尿常规潜血阳性不一定是血尿
发布时间：2015-03-12 来源：中华康网
李小姐十分注重个人身体保健，每年的单位体检从不落下。前段时间李小姐到医院体检的时候，发现大多数检查结果都很正常，唯独尿常规检查潜血为阳性。拿到报告单后，李小姐十分紧张，担心自己是不是得了肾炎，因为她身边就有慢性肾病尿毒症透析的邻居，生活十分痛苦。李小姐怀着忐忑不安的心情拿着报告单去找医生，医生看了他的体检报告并详细询问她体检前后的情况后，让她连续2天复查尿常规，结果均显示是正常的，告诉她说没问题。原来呀，医生询问了解到李小姐体检时月经刚完不到3天，可能有未完的肉眼不可见的月经成分混入尿液，尿液被污染所致。武汉市中医院肾内科刘涛
尿常规检查是发现肾脏疾病的最简便、有效的检查方法。尿潜血阳性提示可能有血尿的存在，但首先需排除一些因素的干扰如留取标本是否新鲜、有无污染，标本检测反应时间是否合适，试纸条是否过期或被污染等因素。因为尿常规潜血阳性是一种干化学检查方法。它是基于红细胞内的血红蛋白中一种为亚铁血红蛋白的过氧化物酶活性能使尿试纸中的氧化物(如过氧茴香素)放出新生态氧可将试纸中带有的邻甲苯胺氧化成蓝色的化学原理。尿液分析仪根据这种着色的深浅来判定尿潜血是否为阳性或阳性的程度，从而推测尿中可能有红细胞。以下情况可出现假阳性：当尿路感染时，某些细菌可产生过氧化物酶，可造成假阳性；一些结晶可影响潜血测定，造成假阳性结果；一些外伤或组织感染会使尿中含有肌红蛋白也会使尿潜血呈阳性。假阴性：服用大量维生素C从尿中排出能中和尿试纸中的氧化物，不能产生氧，引起假阴性反应。当正确留取尿标本检查发现尿潜血阳性时，要确定尿中是否真的有红细胞主要还是依靠留取尿液，将尿液离心取沉渣用显微镜观察确定。
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