介绍： 北京石景山医院神经外科，成立于2004年，目前开设病床22张，并设有一个专科重症监护室（NICU），床位6张。目前神经外科有神经外科专业副主任医师2名，主治医师4名，住院医师1名，其中硕士研究生2名。科室长期开展手术治疗脑出血，可以根据不同病情采取大骨瓣开颅、小骨窗开颅、锥颅碎吸术等不同的术式，能够有效降低死亡率和致残率。在天坛医院多位著名专家的指...   展开>>

介绍： 北京石景山医院神经外科，成立于2004年，目前开设病床22张，并设有一个专科重症监护室（NICU），床位6张。目前神经外科有神经外科专业副主任医师2名，主治医师4名，住院医师1名，其中硕士研究生2名。科室长期开展手术治疗脑出血，可以根据不同病情采取大骨瓣开颅、小骨窗开颅、锥颅碎吸术等不同的术式，能够有效降低死亡率和致残率。在天坛医院多位著名专家的指导下，神经外科成功地开展了颅内各部位肿瘤切除术，取得了良好的效果。神经外科常年开展重型颅脑损伤的救治，对重型颅脑损伤的急救、手术和康复治疗积累了丰富的经验。能够开展颅内各部位血肿清除和标准去大骨板减压手术，昏迷病人促醒，功能障碍康复，以及颅骨缺损修复、脑室腹腔分流术等治疗，特别是合并其它部位损伤的严重复合伤具有丰富的临床经验。目前在医院导管室（DSA）的支持下，能够对动脉瘤、颅外血管狭窄、畸形等多种脑血管病进行诊断及治疗。同时，神经外科还承担首都医科大学5年制本科生的教学任务。科室拥有最先进的进口手术显微镜，电动开颅设备，进口呼吸机，亚低温治疗设备，颅内压监测系统，意识障碍监测系统等先进仪器设备。专家介绍：刘巍：神经外科主任，副主任医师，有20多年的临床经验，擅长各种颅内肿瘤、重型颅脑损伤、脑血管畸形、脑出血及其它常见病、多发病的诊治。门诊时间：周三上午。骨干医师介绍：卢海涛：副主任医师，从事神经外科临床工作20余年，擅长各种立体定向微创神经外科手术，对颅内肿瘤、脑出血、颅脑损伤的诊断与治疗有丰富的临床经验。郑磊：主治医师，有临床工作经验近20年，擅长微创手术治疗脑出血，对颅脑损伤的救治和康复有丰富的临床经验。青松：副主任医师，擅长诊治脑出血、颅脑损伤、颅内肿瘤。王欣：硕士，主治医师，擅长各种颅内肿瘤、颅脑损伤、脑血管病的诊治。肖特：硕士，主治医师，擅长各种动脉瘤、脑血管畸形等脑血管病、颅内肿瘤和颅脑损伤的诊断及治疗。特色医疗与服务介绍：1、颅内各部位肿瘤的手术治疗。2、全脑血管造影，动脉瘤、脑血管畸形、颅外动静脉狭窄的诊断及治疗。健康教育：（一）、颅内肿瘤有哪些？1、胶质细胞瘤：包括星形细胞瘤（含多形胶质母细胞瘤）、少支胶质细胞瘤、髓母细胞瘤等。其发病率合计约占颅内肿瘤总数的35～45%左右。⑴星形细胞瘤：分Ⅰ～Ⅵ级，为胶质瘤中最常见的一类。成人多在大脑白质浸润生长，儿童多位于小脑半球。临床表现在成人常先有癫痫，逐渐出现瘫痪、失语、精神改变，而后出现颅内压增高。儿童多先表现为颅内压增高。星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级即多形性胶质母细胞瘤，恶性程度高，常见于中年之后，多位于大脑半球，并侵犯基底节与丘脑，血管丰富，易出血，周围脑组织水肿明显，从而致病情突然恶化，病程多较短。