肝囊肿十问
1.肝囊肿是怎么发生的？
病因不完全清楚；
一般认为起源于肝内迷走胆管，是一种滞留性囊肿，属于先天性发育异常。绵阳市中医院肝胆外科陈鸣
2.肝囊肿有什么临床表现？
肝囊肿生长缓慢，单发或多发，几毫米到十几厘米大小不等；
小囊肿一般无明显症状，仅在体检时被偶然发现；
大的肝囊肿可以为无痛性包块，或压迫邻近器官，出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状 ；
囊肿出血或感染，可以出现畏寒、发热、腹痛等症状 。
3.多囊肝是怎么回事？
与先天发育异常有关；
多囊肝肝组织被无数大小不等，象蜂窝一样的囊肿占据；
常常伴有多囊肾；
容易出现感染压迫症状；
肝功能可出现异常，出现黄疸，门静脉高压。
4.肝囊肿的B超检查？
B超为诊断肝囊肿的首选检查方法；
敏感性高、无创伤、简便易行 ；
小于1cm的囊肿也易检出；
准确率达98% 。
5.肝囊肿的CT检查？
能显示肝囊肿的部位、大小、范围及性质 ；
CT检查主要是与其他肝脏囊性疾病作鉴别；
增强CT检查肝囊肿壁无强化改变。
6.肝囊肿的腹腔镜检查？
对单纯性肝囊肿，在肝表面的肝囊肿有一定价值；
检查同时可以作肝囊肿开窗引流。
7.肝囊肿需与哪些疾病鉴别？
与先天性胆管囊肿鉴别；
与肝脓肿鉴别；
与肝囊腺瘤或囊腺癌鉴别；
与肝恶性肿瘤囊性变鉴别；
与肾囊肿、胰腺囊肿、肠系膜囊肿鉴别；
来自牧区的患者，与肝包囊虫病鉴别。
8.肝囊肿的治疗？
直径小于5cm ,无症状，不需治疗处理，定期B超复查或CT复查（每3个月检查一次） ；
表浅较大囊肿可腹腔镜开窗引流（去顶减压），要注意囊肿是否与胆管相通，如相通还要同时腹腔引流；
厚壁巨大囊肿作囊肿-空肠内引流术的已属罕见。
9.肝囊肿的介入治疗？
直径较大，孤立性肝囊肿，可以在超声或CT引导下穿刺引流；
也可囊肿穿刺抽液后注入无水酒精硬化治疗；
合并感染的肝囊肿介入置管外引流。
10.多囊肝的治疗？
多囊肝一般保守治疗；
个别很大，有压迫症状，影响肝功能的多囊肝可以开腹行肝部分切除或囊肿壁部分切除，开窗引流；
若合并多囊肾，影响肾功能的，可同时多囊肾开窗引流；
多囊肝如有癌变则需相应处理，但预后较差。
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