血液透析通路简介
发布时间：2016-01-25 来源：中华康网
自体瘘北京同仁医院血管外科缪鹏
是一个直接连接动静脉的瘘管。静脉随着时间的推移得以延伸，以便于透析穿刺。自体瘘是血液透析的金标准。
优点
Ö 永久性
Ö 位于皮下
Ö 使用时间长
Ö 可提供较大血流，便于血透
Ö 减少感染和其他并发症的发生
Ö 减少住院次数
Ö 更好的生存（与导管相比可以降低死亡风险）
缺点
′ 不易成熟
′ 不适用所有患者
′ 通常在6-8周内是不可使用的
人工血管动静脉瘘
通常是一根由可塑性材料制成的管，用它连接动脉静脉，以便穿刺。人工血管动静脉瘘是血透通路中的第二选择。
优点
Ö 永久性
Ö 位于皮下
Ö 在某些情况下2周后便可使用
Ö 为静脉条件不好的患者提供了选择
缺点
′可能增加住院机会
′ 增加血栓风险
′ 增加感染的风险
′ 增加并发症的和手术维护的风险
′ 比自体瘘使用期短
导 管
是一根插入颈部或胸部静脉的管子，通过它为血液透析提供血管通路，顶端置于心脏。通常是一个临时性血透通路。它是血液透析中通路的第三选择，但对于某些患者却是唯一的选择，只能将它作为一个永久性通路来使用。
优点
Ö 放置后可以立即使用
缺点
′更高的感染率，它可以是非常严重的甚至是致命的
′增加住院机会
′持续时间不长
′可能需要更长的治疗时间
′长期使用可能会导致透析不充分
′淋浴不方便，需要特殊敷贴
′血栓发生率高，需要频繁的修复
′有破坏重要的静脉的风险
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