加强对遗传代谢病的识别

    发布时间:2015-12-25   来源:中华康网   

  随着疾病谱的变化,遗传代谢病在儿科医学中越来越受重视。遗传代谢病常导致多系统损害,以神经系统受累为主,可于胎儿~成人各个时期起病,很多患者于新生儿期起病。

  遗传代谢病是氨基酸、有机酸、糖、脂肪、激素等数百种先天性代谢缺陷的总称,虽然每种疾患均属少见病,但因病种繁多,累积患病率相当可观,危害极大。近几十年来,随着生物化学和分子生物学的发展,各类疾患的诊断、治疗与预防方面均取得了很大的进步。山西省儿童医院内分泌科王小军

  遗传代谢病多为单基因遗传性疾病,其中以常染色体隐性遗传最多见,少数为常染色体显性遗传、伴x隐性或显性遗传。基因突变造成相关蛋白质结构或功能异常,引起酶缺陷或细胞膜功能异常,导致机体生化代谢紊乱,前身物质蓄积、旁路代谢物生成、生理活性物质生成减少。

  遗传性代谢病的临床表现缺乏特异性,以下临床表现往往提示遗传性代谢病可能:

  ⊙智力、运动发育迟缓,或停滞、甚至倒退。

  ⊙顽固性惊厥、癫痫。

  ⊙精神发育异常(如孤独症)。

  ⊙无明显原因的反复呕吐者。

  ⊙进食某些食品(如肉、蛋、奶)后病情加重。

  ⊙婴儿肝炎综合征。

  ⊙有“顽固性湿疹”、“红皮病”、“脓皮病”、“牛皮癣”样皮肤表现;

  ⊙尿液有异常颜色、气味(鼠尿味,雄猫臭味,烂白菜味,汗脚味,臭鱼味,烧焦的枫糖味等等)。

  ⊙反复出现的严重代谢性酸中毒、阴离子间隙增大。

  ⊙三氯化铁实验、2,4~二硝基苯肼实验或血氨基酸检查等提示IEM;

  ⊙母亲有多次不良妊娠、生育史。

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    本文延伸阅读
遗传代谢病的分类 
种类繁多,涉及到各种生化物质在体内的合成、代谢、转运和储存等方面的先天缺陷根据累及的生化物质,可分为以下几类:(1)大分子类 ①溶酶体贮积症主要包括:戈谢病、法...
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