肺部感染的治疗,通常可以分为以下环节:
1、抗感染治疗:也是肺部感染的病因治疗。在肺部感染的抗感染治疗里,难点在于肺部感染致病菌的推测。只有致病菌推测正确,抗生素选择正确,肺部感染才有望得到控制。通常为了正确选择抗生素,需要正确判断导致肺部感染的致病菌,可以依据患者的年龄、性别、基础疾病、伴随症状和体征,胸部X线、实验室检查等,分析判断导致肺部感染的致病菌,采取相应的抗感染治疗。初始抗感染治疗正确,肺部感染有望得到控制,反之,肺部感染反反复复,最后任何1个并发症和意外,都可以导致患者死亡。因此,在肺部感染3个环节里,病因治疗是非常重要的环节。
2、生命器官支持:当肺部感染严重时可以导致缺氧、呼吸衰竭,导致感染性休克、心律失常、心衰等。这些致命性的并发症,瞬间就可以导致患者死亡。因此,生命器官支持,如气管插管、气管切开,连接有创呼吸机,纠正缺氧为原发病治疗赢得时间,用各种血管活性药物,抗休克、抗心律失常、强心利尿、扩血管、纠正心衰,都是生命器官支持,为肺部感染的进一步治疗赢得时间。
3、对症处理:针对肺部感染可能出现的咳嗽咳痰,支气管痉挛,需要止咳化痰,解痉平喘,尤其是生命器官支持,营养支持,水电解质酸碱平衡的维持,包括痰液引流是否通畅。对于肺部感染严重痰液引流不通畅的患者,抗生素很难发挥作用。因此,必要的时候必须要刻不容缓气管插管、气管切开,连接呼吸机,既可以纠正缺氧为原发病治疗赢得时间,又可以加强痰液引流,为抗感染治疗成功获得更大的机会。
相关文章
免费提问