下[详细]

2023-08-23 17:07:28首都医科大学附属北京同仁医院 余振

胸主动脉瘤按病因可以分为几类

胸主动脉瘤按病因可以分为动脉粥祥硬化性动脉瘤、天性动脉瘤、遗传性动脉瘤、外伤性动脉瘤、感染性动脉瘤及自身免疫性动脉瘤6种。 1、动脉粥祥硬化性动脉瘤：是导致胸主动脉瘤最常见的原因，占50%以上，病变范围广，多见老年人。病变多位于胸降主动脉，常伴全身动脉硬化、合并冠心病和周围血管阻塞性疾病； 2、先天性动脉瘤：包括主动脉窦瘤及胸主动脉峡部动脉瘤。多见于青壮年人，常合并于先天性主动脉瓣狭窄，动脉导管未[详细]

2023-08-23 17:07:28首都医科大学附属北京同仁医院 余振

胸主动脉瘤按发生部位可以分为几类

胸主动脉瘤按发生部位可以分为主动脉根部动脉瘤、升主动脉瘤、弓部主动脉瘤、胸部降主动脉瘤及胸腹主动脉瘤5类。 1、主动脉根部动脉瘤：病变累及主动脉瓣环、主动脉窦、窦管交界和近端主动脉，常见于主动脉退行性变、马方综合征、主动脉瓣二瓣畸形及先天性主动脉窦瘤常合并冠状动脉上移、主动脉瓣关闭不全及左心室扩大和心肌肥厚； 2、升主动脉瘤：单纯升主动脉瘤比较少见，梅毒性升主动脉瘤最常见。当前则最常见的升主动脉瘤[详细]

2023-08-23 17:07:28首都医科大学附属北京同仁医院 余振