警惕，老年人肝脏肿瘤莫误诊
发布时间：2015-02-21 来源：中华康网
前日从省人民医院转过来一位62岁老年女性，CT检测考虑血管瘤可能性大，肿瘤标志物基本正常。因不能确诊，该患者被推荐到我的专家门诊。因CT成像不典型，阅片后考虑为：（1）肝脏左内叶胆管细胞癌（ICC)；（2）血管瘤不排除。为明确诊断，建议患者行MRI检查，结果为：考虑胆管细胞癌，伴肝总动脉周围淋巴结肿大。患者即入院行接受手术。武汉协和医院急诊科陈立波
剖腹后即发现：肝脏左内叶胆管细胞癌约6CM，肝左静脉受压，肿瘤经贴肝中静脉；肝总动脉周围2枚淋巴结约5CM。行选择性阻断下扩大左半肝切除加肝蒂、肝总动脉、腹腔干淋巴结清扫。患者术后恢复良好。
该病例提醒我们，对于老年人的肝脏包块，一定要明确诊断。和中青年不同，老年人发生肝内胆管细胞癌的几率要高出很多，因此，除非已完全明确，对于老年人肝脏包块一定不能轻易地下“血管瘤”的结论，尤其是要警惕“胆管细胞癌（ICC）”的可能。
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