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动脉导管未闭
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动脉导管未闭,常见的先天性心脏病之一
动脉导管未闭(PDA),是最常见的先天性心脏病之一。动脉导管是胎儿期肺动脉与主动脉之间的生理性血流通道,位于降主动脉起始端与左肺动脉根部之间。所以有动脉导管未闭的朋友不要太紧张,大家在胎儿期都是一样的!出生后,随着婴儿啼哭,肺部膨胀,开始呼吸运动,同时,肺毛细血管扩张,肺循环阻力下降,当肺动脉压力与主动脉压力平衡时,主动脉血就不再进入动脉导管,动脉导管逐渐关闭。动脉导管一般生后2-3周[详细]
2020-03-11 14:26:25
首都医科大学附属北京安贞医院
刘扬
动脉导管未闭能活多久
动脉导管未闭患者的生存时间,主要与缺损直径、是否出现并发症等因素有关,不可一概而论。部分较小的动脉导管未闭患者会在1岁内自愈,此时生存时间和正常人无异。若动脉导管未闭没有自愈,且在没有出现肺动脉高压等严重并发症前进行手术治疗,只要手术顺利、预后良好,患者以后的生存时间不会受到明显影响。[详细]
2020-04-22 15:43:35
首都儿科研究所附属儿童医院
郑春华
动脉导管未闭多久自愈
动脉导管未闭多久自愈,首先,动脉导管未闭是有可能自愈的,自愈的相关因素与缺损的大小、患儿的出生情况相关。如果是足月的新生儿,正常情况下50%的动脉导管于出生后24小时可以自动闭合;90%的于出生后48小时可以自动闭合。如果出生后1周动脉导管仍然未闭,则考虑没有自动闭合的可能。 对于早产儿来说,60%的动脉导管未闭于初生后3天能够闭合;75%左右的于出生后3个月内可以闭合;一般认为如果超过3个月仍没[详细]
2022-02-14 19:46:23
中南大学湘雅医院
彭礼明
动脉导管未闭介入术后的注意事项有哪些?
动脉导管未闭的患者在接受了介入术后,要注意以下内容: 第一、就是观察患者小便的颜色,因为在植入封堵器以后,局部的血流速度比较快,很多患者可以出现溶血。所谓的溶血,就是红细胞的破坏,所以这时候尿液的颜色可能呈现酱油一样的颜色,如果发现尿液的异常,应该尽早的报告医生。 第二、就是要观察腿部血管穿刺点有没有比较大的血肿,如果有的话,也应该尽早的处理,以后可能形成假性室壁瘤,就很麻烦。 第三、就是观察皮下[详细]
2022-02-14 19:46:28
中南大学湘雅医院
彭礼明
动脉导管未闭影响妊娠吗
妊娠动脉导管未闭是否影响妊娠结局,与动脉导管未闭部分的管径大小有关,部分患者可能不影响妊娠结局,但是如果比较严重,则可能导致妊娠不良结局。 动脉导管未闭是一种临床较多见的先天性心脏病,一般在儿童期发现后,可以通过手术治疗,因此临床妊娠合并动脉导管未闭的患者,并不多见。如果未闭动脉导管口径较小。而且肺动脉压正常,妊娠期一般无症状,可继续妊娠至足月,对孕妇本身及胎儿一般没有明显的不良影响。 但是如果较[详细]
2023-06-26 17:13:34
复旦大学附属华山医院
刘海防
动脉导管未闭的治疗方法主要有哪几种
动脉导管未闭的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、介入治疗。 1、药物治疗 常见药物:布洛芬、吲哚美辛 非甾体类抗炎药:有严重心衰症状的早产儿、低体重产儿可选用布洛芬、吲哚美辛等非甾体类抗炎药促进动脉导管闭合,但可能会出现外周血管收缩、胃肠穿孔、血小板聚集功能障碍、高胆红素血症等不良反应。 2、手术治疗 动脉导管切断缝合术:早产儿、婴幼儿有心力衰竭、呼吸窘迫、喂养困难、发育不良者应及时手术,伴有严重[详细]
2023-07-28 17:13:45
北京医院
唐国栋
动脉导管未闭的辅助检查
动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病,占先天性心脏病的15%-21%。其辅助检查有以下四种: 1、X射线检查:分流量大者,左心房、左心室增大,肺动脉段突出,肺门血管影增粗,肺门“舞蹈”,肺野充血。肺动脉高压时右室大。与ASD、室间隔缺损鉴别点:主动脉弓影增大。 2、心电图检查:分流量大者,左心房左心室肥大。 3、超声心动图:左心房、左心室和主动脉内径增宽。二维超声和多普勒彩色血流显像显示导管粗细、分[详细]
