1.  方法  尿素[14C]呼气检测是目前检查幽门螺旋杆菌（简称Hp）的方法。对幽门螺旋杆菌的准确检测能有效地预防胃溃疡、慢性胃炎、胃癌的发生。由于不需要取得胃内的活检组织，也不用抽血，病人只需轻轻吹口气，通过化学试剂的变化，即可在30分钟内准确诊断是否有幽门螺旋杆菌感染。河南省人民医院消化内科李健

　　2. 原理   为了检测胃内Hp，予受检者口服尿素[14C]胶囊(0.75uCi), 胃内Hp产生的尿素酶催化尿素迅速水解成NH4+和H 14CO3- ，后者吸收入血液经肺以14CO2 形式呼出，收集呼气标本并测量14CO2 ，便可判断有无Hp的感染。

　　3．过程   呼气试验全过程需时约30分钟。简单说来，患者在清晨空腹或进食两小时后，用约20ml凉开水口服一粒尿素[14C]胶囊，静坐25分钟后，用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气，再将吹完气的样品交给医生做检测，检测就完成了。（吹气时间约需1～3分钟，若超过5分钟褪色不全，亦停止吹气，此时CO2吸收已饱和，但因唾液等进入干扰了非水滴定系统而影响变色，并不影响测试结果。）

　　4. 适应症   ①消化不良初诊者（病史不长，年龄小于45岁并无胃癌 报警症状）、复诊者；②胃十二指肠溃疡、慢性活动溃疡、胃窦炎、胃黏膜相关性淋巴样组织恶性淋巴瘤等需根除 Hp的患者；③预防胃癌或有胃癌家族史者；④拒绝胃镜检查者（除非疑诊胃癌时才进行胃镜活检）；⑤长期使用NSAID（非甾体抗炎药）类药物者等等。⑥Hp根除效果的跟踪。

　　5  注意事项  ①孕妇、哺乳期妇女不宜做此试验。15岁以下儿童禁止服用碳14尿素，以免影响发育。②一个月内使用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂者，五天内急性胃出血者不宜做。③不能咬破胶囊。胶囊如有破损不能使用。④吸收剂和闪烁液严禁内服。吸收剂如有少量吸入口中，请立即吐出，用清水漱口。闪烁液如洒到眼睛等敏感部位，立即大量清水冲洗。

　　6 特性  14C-UBT有5S特征：Sensitive, specific, speed, simple, safe。 (敏感、特异、快速、简单、安全)。简便、快速、准确、无痛苦、无创伤、无交叉感染的风险，是尿素呼气试验法诊断的最大优点。大多数地区均已入地方医保，价格比胃镜便宜很多，一般医院90-120元/次不等。适用于临床、体检。

　　7 安全性 ①迄今为止，所有关于尿素[14C]呼气试验安全性的专业评估报告结果都是：对患者和操作人员的辐射危险可忽略不计。②尿素[14C]呼气试验开展十余年来，未见有任何不良反应报道。

　　8 14C的生物特性  ①14C的辐射能量极弱，其释放的低能纯β射线穿透力极弱，0.3mm的水或一张纸（胶囊）即可将其阻挡。②14C-UBT使用的尿素[14C]物理剂量几可不计，放射性剂量0.75-1.00µCi，做一次检查照射剂量不及一天自然本底照射剂量或相当于坐1小时飞机旅行受到的辐射，其辐射几乎可以忽略不计，可见其危害之小。③虽然14C的物理半衰期长达5730年，但尿素[14C]的生物半衰期很短，尿素形态和CO2形态是人体代谢的终极产物，未被分解的尿素以原形从尿中排出，摄入的14C不会转化为人肌体的一部分，48小时可基本排出体外，所以不会对人造成长期影响。14C是一种天然同位素，由宇宙射线与大气的作用而不断产生，地球上的一切含碳无机物、有机体、土壤、河流、海洋中都含有天然的14C，现代的核试验、核电站的运行也在不断产生大量的14C， 尿素[14C]呼气试验导致增加的量微不足道。

　　9 被豁免管理  由于科学的事实和充分的理由，国内外均已对尿素[14C]呼气试验给予豁免管理。①美国核条例委员会于1997年12月2日批准14C-UBT药盒的使用可豁免放射药品管理，明确指出：任何一个内科医生可以在其办公室内为病人进行尿素[14C]呼气试验检查。②中国国家环保总局2002年批准14C-UBT药盒用于Hp感染体内诊断可按放射性药品豁免管理。也又由于尿素[14C]容易制备，14CO2测试仅需不贵的液体闪烁计数仪，费用适中，故该试验受到病人和医生的普遍欢迎。