治疗：较为局限的肿瘤，如位于额叶前部，可行前额叶包含肿瘤切除。其它部位者，多只能达到肿瘤大部或部分切除，辅以减压性手术。术后应用放疗、免疫化疗治疗和中医药治疗。多数病例愈后较差。⑵少支胶质细胞瘤：较少见。肿瘤偏良性，临床上很难与星形细胞瘤Ⅰ、Ⅱ级区别。治疗原则相同。⑶髓母细胞瘤：此瘤恶性程度极高，常见于儿童。肿瘤细胞可向蛛网膜下腔播散，继发脊髓髓母细胞瘤。临床表现为颅内压增高、走路和持物不稳等。手术处理宜尽可能切除肿瘤实体，以恢复脑脊液循环的通畅性，如肿瘤不能切除，需行脑室分流术。术后，常规行放疗。术后要密切观察有无肿瘤播散。⑷室管膜瘤：占胶质瘤的10.1%。临床以颅内压增高症状较突出，病人有时出现强迫头位。手术争取全部切除肿瘤实体，但位于脑室底部的肿瘤组织有时难以切尽，因为脑室附近有一些属于生命中枢的神经结构，过多的手术操作，有时将引起严重反应，甚至因此发生死亡。2、脑膜瘤脑膜瘤多属良性，呈球形或结节状，生长于脑实质外，但常常嵌入大脑半球之内。这类肿瘤生长很缓慢，所以有时肿瘤长到很大仍可不出现症状。临床表现依据肿瘤部位而定。位于大脑半球者，常引起癫痫、偏瘫及精神障碍。位于颅底者，常出现相应部位颅神经与脑部受累的症状。颅内压增高症状通常出现较晚。病人可因长期的慢性颅内压增高而致两眼视力减退甚至失明。治疗：争取将肿瘤完全切除治愈。但肿瘤特别大或已累及重要的脑部中枢如丘脑下部、脑干以及将颈动脉、基底动脉，或颅神经包绕在肿瘤之中者，手术有时很困难。3、垂体腺瘤属于内分泌系统的肿瘤，因生长在颅内，故包括在颅内肿瘤之列。发病率占颅内肿瘤总数的10%左右，仅次于胶质瘤与脑膜瘤，居第三位。多发生于中年。男、女发病率大致相等。垂体腺瘤的分类按瘤细胞来源内分泌激素功能而分。如分为分泌生长激素腺瘤（表现为肢端肥大症或巨人症）、分泌生乳激素腺瘤（泌乳、闭经、性功能低下综合症）、分泌肾上腺皮质激素腺瘤（库兴综合征，Nelson综合征），分泌促甲状腺激素腺瘤（甲状腺机能亢进）及无分泌活动腺瘤（垂体功能低下）。垂体腺瘤的诊断，依据内分泌障碍、头痛、视力障碍、视野缺损（常为双颞侧偏音）、蝶鞍扩大等方面的表现。血清内分泌激素含量放射性免疫法测定含量数值增高，有助于早期诊断。手术切除肿瘤是基本的治疗。经鼻蝶窦，通过鞍底，切除腺瘤，早期常能将腺瘤全切，治愈率得到提高。放疗对垂体腺瘤有一定效果。对肿瘤不能全切除或术后内分泌学检查表明仍有激素过度分泌的病人，应常规予以术后放疗。药物治疗，应用溴隐停治疗分泌生乳激素腺瘤，可使催乳素水平降至正常，约2/3的病人肿瘤体积缩小，但大多停药后又复发。垂体腺癌是少见的一类垂体肿瘤，可采取放疗。4、神经纤维瘤听神经瘤最常见，其次为三叉神经瘤，舌咽神经瘤。听神经瘤生长于桥脑小脑角，少数生长于内听道内。多为一侧性，属良性肿瘤。首发症状为耳鸣、听力减退，相继出现三叉神经、面神经、舌咽与迷走神经受累的症状，小脑症状及颅内压增高症状等。早期手术多能将肿瘤全切除，手术中要争取保存面神经与三叉神经，以免术后发生面神经功能障碍。要严防伤及脑干。在显微手术下，早期病例尚能争取恢复或部分恢复听力。三叉神经纤维瘤可生长在颅中凹或颅后凹，产生三叉神经痛，面部麻木与嚼肌力弱等症状。手术切除肿瘤为基本治疗。舌咽神经瘤少见。可以切除并行舌咽神经吻合修复。