2023-08-14 18:25:06
中南大学湘雅医院
黄建华
动脉导管未闭封堵术的适应证和禁忌证是什么
随着介人技术的不断提高以及封堵器的不断改进,动脉导管未闭封堵术已成为动脉导管未闭的主要治疗方法,其适应证和禁忌证分别为: 1、适应证:绝大多数的动脉导管未闭均可经介入封堵,可根据不同年龄,不同未闭导管的类型选择不同的封堵器械; 2、禁忌证:感染性心内膜炎、心脏瓣膜或导管内有赘生物;严重肺动脉高压出现右向左分流、肺总阻力>14woods;合并需要外科手术矫治的心内畸形;依赖动脉导管未闭存活的病人;合[详细]
2023-08-21 18:09:39
西安交通大学第一附属医院
李勇新
动脉导管未闭有哪些类型
动脉导管未闭为小儿先天性心脏病的常见类型之一,根据未闭的动脉导管的大小、长短和形态,一般将动脉导管未闭分为管型、漏斗型、窗型等。 1、管型:导管连接主动脉和肺动脉两端,粗细一致; 2、漏斗型:近主动脉端粗大,向肺动脉端逐渐变窄,临床多见; 3、窗型:导管很短,但直径往往较大。 小儿出生后随着呼吸的建立,血氧分压提高,动脉导管多在生后10-15小时内在功能上关闭,2-3个月解剖上关闭。若3个月后仍持[详细]
2023-08-25 16:58:24
重庆医科大学附属儿童医院
宋晓峰
动脉导管未闭可采取哪些辅助检查
动脉导管的主动脉端常在主动脉峡部小弯侧与左锁骨下动脉相对处,其肺动脉端多在左肺动脉根部,其动脉导管未闭可采取的辅助检查如下: 1、心电图:无异常或示左室高电压、左心室肥厚;若显示有不同程度的左、右室肥大,提示合并肺动脉高压。 2、X线:透视可见肺动脉搏动强烈,肺门舞蹈征,X线胸片见主动脉结突出,有漏斗征,并有肺动脉段突出,肺野充血。 3、超声心动图:M型示左心室容量增加,但无特征性,二维超声可见在[详细]
2023-08-28 19:15:45
西安交通大学第一附属医院
李勇新
动脉导管未闭的手术方法有哪些
动脉导管是胎儿期连接主动脉峡部与左肺动脉根部之间的生理性血流通道,出生后逾期不闭合则为动脉导管未闭。治疗其的手术措施包括结扎/钳闭、切断缝合术、导管封堵术、体外循环下结扎导管及内口缝闭术等。 1、结扎/钳闭、切断缝合术:经左后外侧第4肋间切口或电视胸腔镜技术进入左侧胸腔,解剖动脉导管三角区纵隔胸膜,保护迷走神经、喉返神经,游离动脉导管,控制性降压后粗丝线双重结扎或钽钉钳闭动脉导管,此法最常用; 2[详细]
2023-08-28 19:16:22
武汉大学人民医院
周恒
动脉导管未闭X线特点是什么
动脉导管未闭,属于常见先天性心脏病常见病症之一,占先天性心脏病总比例20%左右,发病患者中女性多于男性,若动脉导管细,X线心血管影像可以正常。 动脉导管未闭按形态大致可以分为三种类型,即管状型、漏斗型、窗型。大多数病例在胸骨左缘第2-3肋间,可以听到连续性机器样杂音伴有震颤、周围血管征。 动脉导管粗大者胸部正位片,可见肺血流增多、肺动脉段突出,左心房、左心室增大,心尖向下扩张。婴儿存在心力衰竭时,[详细]
2023-08-31 16:45:42
郑州大学第一附属医院
付庆林
动脉导管未闭超声心动图表现是什么
动脉导管未闭在超声中,在主动脉弓与主肺动脉、左肺动脉之间,可以看到异常血流,其来自动脉导管未闭。 正常人在出生后,动脉导管都会随着肺动脉压力降低,随着肺内通气的建立,以及氧合逐渐建立,氧的含量逐渐增高。动脉导管一般会关闭,但是早产的孩子,还有动脉导管较粗大的孩子,可能就没有受到上述因素干扰,导致动脉导管未闭。 动脉导管未闭的治疗,需要介入的方式或开胸手术的方式处理,动脉导管未闭是比较简单的先天性心[详细]
2023-09-01 17:36:04
复旦大学附属中山医院
赵东
动脉导管未闭可分为几种类型
动脉导管未闭可分为3种类型,即管型动脉导管、窗型动脉导管、漏斗型动脉导管。 1、管型动脉导管:动脉导管长度多在1cm以内,直径大小不同,但导管两端粗细一致,成人病例多属此类; 2、窗型动脉导管:此类几乎没有长度,肺动脉与主动脉紧贴,它们之间的沟通有如瘘管或类似缺损,其直径往往较大; 3、漏斗型动脉导管:其长度与管型相似,但其近主动脉处粗大,近肺动脉处狭小,呈漏斗型,有时甚至形成动脉瘤样。 参考资料[详细]
2023-09-05 15:31:35
首都医科大学附属北京安贞医院
王喜福
动脉导管未闭根据血流动力学影响可分为几种类型
