皮肌炎疾病需要手术治疗吗

    发布时间:2016-02-21   来源:中华康网   

  皮肌炎疾病是一种危害非常严重的疾病,并且这种疾病对很多人的身心健康造成危害,对于这种疾病患者来说,患病之后,一般情况下,都会选择一些药膏进行涂抹治疗。但是有些时候,这种治疗方法并不能治愈疾病,患者还是要到医院进行相关的治疗的。皮肌炎一般有以下几种治疗方法:

  皮肌炎疾病的治疗方法

  第一、维生素类:维生素E300-900MG/日,能影响肌肉代谢,增强肌力,这是皮肌炎的治疗方法。

  第二、有皮质激素:强的松多为首选药物一般为60MG/日,依据肌力测定和血清肌酶水平下降评定疗效。病情控制后可以稳步减药。

  第三、蛋白同化剂:丙酸睾丸酮或苯丙酸诺龙25毫克肌注,每周2次,可促进蛋白合成和减少肌酸排泄,这是皮肌炎的治疗方法之一。

  第四、支持疗法:在整个治疗期间都是极为重要的,如良好的营养,物理疗法,对恢复肌力有一定作用。

  第五、皮肌炎的治疗方法有免疫抑制剂:多与皮质激素并用,可首选用环磷酰胺100MG/日和硫唑嘌呤100-150MG/日。

  皮肌炎的症状有哪些?

  通常隐袭起病,在数周、数月、数年内缓慢进展。极少数患者急性起病,在数日内出现严重肌无力,甚或横纹肌溶解、肌球蛋白尿和肾功能衰竭。患者可有晨僵、乏力、食欲不振、体重减轻、发热(中低度热,甚至高热)、关节疼痛,少数患者有雷诺现象。

  1.肌肉表现

  本病肌肉受累通常是双侧对称性的,以肩胛带、骨盆带肌受累最常见,其次为颈肌和咽喉肌,呼吸肌受累少见,眼轮匝肌和面肌受累罕见。约半数患者伴肌痛及(或)肌肉压痛。肌无力最初影响肩胛带和骨盆带肌,远端肌无力少见,约半数患者颈肌,特别是颈屈肌受累,表现为平卧时抬头困难,坐位时无力仰头;咽喉或上段食管横纹肌受累可出现吞咽困难、声音嘶哑、发音困难,摄人流质食物时经鼻孔流出,引起呛咳。消化道平滑肌受累很少见,下食管括约肌无力可导致胃酸反流、食道炎,慢性者可引起食道狭窄。当肩胛带受累时,可出现抬臂困难,不能梳头和穿衣;呼吸肌无力可造成胸闷、呼吸困难,严重者需用呼吸机辅助呼吸;当患者有骨盆带肌无力时,可表现为上下台阶困难,蹲下后不能自行站立或从座椅上站起困难,步态蹒珊,行走困难。

  2.肺部表现

  活动时呼吸困难是一个非特异但较严重的症状。多发性肌炎和皮肌炎累及呼吸肌可导致呼吸肌无力。这种患者排痰困难,易患肺部感染。最严重的并发症是急进型肺泡炎,表现为发热、气短、剧咳,快速进展的呼吸困难,严重者可导致成人呼吸窘迫综合征。更常见的是慢性进展性肺间质纤维化,表现为进行性呼吸困难,因起病隐袭,其症状易被肌肉受累的症状所掩盖;还有许多患者无肺部受累的症状,只有在放射线检查和/或肺功能检查时才发现有肺间质纤维化。听诊可闻双肺底捻发音。X线检查,早期呈毛玻璃状,晚期呈网状或蜂窝状阴影。肺功能检查示限制性通气障碍,弥散功能减低。疾病晚期可出现肺动脉高压,严重者导致右心肥大、右心衰竭。少数患者可有胸膜炎和胸腔积液。

  3.心脏表现

  心脏受累常见,一般都较轻微,很少有临床症状。最常见的是心律紊乱,如心悸、心律不齐。晚期可出现的充血性心力衰竭,由心肌炎或心肌纤维化所致。偶见心肌炎。肌酸激酶(CK)的心肌同工酶(MB)可能升高,但与心肌受累不一定有关,大部分由受损肌肉的再生肌原纤维所产生。

  了解皮肌炎疾病的人是知道这种疾病危害的严重性,因此这种疾病一定要引起我们的重视,对于这种疾病患者要积极的进行治疗,减少疾病的伤害,不同皮肌炎患者治疗方法也有所不同,希望患者朋友能够及时到医院进行检查,选择正确的治疗方法来恢复身体的健康,但是希望大家能够做好皮肤疾病的预防工作。

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