5、先天性肿瘤包括颅咽管瘤、上皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤等。颅咽管瘤常发生于儿童，少数在成年发病。临床表现常有垂体为内分泌功能减退，发育低下，视力下降与颅内压增高等。治疗上采取手术切除，囊肿穿刺引流及放疗。如肿瘤未能全切，经常复发。皮样囊肿、皮样囊肿与畸胎瘤多见于桥脑小脑角、第三脑室后部、鞍区等部位。手术宜尽可能全切或次全切除，以免复发。但应避免脑干、丘脑下部损伤。6、血管网状细胞瘤常发生于小脑，少数见于脑干及大脑等部位。其症状包括定位症状与颅内压增高。部分病例有血液红细胞增多症，血色素亦明显增高。肿瘤血供丰富，境界清楚，可以争取手术全切。7、转移瘤占颅内肿瘤的5～6%。颅内转移瘤最常见的来源是肺癌和乳癌，其它来自肾上腺、胃肠道、前列腺、甲状腺、子宫等。脑转移瘤可为单发或多发性，呈结节状或弥散型。肿瘤周围脑水肿反应较严重，因此常出现明显的颅内压增高症状、偏瘫与精神障碍，病程较急，发展较快。弥散型者，有时颅内压可能属正常或稍高。治疗方面，要考虑病人周身情况与原发肿瘤情况，可选择手术切除脑内继发病灶及缓解颅内压。（二）、颅内肿瘤怎样治疗？1、手术治疗：手术治疗的目的在于明确诊断、改善症状、减轻肿瘤负荷、清除坏死及缺氧组织，为其他治疗创造条件。手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小又位于适当部位者，可争取全部切除。一旦确诊患有脑瘤，应该及时就治，千万不能拖延，以免失去最佳治疗时机。2、化疗：脑胶质瘤的化学治疗倾向于几种药物联合用药，其目的是增加疗效，降低毒性。临床根据细胞动力学和药物对细胞周期的特异性选用药物，如亚硝基类药物与VCR、PCB联合应用，或与VM26、ADM、MTX(甲氨喋呤)、BLM(博来霉素)等联合应用。3、免疫治疗：生物DC-CIK免疫治疗是优于手术、放疗和化疗的最新肿瘤治疗技术，是通过生物技术在高标准的实验室内培养出可杀伤肿瘤的自体免疫细胞，回输体内，直接杀伤癌细胞的治疗方法。与传统的治疗方法不同，生物DC-CIK免疫治疗主要是调动人体的天然抗癌能力，恢复机体内环境的平衡，临床上常常运用脑瘤术后或放化疗后联合生物DC-CIK免疫治疗。生物DC-CIK免疫治疗可以精确杀死手术后残余癌细胞，提升放化疗治疗效果，提高患者机体免疫能力，更好的防转移，防复发。对放化疗起到减毒增效的作用，有利于放化疗的顺利进行。目前此项技术尚不成熟。4、放疗：无论脑胶质瘤的恶性程度如何，凡能在手术后予以放射治疗，其生存时间均高于单纯手术者，在放疗期间或放疗之后，病人的症状和体征都会有不同程度的改善，是脑胶质瘤的重要辅助治疗之一。因此，放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行；一般在手术后1周～2周即可开始。5、中药治疗：可作为综合治疗的措施之一，适用于和手术和放、化疗结合治疗或手术后复发的患者，近期观察整体效果在逐渐提升中。（三）、什么是三叉神经痛？“三叉神经痛”为“脸痛”，容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。  收起>>