动脉导管未闭根据血流动力学影响可分为5种类型,即寂静型、小型动脉导管未闭、中型动脉导管未闭、大型动脉导管未闭、Eisenmenger型。 1、寂静型:无临床症状和体征,仅通过特殊检查(通常为心脏超声)发现; 2、小型动脉导管未闭:无症状,有连续性杂音,Qp/Qs2.2,有明显左心室容量负荷过重和肺动脉高压,可导致左心衰和右心衰; 5、Eisenmenger型:中型以及大型动脉导管未闭,长期大量左向[详细]
2023-09-05 15:31:35
首都医科大学附属北京安贞医院
王喜福
动脉导管未闭的体征可能出现哪些杂音
动脉导管未闭可出现的杂音如连续性机器样杂音、肺动脉瓣区第二心音增强或分裂、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音、心尖部舒张期隆隆样杂音等。 1、连续性机器样杂音:典型体征是在左侧前胸第1-2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音,占据几乎整个收缩期与舒张期,在收缩末期最响。此杂音可向左上胸、颈及背部传播,个别最响部位可在第3肋间; 2、肺动脉瓣区第二心音增强或分裂:肺动脉瓣区第二心音增强或分裂,但多被杂音所掩盖而不[详细]
2023-09-05 15:31:36
首都医科大学附属北京安贞医院
王喜福
动脉导管未闭的辅助检查有哪些
动脉导管未闭的辅助检查包括心电图检查、胸部X线检查、超声心动图、心导管检查、升主动脉造影检查等。 1、心电图检查:分流量少时心电图正常,分流量大时表现为左房、左室肥厚。当出现肺动脉高压、右向左分流占优势时,心电图表现为肺性P波,电轴右偏,右室肥厚。 2、胸部X线检查:X线可显示肺血增多,肺门血管影搏动明显,肺动脉段凸起,主动脉影不缩小或增大,左心室增大;显著肺动脉高压后右心室亦可增大。小型动脉导管[详细]
2023-09-05 15:31:36
首都医科大学附属北京安贞医院
王喜福
动脉导管未闭需要与哪些疾病进行鉴别
动脉导管未闭需要与先天性主肺动脉间隔缺损、主动脉窦部动脉瘤破入右心系统、心室间隔缺损伴有主动脉瓣关闭不全等进行鉴别。 1、先天性主肺动脉间隔缺损:此病与较大的动脉导管未闭极为相似,不同点在于此病的分流部位位置较低,因而在临床上杂音最响的位置较动脉导管未闭的患者低一个肋间且较向右,超声心动图见肺总动脉和主动脉均增宽,其间有缺损沟通;右心导管检查时导管可经肺动脉进入升主动脉而不是直接到降主动脉;逆行主[详细]
2023-09-05 15:31:36
首都医科大学附属北京安贞医院
王喜福
动脉导管未闭的外科手术指征有哪些
结扎动脉导管是根治动脉导管未闭的传统方法,其手术指征具体如下: 1、对于有血流动力学意义的动脉导管未闭患者,在发生不可逆性器质性肺动脉高压之前,手术治疗后左向右分流可完全消失,心脏可恢复正常,也能防止感染性动脉内膜炎。故不论未闭动脉导管内径大小,均应早期施行手术治疗,手术年龄以满3周岁后为宜。 2、并发心力衰竭以及感染性动脉内膜炎的患者,在此两种情况得到控制后,即可施行手术治疗。 3、未闭的动脉导[详细]
2023-09-05 15:31:36
首都医科大学附属北京安贞医院
王喜福
动脉导管未闭的症状和体征是什么
动脉导管在胎儿期是正常血液通路,出生后随着呼吸的开始,血氧分压提高。动脉导管于10-15h内在功能上关闭。未成熟儿动脉导管关闭延迟。多数婴儿于出生后3个月左右,导管在解剖上也完全关闭。若持续开放,并产生病理生理改变,即诊断为动脉导管未闭(PDA)。本畸形为小儿先天性心脏病常见类型之一,占先天性心脏病的5%-10%。动脉导管未闭(PDA)的症状与体征如下: 一、症状: 1、导管口径较细者,临床可无症[详细]
2023-09-21 17:14:37
武汉大学人民医院
周恒
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动脉导管未闭
介绍
Introduction
动脉导管未闭是什么?动脉导管是胎儿期肺动脉与主动脉弓...
详细
动脉导管未闭介入封堵术的费用是多少
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动脉导管未闭能做剧烈运动吗
病因
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