1 早期诊断困难：胃肠间质瘤在早期没有什么特殊症状，约20%是通过体检发现的，还有一部分是因为腹部隐痛做检查发现的，还有一部分病人消化道出血发现的，因为黏膜溃疡出血量是比较大的。如果摸到肿块，就长得比较大了，还有一些无意当中或者体检出其它疾病时看到的。真正早期发现的都是做胃癌切开一看发现有很多小的间叶肿瘤，这种发现还是比较多的。等到有症状的时候，都已经是低危或者中危或者高危人群，或者本身就是复发转移，它的转移部位就是腹腔的播散转移以及肝转移。河南省肿瘤医院内科陈小兵

　　2 常规治疗疗效差：另外，胃肠间质瘤还有一个特点，就是手术切完之后跟切韭菜一样，切完之后又长，原来长的肿瘤切掉了，过一段时间又在那个地方长出来，这是它的特点。我有一个病人最多切过九次，原来隔十年八年才复发，后来间隔时间越来越短，一年可以切三到四次，最后整个腹腔像撒了土豆米粒蚕豆一样，大大小小密密麻麻的全是肿瘤，再也无法手术了。

　　3 靶向治疗有较好疗效：对于晚期病人比较明确，而且改善生存期的状况在实体瘤里面是最好的，一个靶向药物药延长生存期两三年，甚至有的病人从02年到现在还继续在服用，身体好好的，一边工作一边生活一边吃药，一天就吃一次药，而且有很多慈善项目赠药，不需要自己花很多钱，这是典型的与瘤共存、与瘤共舞，像正常人一样工作、生活，生活质量不受影响。

　　     除了一线使用靶向治疗之外，从2001年上市到现在已经很多病人一线治疗失败，失败以后从04年、05年二线治疗跟上，现在二线治疗之后还有三线治疗。并且现在胃肠间质瘤可以做到分子分型，什么样的类型采用什么样的靶向药物，采用不同的剂量，把每个个体区分出来，不仅仅是诊断胃肠间质瘤就结束了，胃肠间质瘤是哪种类型的，不同肿瘤病人的用药是不一样的，做到个体化或者叫亚个体化。

　　     如果能够完整切除的病人预后相对好一些，转移脏器也切掉了，再用靶向药物的话，他的生命期就长。如果到处转移，腹腔盆腔都有转移，即便控制总的生存期也是比较短的，效果不好的大概占到15%，大概就是6―12个月。如果有效的话，有50几个月的生存期，能活三五年以上。并且二线治疗，比如用舒尼替尼的话，最好的疗效达到一百多个礼拜，也就是两年多。

　　     实体瘤的治疗，从胃肠间质瘤里面大家看到非常好的成绩，甚至作为人体的实验模型，在人体当中自然发生相对来讲比较均质的肿瘤，现在全球上面研究胃肠间质瘤的研究者和医生甚至超越了病人数，当然这个说法有点夸张，但确确实实大家对它的关注度是非常高的，有可能在这上面获得靶向治疗的突破，实体瘤治疗一个方面的突破。