修脚造成的糖尿病足伤口不愈合怎么办

一个来自吉林的老大爷，糖尿病病史近30年了，视力上也不太好，有一次修剪脚趾甲，不小心把大脚趾甲剪破了，当时虽然疼痛但是没有出血，并没有在意。但是没几天，伤口就开始疼痛感染，半个脚溃烂了，流出脓液。当地内分泌科医生说这是糖尿病足，如果控制不住继续发展很有可能截肢。这种情况，要怎么治疗？为什么修个脚会导...[详细]

2019-09-23 12:10 商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足的治疗和清创

现在大家都知道了，糖尿病足治疗的关键环节之一就是清创。清创，简单讲就是人为的清理掉感染、坏死的皮肤、肌肉、肌腱、血管和骨头等，一来有利于伤口的感染控制，再一个就是有利于促进伤口愈合。但是，清创也是有原则的，清不好反而适得其反。一、清创的时机的把握，主要与缺血、感染的判断有关。这种判断除了对医生个人的...[详细]

2019-09-25 10:09 商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足治疗中的饮食治疗方案

除了在医院日常的清创、换药、输液等治疗外，糖尿病足患者的营养支持，也是治疗的重点。大家想一想，很多糖尿病足患者营养匮乏，伤口又处于炎症期，恢复需要大量的养分，养分从何而来？打营养针太贵，唯有从食物中获得才是对患者和家庭比较友好的方法。但是长期以来，我们对糖尿病的认识是不能吃多了不能吃太好，以至于这也...[详细]

2019-09-24 13:43 商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病下肢血管闭塞脚趾感染怎么办？

昨天一个患者家属打电话说，她母亲糖尿病近十年了，最近这段时间餐前血糖一直是9-10，医生说控制得还算可以。但是一周前发现右脚大脚趾有点疼，大脚趾甲前段有发黑感染的迹象，去医院做彩超显示腿部血管有堵塞，问该怎么办？就这个患者，我现在主要说两个问题：一、关于血糖控制。糖尿病的血糖控制，不但要有餐前血糖，...[详细]

2019-09-26 14:10 商丘市第五人民医院 彭道贤

简谈糖尿病足的治疗需要多少钱！

很多人看病，不管是什么病，都比较关心费用问题，因为这是关系到后续治疗的关键点，很多人都会因为费用高而放弃治疗的比比皆是。在我的患者中，他们在来之前也都比较关心糖尿病足的治疗费用，今天就一起来简单看看中国糖尿病足指南中关于费用的内容。总体上，糖尿病及并发症治疗费用也是不低的。2017年全球糖尿病医疗费...[详细]

2019-10-11 15:04 商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足护理还要做什么？

糖尿病足护理是治疗的重要组成部分，把护理做好了，治疗也会事半功倍。那么，糖尿病足护理需要做什么呢？具体包含哪些内容呢？我可以总结为以下几点：1、心理方面由于糖尿病足久治不愈，患者并发症多，容易产生焦虑、抑郁甚至拒绝治疗等情绪。因此，必须做到关心体贴病人，经常和病人谈心，使病人能坚持正确的治疗和饮食方...[详细]

2019-10-23 11:17 商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足久治不愈，危险吗？

有很多患者和家属问，得了糖尿病足一直治不好怎么办？有没有什么后果？首先告诉大家，如果方法得当，糖尿病足并不是“不治之症”，也是可以治好的。那么，如果一直得不到有效治疗会有哪些后果呢？我给大家总结下，主要有以下几点：一、生活和行走不便。除了足部溃疡会阻碍行走，患者一般还有严重的下肢疼痛症状，对生活都会...[详细]

2019-10-11 11:39 商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病周围神经病变与糖尿病足有何关系？

在我对住院患者简单的调查和统计发现，超过一半的糖尿病足患者都伴有或轻或重的周围神经病变。为什么神经病变是导致糖尿病足的主要原因之一？是因为它有下面几个特点：一、得了周围性神经病变，会造成痛觉的减弱，甚至消失。什么意思呢？比方说你脚上扎了个东西，割破了，你也不觉得疼，发现不了伤口，往往等发现了已经出现...[详细]

2019-10-10 15:30 商丘市第五人民医院 彭道贤

简谈糖尿病足治疗的临床路径

曾有一个陕西的临床医学生，在内分泌科实习时，接受到好几个糖尿病足患者，但是医院没有形成系统的诊疗模式或路径，病人刚到就要转走，很无奈。作为一个医生，我今天就简单谈一谈糖尿病足的临床检查，希望对大家也包含患者、家属有用。一、了解患者的基本情况。一般情况下病程长，年假大，血压、血脂等异常的患者容易发病。...[详细]

2019-10-16 12:30 商丘市第五人民医院 彭道贤

以典型案例简谈糖尿病足治疗的科室、方法与存在的问题

患者男，68岁，糖尿病病史近20年，血糖控制一直不好，因为足部出现一个小伤口，导致两个脚趾头发红肿胀，于医院的内分泌科室每天换药，伤口没处理，效果不好，又被转到了烧烫伤科，前后大约3周时间不见好转，反而继续往四周扩散。后来我们转到了另外一家医院的血管外科，医生也担心做支架会复发，成功率低，说最后还是...[详细]

2019-10-16 14:32 商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足发病率高、死亡高，易截肢，还有什么特征？

