尿路感染是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。那么对于尿路感染我们去医院应进行哪些诊断方法呢?今天小编就告诉大家尿路感染应做哪些诊断,为患者朋友提供些有效的意见与方法。
(一)尿路感染的诊断
典型的尿路感染有尿路刺激征、感染中毒症状、腰部不适等,结合尿液改变和尿液细菌学检查,诊断不难。凡是有真性细菌尿者,均可诊断为尿路感染。无症状性细菌尿的诊断主要依靠尿细菌学检查,要求两次细菌培养均为同一菌种的真性菌尿。当女性有明显尿频、尿急、尿痛,尿白细胞增多,尿细菌定量培养≥10↑2/ml,并为常见致病菌时,可拟诊为尿路感染。
(二)尿路感染的定位诊断
真性菌尿的存在表明有尿路感染,但不能判定是上尿路或下尿路感染,需进行定位诊断。
1.根据临床表现定位 上尿路感染常有发热、寒战、甚至出现毒血症症状,伴明显腰痛,输尿管点和(或)肋脊点压痛、肾区叩击痛等。而下尿路感染,常以膀胱刺激征为突出表现,一般少有发热、腰痛等。
2.根据实验室检查定位 出现下列情况提示上尿路感染:
(1)膀胱冲洗后尿培养阳性;
(2)尿沉渣镜检有白细胞管型,并排除间质性肾炎、狼疮性肾炎等疾病;
(3)尿NAG升高、尿β↓2-MG升高:
(4)尿渗透压降低。
3.慢性肾盂肾炎的诊断除反复发作尿路感染病史之外,尚需结合影像学及肾脏功能检查。
(1)肾外形凹凸不平,且双肾大小不等;
(2)静脉肾盂造影可见肾盂肾盏变形、缩窄;
(3)持续性肾小管功能损害。
具备上述第(1)、(2)条的任何一项再加第(3)条可诊断慢性肾盂肾炎
上述两大点就是尿路感染应进行的诊断介绍,希望对患者朋友的治疗能有一定的帮助。专家提醒大家,对于疾病的治疗一定要有准确地诊断为前提,这样诊断得正确无误才能进行正确有效的治疗。
相关文章
免费提问