 |
|
 |
|
【概述】
姜片虫病是布氏姜片虫感染所引起的肠道寄生虫病。临床以腹痛，慢性腹泻，消化功能紊乱，营养不良，贫血为主要症状。本病发生与生吃染有姜片虫囊蚴的水红菱、大菱、荸荠等水生植物有关，感染大多发生在采菱季节（7～9月）。年龄多见于5岁以上儿童。中医称姜片虫为“赤虫”。
【病因病理】
由于小儿生吃不洁的生水菱角或荸荠，将附着其上的姜片虫囊拗吞入肠胃，囊蚴逐渐发育为成虫。
成虫寄生胃肠，脾胃受损，气血耗伤，导致出现脾胃虚弱，气血不足之证，甚至出现贫血等证。
【诊断要点】
1.患儿来自有食水菱、荸荠等水生植物的地区，曾有生吃的病史。
2.轻者可无症状，或有轻度腹痛，食欲不振，消化不良。重者有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，甚至消瘦，浮肿，贫血，肝脾肿大等。
3.实验室检查，周围血象嗜酸性粒细胞增高。
粪检查有虫卵或见棕红色叶状成虫排出。
【辩证分型】
【分型治疗】
l.驱虫 选用下列处方：
（1）槟榔 30克，打碎后用清水 500毫升浸 1夜，浓煎1小时，早晨空腹1次服下，连服2～3天。
（2）槟榔10克，黑、白五各15克，研为细末，分两包，空腹糖水冲服，连服3～5天。
（3）槟榔30克（打碎）、榧子肉30克（打碎），生大黄6克（后下），广木香4.5克冰煎服，连服2～3天。
2.调理
（1）香砂六君子汤加减，健脾益气，化湿理气，适用于本病轻症驱虫后调理。若纳呆食少，加神曲1。克、谷麦芽各10克；大便推，加山药10克、扁豆衣 6克；盗汗者，加龙骨30克（先煎人浮小麦30克。
处方举例：
党参10克 白术10克 茯苓10克 山药10克 扁豆10克 半夏10克 陈皮6克 红枣5枚神曲10克 甘草6克
（2）八珍汤加减，补益气血，适用于本病重症驱虫后调理。若乏力形瘦，加黄芪10克、莲子肉10克；
贫血，加制首乌10克、红枣5枚；浮肿，加泽泻10克、苡仁10克。
处方举例：
黄芪10克 党参10克 白术10克 茯苓10克 当归10克 制首乌10克 熟地10克 白芍10克 红枣5枚 甘草6克
【中成药】
【简便方】
【其它疗法】
【注意事项】
1.广泛展开卫生宣教，熟食荸荠、菱角、藕及其他水生植物。
2.彻底治疗患者，并作好粪便管理。
3.患儿驱虫后，注意加强营养。