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更准确诊断脑积水的方式

发布时间：2015-10-28 来源：中华康网

　　脑积水是指颅内脑脊液容量增加的现象，对患者健康有巨大的影响，常常导致患者精神衰退或出现痴呆症状。所以发现症状之后一定要及时治疗，以免病情加重，危害加大。下面小编就为大家具体讲解下脑积水的治疗手段，解决患者最为关心的问题。

　　诊断先天性脑积水需要做哪些检查?

　　脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水，在孕12-18周即可通过B超查出，所以要加强B超在产前诊断中的应用，及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生，降低先天性脑积水的出生率。

　　1、头部CT或MRI检查：可见脑室扩大的程度及可测量皮层的厚度，了解知道阻塞的部位及脑积水的病因。

　　2、头颅X线照片：检查示颅腔增大，颅骨变薄，颅缝增宽，囟门扩大。

　　3、脑超声波：检查示双侧脑室对称性扩大。

　　正常压力下脑积水的诊断方式

　　1、MRI ：可以区分流动的脑脊液和静止的脑脊液，通过测量脑脊液通过导水管的流速，来区别导水管梗阻或交通、萎缩性脑室扩大或脑积水性脑室扩大等。

　　2、CT ：可以显示脑室的大小、皮层萎缩的程度及相关的病变。在正常压力脑积水中，脑室明显扩大，同时出现脑沟加深，但两者不成比例，而以脑室扩大更明显。在有些病人，脑室周围低密度是重要的表现。

　　3、腰穿：侧卧位时脑脊液压力低于 180mmH 2 O ，腰穿后病人症状和体征常暂时改善。

　　4、持续颅内压描计：持续监测颅内压 48 ～ 72 小时，可发现两种压力变化情况。一种压力基本稳定，波动很小，平均颅内压在正常范围内;另一种可见颅内压力有阵发性升高，呈锯齿形高波或高原波，约占测压时间的 10 ％左右，其余时间的颅内压也常处于正常的上界或轻度升高。临床上后一种对外科治疗有效。

　　5、同位素脑池扫描：通过腰穿，将放射性核素注入到蛛网膜下腔，分别于 4 、 24 、 48 和 72 小时进行脑扫描。正常情况下同位素在脑凸面流动而不进入脑室， 48 小时后大脑表面的同位素完全消失。在原发性正常压力脑积水患者，同位素进入脑室内并滞留达 72 小时，而脑凸面无聚积。或同位素进入脑室，也聚积在脑凸面。

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