介绍： 河北省胸科医院结核内科是河北省重点临床专科建设单位之一，是我省历史悠久的结核病诊疗特色科室。在科主任带领下，一贯注重业务能力建设和人才培养。在各型结核病常规化疗、耐多药肺结核、重症肺结核大咯血、结核病合并心衰、呼吸衰竭的抢救治疗方面经验丰富。在胸腔积液的鉴别诊断、肺炎、肺结核、肺癌等疑难杂症鉴别诊断方面具有技术优势。近年来，广泛开展了气管镜介入诊疗...   展开>>

介绍： 河北省胸科医院结核内科是河北省重点临床专科建设单位之一，是我省历史悠久的结核病诊疗特色科室。在科主任带领下，一贯注重业务能力建设和人才培养。在各型结核病常规化疗、耐多药肺结核、重症肺结核大咯血、结核病合并心衰、呼吸衰竭的抢救治疗方面经验丰富。在胸腔积液的鉴别诊断、肺炎、肺结核、肺癌等疑难杂症鉴别诊断方面具有技术优势。近年来，广泛开展了气管镜介入诊疗技术，使菌阴肺结核的确诊率明显提高，并应用电刀、氩气刀、二氧化碳冷冻、球囊扩张等多种介入治疗技术，成功治疗气管、支气管结核。在院领导的大力支持下，2009年在省内首家引进并开展了可弯曲电子内科胸腔镜技术。以上新技术填补了我省结核病诊疗领域的空白。全科医务人员坚守职业道德，正以良好的精神风貌，精湛的医疗技术，为病人提供优质的医疗服务。1.初治、复治肺结核及肺外结核，特别是重症、难治性、耐药性肺结核的个体化、规范化诊治。2.各型气管、支气管结核的气管镜介入治疗。3.结核各种并发症的内科治疗，如大咯血、肠梗阻、结核性脓性、支气管胸膜瘘等内科保守治疗。4.结核合并糖尿病、免疫风湿性疾病、肾脏疾病、慢性肝病等的诊治。5.肺炎、肺癌、肺结节病、矽肺、肺内结节等的鉴别诊断及治疗。6.抗结核药物不良反应，如药物性肝损伤、肾损伤、过敏反应、胃肠道反应、骨髓抑制、末梢神经炎等的预防及处理。7.内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊治。一、规范化抗结核治疗结核内科在标准化抗结核治疗的基础上，结合多年抗结核治疗的经验，为患者制定规范化、个体化抗结核治疗方案。尤其在重症结核病、合并严重基础疾病的结核病以及耐药结核病治疗方面临床经验丰富。二、菌阴肺结核的诊治菌阴肺结核约占活动性肺结核的40%-60%。结核内科应用支气管镜诊断技术：防污染刷检、支气管肺泡灌洗、经支气管肺活检等，所获标本结合先进实验室检测技术，如Xpert MTB/RIF技术、实时荧光定量PCR、结核/非结核分枝杆菌DNA测定、浓缩集菌抗酸染色、γ-干扰素释放试验、BACTEC MGIT960System快速全自动分枝杆菌培养、药敏检测系统等，明显提高了菌阴肺结核的诊断率。三、支气管镜介入诊断与治疗气管、支气管结核支气管结核可引起气道狭窄甚至闭塞，严重影响肺功能。结核内科在省内率先开展经支气管镜介入治疗技术如：高频电刀、氩气刀（APC）、冷冻、球囊扩张术等治疗气管-支气管结核，取得了明显的疗效。四、内科胸腔镜介入诊治胸腔积液临床上有约25%的胸腔积液患者，经常规检查仍不能明确病因。内科胸腔镜检查为侵入性操作技术，能在直视下全面观察胸腔的变化并可对病变胸膜进行活检及相关检查，可明显提高不明原因胸腔积液的确诊率。同时可分离、清除胸腔内的纤维粘连及包裹积液，从而对结核性包裹性胸膜积液起到治疗作用。结核内科率先在全省开展可弯曲电子内科胸腔镜检查术，填补了该技术领域省内空白。五、耐药结核病的诊断治疗技术根据患者用药史、药敏结果，依据《耐药结核病化学治疗指南》制定个体化治疗方案，以谢兰品主任医师为组长的河北省胸科医院耐多药专家组，为耐药结核病方案的制定提供了重要的技术支持。同时结合中医理论，辨证论治，以提高患者机体免疫力，提高治疗效果。六、非结核分枝杆菌病的（NTM病）诊治近年来，NTM病呈快速增多趋势。结核内科利用基因芯片技术鉴定分枝杆菌菌种，结合临床经验，早期发现非结核分枝杆菌病，并结合《非结核分枝杆菌病诊断与治疗专家共识》、分枝杆菌培养+药敏及流行病学特点，为患者制定个体化治疗。  收起>>