说起糖尿病足，仍有很大比例的患者对此不了解。鉴于糖尿病足是目前非常严重的并发症之一，下面我们就一起来简单介绍下糖尿病足，以及糖尿病足有哪些特点：糖尿病患者在高血糖的环境下，易发生周围神经或周围血管病变，通过过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的...[详细]

2019-10-16 10:39 商丘市第五人民医院 彭道贤

治疗糖尿病足骨科建议去内分泌科，内分泌科不收怎么办

这是昨天向我们求助的一个患者咨询的问题，患者的母亲因为脚趾骨折后，伤口一直感染不愈合，后来脚趾已经发黑，伴有恶臭味，肿胀很厉害。当时他们又去的骨科找原来的主治医生，他们建议去内分泌科。可是到了内分泌科，医生不收。现在患者有点发烧，让我们帮帮她。其实，这种现象真的很常见，因为糖尿病足本身也是跨了好几个...[详细]

2019-10-15 17:33 商丘市第五人民医院 彭道贤

不知道糖尿病伤口有没有感染，判断的初步依据来了！

我之前给大家说过，伤口感染是威胁糖尿病足患者健康的主要原因，一旦感染得不到控制，易引发炎症反应，大量的毒素被人体吸收后就会出现败血症，后果真的很严重。下面我们就一起来看看不同程度感染具有什么特点，然后制定针对性的治疗方案。未感染：无全身或局部症状或感染感染：下列症状存在2项及以上：局部肿胀或硬结，红...[详细]

2019-10-22 13:19 商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病患者的伤口疼痛，什么药物止疼效果好？

昨天晚上，有一个咨询了好几天的患者家属打电话，他外婆是一位糖尿病患者，最近出现糖尿病足，一直折磨了好久，非常痛苦难受，老人现在疼痛一天比一天加重，需要吃哪些止疼药能缓解疼痛？我不止一次的跟大家讲过，她的情况之所以疼，是因为炎症在，这种情况需要及时控制炎症，单纯吃止疼药是没效果的，等同于隔靴挠痒，根本...[详细]

2019-10-22 14:44 商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足患者合并骨髓炎，怎么诊断和治疗？

在现在，骨髓炎是很常见的健康问题之一，在我们收治的糖尿病足患者中，不少患者就合并有骨髓炎，对患者的身体健康危害特别大。骨髓炎的临床检查和诊断：1、实验室检查血白细胞计数可以正常，但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。2、X线检查X线变化在感染后3~4周出现，表现为骨质不规则增厚和硬化，有残留的骨吸收区...[详细]

2019-10-22 15:55 商丘市第五人民医院 彭道贤

用中药膏在家自己换药治疗糖尿病足可以吗？

有这样一个患者，认为他儿子是医生，就想要我们专科的医生邮寄治疗的药物给他，然后让他儿子在家里给他换药。我并不是不愿意不想给他们邮寄，而是怕耽误了他的病情，反而对他不好。其实在我们医院，如果早期症状得到有效控制，后期也恢复到一定程度没有大碍了，我们也会同意患者带药回去，让家属根据医生的指导给患者换药就...[详细]

2019-10-22 14:19 商丘市第五人民医院 彭道贤

采用抗生素治疗糖尿病足是允许的，但哪种效果最好？

治疗糖尿病足最好的药物是什么？感染一直控制不住，用什么种类的抗生素能控制感染？虽然我说过，治疗糖尿病患者的伤口感染使用抗生素是被允许的，但是使用有要求，只有对症的才是最适合的，效果也能发挥最大化。今天我们就一起来看看，对于初诊患者如果还没来得及清创，一般会选择哪些抗生素。首先，对于糖尿病足分级中1级...[详细]

2019-10-23 16:02 商丘市第五人民医院 彭道贤

为什么预防还是会出现糖尿病足？

在我这么长时间的执业中，发现对于糖尿病并发症足部溃疡来说，只有做好两个方面，才能大幅度降低糖尿病足的截肢率和死亡率：预防和多学科联合诊疗。今天我们先简单聊聊日常的预防中存在哪些问题。先说预防，由于我们对糖尿病及并发症的不了解，不知道早期症状，平常也很少做筛查，等等这些原因导致了预防成为了一句空话。我...[详细]

2019-10-24 17:07 商丘市第五人民医院 彭道贤

中医中药膏治疗糖尿病足怎么选？

伤口的治疗一般会经历几个时期，每个时期的治疗方法是有一定区别的。现在我们就简单谈谈处于炎症期的创面，中医是怎么治疗的。我们在北京参加中西医结合治疗糖尿病足论坛上，做专题发言的时候就提到了中医治疗糖尿病足的理论——煨脓生肌。煨脓生肌，是指在疮面运用外敷中草药膏（散）,使创口脓液渗出增多，载邪外出，从而...[详细]

2019-10-25 14:44 商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病患者双脚发黑一定是糖尿病足吗？

前几天一个本地的糖尿病足早期患者，真的让人哭笑不得。他也是从我以前的患者那里体会到了糖尿病足的严重性，所以对自己的脚特别担心，为什么？因为他的双脚颜色看上去有点发黑。想来想去，他晚上就睡不着，这不前几天家属带他来到了这里。到了医院，询问病史。他糖尿病病史6年，自述血糖控制一般，大约一年前出现腿脚不利...[详细]

2019-10-30 12:13 商丘市第五人民医院 彭道贤